Bolalardagi uyqu apnesi: nimani bilishingiz kerak

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Bolalarda uyqu apnesi belgilari
• Bolalarda davolanmagan uyqu apnesi ta'siri
• Bolalarda uyqu apnesi sabablari
• Bolalarda uyqu apnesi diagnostikasi
• Bolalardagi uyqu apnesi uchun davolash
• Istiqbol qanday?

Umumiy nuqtai

Pediatrik uyqu apnesi - bu uyqu buzilishi, u erda bola uxlab yotganda nafas olishda qisqa pauzalar mavjud.

Qo'shma Shtatlardagi bolalarning 1-4 foizida uyqu apnesi borligiga ishonishadi. Ushbu kasallikka chalingan bolalarning yoshi har xil, ammo ularning ko'pi 2 yoshdan 8 yoshgacha, deb aytadi Amerika Uyqu Apnasi Assotsiatsiyasi.

Ikki turdagi uyqu apnesi bolalarga ta'sir qiladi. Obstruktiv uyqu apnesi tomoq yoki burun orqasidagi tiqilib qolishdan kelib chiqadi. Bu eng keng tarqalgan tur.

Boshqa turi, markaziy uyqu apnesi, miyaning nafas olish uchun mas'ul bo'lgan qismi to'g'ri ishlamasa paydo bo'ladi. Bu nafas olish mushaklarini nafas olish uchun oddiy signallarni yubormaydi.

Apneaning ikki turi o'rtasidagi farq - bu horlama miqdori. Horlama markaziy uyqu apnesi bilan sodir bo'lishi mumkin, ammo u obstruktiv uyqu apnesi bilan ancha mashhur, chunki bu nafas yo'llarining obstruktsiyasi bilan bog'liq.

Bolalarda uyqu apnesi belgilari

Horlamadan tashqari, obstruktiv va markaziy uyqu apnesi belgilari bir xil.

Kecha davomida bolalarda uyqu apnesi tez-tez uchraydigan alomatlarga quyidagilar kiradi:

• baland horlama
• uxlab yotganda yo'talish yoki bo'g'ilish
• og'iz orqali nafas olish
• uyqu dahshatlari
• choyshabni namlash
• nafas olishda pauzalar
• g'alati holatlarda uxlash

Uyqu apnesi belgilari nafaqat kechasi sodir bo'ladi. Agar sizning farzandingiz ushbu tartibsizlik tufayli tungi uyqusiz uxlasa, kunduzgi alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• charchoq
• ertalab uyg'onish qiyinligi
• kun davomida uxlab qolish

Shuni yodda tutingki, uyqu apnesi bo'lgan chaqaloqlar va yosh bolalar, ayniqsa markaziy uyqu apnesi bo'lganlar horlamasliklari mumkin. Ba'zida, ushbu yosh guruhidagi uyqu apnesining yagona belgisi bezovtalangan yoki bezovtalangan uyqudir.

Bolalarda davolanmagan uyqu apnesi ta'siri

Davolash qilinmagan uyqu apnesi uzoq vaqt davomida buzilgan uyquni keltirib chiqaradi, natijada surunkali kunduzgi charchoq paydo bo'ladi. Uyqusiz davolanmagan apneasi bo'lgan bola maktabda e'tibor berishda qiynalishi mumkin. Bu o'quv muammolarini va yomon o'quv natijalarini keltirib chiqarishi mumkin.

Ba'zi bolalar giperaktivlikni rivojlantiradilar, bu ularga e'tibor etishmasligi / giperaktivlik buzilishi (DEHB) bilan noto'g'ri tashxis qo'yilishiga olib keladi. Bu taxmin qilinmoqda
obstruktiv uyqu apnesi belgilari qadar mavjud bo'lishi mumkinDEHB tashxisi qo'yilgan bolalarning 25 foizi.

Ushbu bolalar, shuningdek, ijtimoiy va ilmiy jihatdan rivojlanishda qiynalishi mumkin. Keyinchalik og'ir holatlarda uyqu apnesi o'sish va kognitiv kechikishlar va yurak muammolari uchun javobgardir.

Uyqusiz davolanmagan apnea qon bosimini oshirishi, qon tomirlari va yurak xurujlari xavfini oshirishi mumkin. Bu shuningdek bolalikdagi semirish bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Bolalarda uyqu apnesi sabablari

Obstruktiv uyqu apnesi bilan tomoq orqasidagi mushaklar uxlab yotganda yiqilib, bolaning nafas olishini qiyinlashtiradi.

