Yuqori qon bosimi - bolalar

Qon bosimi bu sizning tomirlaringiz devorlariga ta'sir qiladigan kuchni o'lchashdir, chunki yuragingiz tanangizga qon quyadi. Yuqori qon bosimi (gipertoniya) bu kuchning oshishi. Ushbu maqola bolalarda yuqori qon bosimiga qaratilgan bo'lib, bu ko'pincha ortiqcha vaznning natijasidir.

Qon bosimi ko'rsatkichlari ikkita raqam sifatida berilgan. Qon bosimini o'lchash quyidagi tarzda yoziladi: 120/80. Ushbu raqamlarning bittasi yoki ikkalasi juda katta bo'lishi mumkin.

• Birinchi (yuqori) raqam sistolik qon bosimi.
• Ikkinchi (pastki) raqam diastolik bosimdir.

13 yoshgacha bo'lgan bolalarda yuqori qon bosimi kattalarga qaraganda boshqacha tarzda o'lchanadi. Buning sababi shundaki, normal qon bosimi deb hisoblanadigan narsa bola o'sishi bilan o'zgaradi. Bolaning qon bosimi raqamlari boshqa yoshdagi, bo'yi va jinsi bo'yicha boshqa bolalar qon bosimi o'lchovlari bilan taqqoslanadi.

1 yoshdan 13 yoshgacha bo'lgan bolalarda qon bosimi ko'rsatkichlari davlat idorasi tomonidan nashr etiladi. Shuningdek, sog'liqni saqlash xizmatidan so'rashingiz mumkin. Anormal qon bosimi ko'rsatkichlari quyidagicha tavsiflanadi:

• Qon bosimi ko'tarildi
• Qon bosimi 1-bosqich
• Qon bosimi 2-bosqich

13 yoshdan katta bolalar yuqori qon bosimi bo'yicha kattalar singari ko'rsatmalarga amal qilishadi.

Ko'p narsa qon bosimiga ta'sir qilishi mumkin, jumladan:

• Gormonlar darajasi
• Asab tizimining, yurak va qon tomirlarining sog'lig'i
• Buyraklar salomatligi

Ko'pincha, yuqori qon bosimining sababi topilmaydi. Bunga birlamchi (muhim) gipertoniya deyiladi.

Ammo ba'zi omillar bolalarda yuqori qon bosimi xavfini oshirishi mumkin:

• Ortiqcha vazn yoki semizlik
• Oila qon bosimi yuqori
• Irqi - afroamerikaliklar yuqori qon bosimi xavfi ostida
• 2-toifa diabet yoki yuqori qon shakariga ega
• Xolesterol miqdori yuqori
• Uyqu paytida nafas olish bilan bog'liq muammolar, masalan, horlama yoki uyqu apnesi
• Buyrak kasalligi
• Erta tug'ilish yoki kam vazn bilan tug'ilganlik tarixi

Ko'pgina bolalarda yuqori qon bosimi ortiqcha vazn bilan bog'liq.

Qon bosimining ko'tarilishi boshqa sog'liq muammolaridan kelib chiqishi mumkin. Bunga farzandingiz ichayotgan dori ham sabab bo'lishi mumkin. Ikkilamchi sabablar ko'pincha chaqaloqlarda va yosh bolalarda uchraydi. Umumiy sabablarga quyidagilar kiradi:

• Qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar
• Yurak muammolari
• Buyrak muammolari
• Ba'zi o'smalar
• Uyqu apnesi
• Steroidlar, tug'ruq nazorat qilish tabletkalari, NSAID va ba'zi bir oddiy sovuq dorilar kabi dorilar

Dori to'xtatilgandan yoki davolanishdan keyin yuqori qon bosimi normal holatga qaytadi.

Bolalar uchun eng sog'lom qon bosimi bolaning jinsi, bo'yi va yoshiga bog'liq. Tibbiy yordam ko'rsatuvchi sizning farzandingizning qon bosimi qanday bo'lishi kerakligini aytib berishi mumkin.