Bolalardagi obstruktiv apneaning sababi ko'pincha kattalarnikidan farq qiladi. Semirib ketish kattalar uchun asosiy qo'zg'atuvchidir. Ortiqcha vazn bolalarda obstruktiv uyqu apnesi paydo bo'lishiga ham yordam beradi. Ammo ba'zi bolalarda bu ko'pincha kengaygan bodomsimon bezlar yoki adenoidlardan kelib chiqadi. Qo'shimcha to'qima ularning nafas yo'llarini to'liq yoki qisman to'sib qo'yishi mumkin.

Ba'zi bolalar ushbu uyqu buzilish xavfi ostida. Pediatrik uyqu apnesi uchun xavfli omillarga quyidagilar kiradi.

• oilaviy tarixda uyqu apnesi bo'lgan
• ortiqcha vazn yoki semirish
• muayyan tibbiy holatlarga ega (miya yarim falaj, Daun sindromi, o'roqsimon hujayra kasalligi, bosh suyagi yoki yuzidagi anormalliklar)
• kam vazn bilan tug'ilish
• katta tilga ega

Uyqudagi markaziy apneaga olib kelishi mumkin bo'lgan ba'zi narsalar:

• yurak etishmovchiligi va qon tomirlari kabi ba'zi tibbiy holatlar
• muddatidan oldin tug'ilish
• ba'zi tug'ma anomaliyalar
• ba'zi dorilar, masalan, opioidlar

Bolalarda uyqu apnesi diagnostikasi

Agar bolangizda uyqu apnesi bo'lsa, shifokorga murojaat qilish muhimdir. Pediatringiz sizni uyqu bo'yicha mutaxassisga yuborishi mumkin.

Uyqu apnesini to'g'ri tashxislash uchun shifokor bolangizning alomatlari haqida so'raydi, fizik tekshiruvdan o'tkazadi va uxlashni o'rganishni rejalashtiradi.

Uyquni o'rganish uchun bolangiz tunni kasalxonada yoki uyqu klinikasida o'tkazadi. Uyqu texnikasi tanasiga sinov datchiklarini joylashtiradi va keyin tun bo'yi quyidagilarni nazorat qiladi:

• miya to'lqinlari
• kislorod darajasi
• yurak urish tezligi
• mushaklarning faoliyati
• nafas olish tartibi

Agar sizning shifokoringiz bolangizga to'liq uyquni o'rganishga muhtojmi yoki yo'qligiga amin bo'lmasa, boshqa variant - oksimetriya testi. Ushbu test (uyda yakunlangan) bolangizning yurak urishi va uxlab yotgan qonidagi kislorod miqdorini o'lchaydi. Bu uyqu apnesi belgilarini izlash uchun dastlabki skrining vositasi.

Oksimetriya testi natijalariga ko'ra, shifokor uyqu apnesi tashxisini tasdiqlash uchun to'liq uyquni o'rganishni tavsiya qilishi mumkin.

Uyquni o'rganish bilan bir qatorda, shifokor har qanday yurak kasalliklarini istisno qilish uchun elektrokardiogrammani tayinlashi mumkin. Ushbu test bolangizning yuragidagi elektr faolligini qayd etadi.

Etarli test o'tkazish muhimdir, chunki ba'zida bolalarda uyqu apnesi e'tiborga olinmaydi. Bu bolada buzilishning odatiy belgilarini ko'rsatmasa sodir bo'lishi mumkin.

Masalan, horlama va tez-tez kunduzgi uxlash o'rniga, uyqu apnesi bo'lgan bolada giperaktiv, asabiylashishi va kayfiyati o'zgarishi mumkin, natijada xulq-atvori muammosi tashxisi qo'yiladi.

Ota-ona sifatida, bolalarda uyqu apnesi uchun xavf omillarini bilishingizga ishonch hosil qiling. Agar sizning farzandingiz uyqu apnesi mezonlariga javob bersa va giperaktivlik yoki o'zini tutish bilan bog'liq muammolarni namoyon qilsa, uxlashni o'rganish haqida doktoringizga murojaat qiling.

Bolalardagi uyqu apnesi uchun davolash

Bolalarda uyqu apnesi qachon davolashni muhokama qiladigan ko'rsatmalar mavjud emas, ular hamma tomonidan qabul qilinadi. Semptomlarsiz yumshoq uyqu apnesi uchun shifokor hech bo'lmaganda darhol bu holatni davolamaslikni tanlashi mumkin.

Ba'zi bolalar uyqu apnesidan oshib ketishadi. Shunday qilib, sizning shifokoringiz yaxshilanish bor yoki yo'qligini bilish uchun ularning holatini bir muncha vaqt kuzatishi mumkin. Buning foydasi, davolanmagan uyqu apnesi tufayli uzoq muddatli asoratlar xavfi bilan taqqoslanishi kerak.