Aksariyat bolalarda yuqori qon bosimining alomatlari yo'q. Yuqori qon bosimi ko'pincha tekshiruv paytida, provayder bolangizning qon bosimini tekshirganda aniqlanadi.

Ko'pgina hollarda yuqori qon bosimining yagona belgisi qon bosimini o'lchashning o'zi. Sog'lom vaznli bolalar uchun qon bosimi har yili 3 yoshdan boshlab olinishi kerak. To'g'ri o'qish uchun farzandingizning provayderi sizning farzandingizga to'g'ri keladigan qon bosimi manjetidan foydalanadi.

Agar bolangizning qon bosimi ko'tarilgan bo'lsa, provayder qon bosimini ikki marta o'lchashi va o'rtacha ikki o'lchovni olishi kerak.

Qon bosimi har bir tashrif buyurgan bolalar uchun o'tkazilishi kerak:

• Semirib ketgan
• Qon bosimini oshiradigan dori iching
• Buyrak kasalligi
• Yurakka olib boradigan qon tomirlari bilan bog'liq muammolarga duch keling
• Qandli diabet bilan kasallaning

Provayder bolangizga yuqori qon bosimi tashxisini qo'yishdan oldin uning qon bosimini ko'p marta o'lchaydi.

Provayder oilaviy tarix, farzandingizning uxlash tarixi, xavf omillari va ovqatlanish haqida so'raydi.

Provayder, shuningdek, yurak xastaligi, ko'zning shikastlanishi va bolangizning tanasidagi boshqa o'zgarishlarning alomatlarini aniqlash uchun fizik tekshiruv o'tkazadi.

Farzandingizning provayderi istashi mumkin bo'lgan boshqa testlarga quyidagilar kiradi:

• Qon va siydik sinovlari
• Qon shakarini tekshirish
• Ekokardiyogram
• Buyraklar ultratovush tekshiruvi
• Uyqudagi apneni aniqlash uchun uyquni o'rganish

Davolashning maqsadi yuqori qon bosimini pasaytirishdir, shunda bolangizda asoratlar xavfi past bo'ladi. Farzandingizning provayderi sizning farzandingizning qon bosimi maqsadlari qanday bo'lishi kerakligini aytib berishi mumkin.

Agar bolangiz yuqori qon bosimini ko'targan bo'lsa, sizning provayderingiz bolangizning qon bosimini pasaytirishga yordam beradigan turmush tarzini o'zgartirishni tavsiya qiladi.

Sog'lom odatlar bolangizga ortiqcha vazn yo'qotishiga, ortiqcha vazn yo'qotishiga va qon bosimini pasayishiga yordam beradi. Oilangiz bilan birgalikda ishlash - bu bolangizga ozishga yordam beradigan eng yaxshi usuldir. Farzandingizga yordam berish uchun birgalikda harakat qiling:

• Ko'p miqdorda meva va sabzavotlar, yog'siz go'sht, donli don va yog'siz yoki yog'siz sut mahsulotlari bilan tuzi kam bo'lgan DASH parheziga rioya qiling.
• Shakarlangan ichimliklar va shakar qo'shilgan ovqatlarni kamaytiring
• Har kuni 30 dan 60 daqiqagacha jismoniy mashqlar qiling
• Ko'rish vaqtini va boshqa harakatsiz harakatlarni kuniga 2 soatdan kam vaqt bilan cheklang
• Ko'p uxlang

Farzandingizning qon bosimi 6 oy ichida yana tekshiriladi. Agar u yuqori bo'lib qolsa, qon bosimi bolangizning oyoq-qo'llarida tekshiriladi. Keyin qon bosimi 12 oyda tekshiriladi. Agar qon bosimi yuqori bo'lib qolsa, provayder qon bosimini doimiy ravishda 24 dan 48 soatgacha kuzatishni tavsiya qilishi mumkin. Bunga ambulator qon bosimi nazorati deyiladi. Farzandingiz, shuningdek, yurak yoki buyrak shifokoriga murojaat qilishi kerak bo'lishi mumkin.

Quyidagi narsalarni qidirish uchun boshqa testlarni ham bajarish mumkin.

• Xolesterol darajasi yuqori
• Qandli diabet (A1C testi)
• Ekokardiyogram yoki elektrokardiyogram kabi testlardan foydalangan holda yurak kasalligi
• Buyrak kasalligi, masalan, asosiy metabolik panel va siydik tahlili yoki buyrak ultratovush tekshiruvi

Xuddi shu jarayon qon bosimi 1 yoki 2 bosqichli bolalar uchun ham bo'ladi. Shu bilan birga, kuzatuv sinovlari va mutaxassislarga murojaat qilish yuqori qon bosimi 1-bosqichda 2-haftada, yuqori qon bosimi-2-bosqichda 1-haftadan so'ng amalga oshiriladi.

Agar turmush tarzini o'zgartirishning o'zi ishlamasa yoki bolangiz boshqa xavf omillariga ega bo'lsa, bolangiz yuqori qon bosimi uchun dori-darmonlarga muhtoj bo'lishi mumkin. Bolalar uchun tez-tez ishlatiladigan qon bosimi dorilariga quyidagilar kiradi:

• Anjiyotensinni o'zgartiradigan ferment inhibitörleri
• Anjiyotensin retseptorlari blokerlari
• Beta-blokerlar
• Kaltsiy kanal blokerlari
• Diuretiklar

Farzandingizning provayderi sizning uyingizda farzandingizning qon bosimini kuzatishingizni tavsiya qilishi mumkin. Uy sharoitida olib boriladigan monitoring hayot tarzining o'zgarishi yoki dori-darmonlarning samarasini ko'rsatadimi?

Ko'pincha, bolalardagi yuqori qon bosimini turmush tarzini o'zgartirish va agar kerak bo'lsa, dori-darmon bilan boshqarish mumkin.

Bolalarda davolanmagan yuqori qon bosimi katta yoshdagi asoratlarga olib kelishi mumkin, bu quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Qon tomir
• Yurak huruji
• Yurak etishmovchiligi
• Buyrak kasalligi

Uy sharoitida o'tkaziladigan monitoring sizning farzandingizning qon bosimi hali ham yuqori ekanligini ko'rsatsa, bolangizning provayderiga qo'ng'iroq qiling.

Farzandingizning provayderi farzandingizning qon bosimini 3 yoshdan boshlab yiliga kamida bir marta o'lchaydi.

Qon bosimini pasaytirishga qaratilgan turmush tarzini o'zgartirish orqali siz bolangizdagi qon bosimining oldini olishga yordam berasiz.

Gipertenziya bo'lgan bolalar va o'spirinlar uchun pediatrik nefrologga murojaat qilish tavsiya qilinishi mumkin.

Gipertenziya - bolalar; HBP - bolalar; Bolalar gipertenziyasi

Beyker-Smit CM, Flinn SK, Flinn JT va boshqalar; BOLALARDA BP-ni yuqori darajadagi skrining va boshqarish bo'yicha tavsiyanomalar. Bolalar va o'spirinlarda yuqori qon bosimini tashxislash, baholash va boshqarish. Pediatriya. 2018; 142 (3) e20182096. PMID: 30126937 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30126937.

Coleman DM, Eliason JL, Stenli JK. Renovaskulyar va aorta rivojlanishining buzilishi. In: Sidawy AN, Perler BA, nashr. Rezerfordning qon tomir jarrohligi va endovaskulyar terapiya. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 130-bob.

Hanevold CD, Flinn JT. Bolalardagi gipertenziya: diagnostika va davolash. In: Bakris GL, Sorrentino MJ, nashrlar. Gipertenziya: Braunvaldning yurak kasalliklariga sherik. 3-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 17-bob.

Macumber IR, Flynn JT. Tizimli gipertenziya. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 21-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 472-bob.