Ba'zi bolalarda burun tıkanıklığını engillashtirish uchun topikal burun steroidlarini buyurish mumkin. Ushbu dorilar tarkibiga flutikazon (Dymista, Flonase, Xhance) va budesonid (Rhinocort) kiradi. Ular faqat tirbandlik tugamaguncha vaqtincha ishlatilishi kerak. Ular uzoq muddatli davolanishga mo'ljallanmagan.

Kattalashgan bodomsimon bezlar yoki adenoidlar obstruktiv uyqu apnesi keltirib chiqarganda, bodomsimon bezlar va adenoidlarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash odatda bolangizning nafas yo'lini ochish uchun amalga oshiriladi.

Semirib ketgan taqdirda, shifokor uyqu apnesini davolash uchun jismoniy faoliyat va ovqatlanishni tavsiya qilishi mumkin.

Agar uyqu apnesi og'ir bo'lsa yoki boshlang'ich davolanishdan yaxshilanmasa (obstruktiv uyqu apnesi uchun parhez va xirurgiya va parhez va markaziy uyqu apnesi uchun asosiy sharoitlarni davolash), bolangizga doimiy ravishda ijobiy havo bosimi terapiyasi (yoki CPAP terapiyasi) kerak bo'lishi mumkin. .

CPAP terapiyasi paytida bolangiz uxlab yotganda burun va og'zini yopadigan niqob kiyadi. Mashina o'zlarining havo yo'llarini ochiq ushlab turish uchun doimiy havo oqimini ta'minlaydi.

CPAP obstruktiv uyqu apnesi belgilariga yordam berishi mumkin, ammo uni davolay olmaydi. CPAP bilan bog'liq eng katta muammo shundaki, bolalar (va kattalar) har kuni katta hajmdagi yuz niqobini kiyishni yoqtirmaydilar, shuning uchun ular undan foydalanishni to'xtatadilar.

Obstruktiv uyqu apnesi bo'lgan bolalar uxlash vaqtida kiyishlari mumkin bo'lgan tish og'izlari ham mavjud. Ushbu qurilmalar jag'ni oldinga qarab ushlab turish va havo yo'llarini ochiq holda saqlashga mo'ljallangan. CPAP, umuman olganda, samaraliroq, ammo bolalar og'zaki qismlarga yaxshiroq toqat qilishadi, shuning uchun ular har kecha uni ishlatishadi.

Og'izlar har bir bolaga yordam bermaydi, ammo ular endi yuz suyagi o'sishini sezmaydigan katta yoshdagi bolalar uchun imkoniyat bo'lishi mumkin.

Nozik bo'lmagan musbat bosimli shamollatish moslamasi (NIPPV) deb nomlangan qurilma markaziy uyqu apnesi bo'lgan bolalar uchun yaxshiroq ishlashi mumkin. Ushbu mashinalar zaxira nafas olish tezligini o'rnatishga imkon beradi. Bu miyadan nafas olish uchun signal bermasdan ham har daqiqada belgilangan miqdordagi nafas olishni ta'minlaydi.

Apne signallari markaziy uyqu apnesi bo'lgan chaqaloqlar uchun ishlatilishi mumkin. Apne epizodi sodir bo'lganda signal beradi. Bu chaqaloqni uyg'otadi va apne epizodini to'xtatadi. Agar chaqaloq muammoni hal qilsa, signal endi kerak emas.

Istiqbol qanday?

Uyqudagi apneni davolash ko'plab bolalar uchun ishlaydi. Jarrohlik yo'li bilan uyqusiz apneaning obstruktiv alomatlari yo'q bo'lib, ularning bodomsimon bezlari va adenoidlari kattalashgan bolalarning 70 dan 90 foizigacha. Xuddi shu tarzda, har qanday uyqu apnesi bo'lgan ba'zi bolalar vaznni boshqarish yoki CPAP apparati yoki og'zaki vositadan foydalanish bilan simptomlari yaxshilanganini ko'rishadi.

Agar davolanmasa, uyqu apnesi yomonlashishi va bolangizning hayot sifatiga xalaqit berishi mumkin. Maktabda konsentratsiya qilishlari qiyinlashishi mumkin va bu buzuqlik qon tomir yoki yurak xastaligi kabi hayot uchun xavfli asoratlar xavfini tug'diradi.

Agar siz qattiq horlamani, uxlab yotganingizda nafasni to'xtatishni, giperaktivlikni yoki bolangizda kuchli kunduzgi charchoqni kuzatayotgan bo'lsangiz, shifokoringiz bilan suhbatlashing va uxlash apnesi ehtimolini muhokama qiling.