Qisman ko'krak brakiterapiyasi

Ko'krak bezi saratoni bo'yicha brakiterapiya radioaktiv moddalarni to'g'ridan-to'g'ri ko'krak bezi saratoni olib tashlangan joyga joylashtirishni o'z ichiga oladi.

Saraton hujayralari tanadagi normal hujayralarga qaraganda tezroq ko'payadi. Radiatsiya tez o'sadigan hujayralar uchun eng zararli bo'lganligi sababli, radiatsiya terapiyasi saraton hujayralariga oddiy hujayralarga qaraganda osonroq zarar etkazadi. Bu saraton hujayralarining o'sishi va bo'linishini oldini oladi va hujayralar o'limiga olib keladi.

Brakiterapiya radiatsiya terapiyasini to'g'ridan-to'g'ri ko'krak ichidagi saraton hujayralari joylashgan joyga etkazadi. Jarroh ko'krak qafasini olib tashlaganidan keyin jarrohlik joyiga radioaktiv manbani joylashtirishni o'z ichiga olishi mumkin. Radiatsiya faqat jarrohlik joyi atrofidagi kichik maydonga etib boradi. U butun ko'krakni davolamaydi, shuning uchun uni "qisman ko'krak" radiatsiya terapiyasi yoki qisman ko'krak brakiterapiyasi deb atashadi. Maqsad radiatsiyaning yon ta'sirini oddiy to'qimalarning kichik hajmiga cheklashdir.

Brakiterapiyaning turli xil turlari mavjud. Ko'krak ichidan nurlanishni etkazib berishning kamida ikkita usuli mavjud.

INTERSTITIAL BRACHYTHERAPY (IMB)

• Kateter deb nomlangan naychalari bo'lgan bir nechta kichik ignalar teri orqali lumpektomiya joyi atrofida ko'krak to'qimalariga joylashtiriladi. Bu ko'pincha operatsiyadan 1-2 hafta o'tgach amalga oshiriladi.
• Mamografi, ultratovush tekshiruvi yoki tomografiya radioaktiv moddalarni saratonni yo'q qilish uchun eng yaxshi ishlaydigan joyga joylashtirish uchun ishlatiladi.
• Radioaktiv moddalar kateterlarga joylashtirilgan va 1 hafta davomida saqlanib qoladi.
• Ba'zan nurlanishni kuniga ikki marta 5 kun davomida masofadan boshqarish pulti orqali etkazib berish mumkin.

INTRACAVITARY BRACHYTHERAPY (IBB)

• Ko'krak qafasi chiqarilgandan so'ng, saraton olib tashlangan bo'shliq mavjud. Silikon shar va trubkani o'z ichiga olgan, uning ichidan kanallar o'tadigan qurilma kiritilishi mumkin. Joylashtirilgandan bir necha kun o'tgach, mayda radioaktiv granulalar shaklidagi radiatsiya balon ichidan nurlanishni etkazib kanallarga o'tishi mumkin. Bu ko'pincha kuniga ikki marta besh kun davomida amalga oshiriladi. Ba'zida kateter birinchi operatsiya paytida siz uxlab yotganingizda joylashtiriladi.
• Ultratovush yoki KT tekshiruvi radioaktiv materialning aniq joylashishini boshqarish uchun ishlatiladi, bu erda qo'shni to'qimalarni himoya qilishda saratonni yo'q qilish eng yaxshi ishlaydi.
• Kateter (balon) taxminan 1-2 hafta davomida saqlanib qoladi va provayderingiz ofisida olib tashlanadi. Kateter olib tashlangan joydan teshikni yopish uchun tikuv kerak bo'lishi mumkin.

Brakiterapiya "past dozada" yoki "yuqori dozada" berilishi mumkin.

• Kam dozada davolanadiganlar kasalxonada maxsus xonada saqlanadi. Radiatsiya bir necha soatdan bir necha kungacha asta-sekin etkazib beriladi.
• Masofaviy apparatdan foydalangan holda ambulatoriya sharoitida yuqori dozali terapiya yana 5 yoki undan ortiq kun davomida amalga oshiriladi. Ba'zida davolanish bir kunda ikki marta amalga oshiriladi, mashg'ulotlar oralig'ida 4 dan 6 soatgacha ajratiladi. Har bir davolanish taxminan 15-20 daqiqa davom etadi.

Boshqa texnikaga quyidagilar kiradi:

• Lumpektomiyadan bir necha hafta o'tgach, ko'krak bo'shlig'iga radioaktiv urug'lar individual ravishda igna orqali kiritiladigan doimiy ko'krak urug'i implantatsiyasi (PBSI).
• Operatsiya ichidagi radiatsiya terapiyasi operatsiya xonasida ko'krak to'qimasini olib tashlaganingizdan keyin uxlab yotganingizda amalga oshiriladi. Davolash bir soatdan kam vaqt ichida yakunlanadi. Bunda operatsiya xonasi ichida katta rentgen apparati ishlatiladi.

Mutaxassislar ma'lum saraton kasalligi asl jarrohlik joyiga yaqinlashishi mumkinligini bilib olishdi. Shuning uchun, ba'zi hollarda, butun ko'krak radiatsiya olishiga hojat qolmasligi mumkin. Ko'krakning qisman nurlanishi nafaqat ko'krakning bir qismini davolaydi, ammo to'liq emas, saraton kasalligi qaytish ehtimoli ko'proq bo'lgan joyga qaratadi.

Ko'krak brakiterapiyasi ko'krak bezi saratonining qaytishini oldini olishga yordam beradi. Radiatsion terapiya lumpektomiya yoki qisman mastektomiyadan so'ng amalga oshiriladi. Ushbu usul yordamchi (qo'shimcha) radiatsiya terapiyasi deb ataladi, chunki u jarrohlikdan tashqari davolanishni qo'shadi.

Ushbu usullar ko'krak bezi radiatsiya terapiyasi singari yaxshi o'rganilmaganligi sababli, kimga ko'proq foyda keltirishi mumkinligi to'g'risida to'liq kelishuv mavjud emas.

Qisman ko'krak nurlanishi bilan davolash mumkin bo'lgan ko'krak bezi saratonining turlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• In situ duktal karsinoma (DCIS)
• İnvaziv ko'krak bezi saratoni

Brakiterapiyani qo'llashga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa omillarga quyidagilar kiradi:

• Shish hajmi 2 sm dan 3 sm gacha (dyuym atrofida)
• O'simta namunalari chekkalarida o'simtaning biron bir isboti olib tashlanmadi
• Limfa tugunlari o'simta uchun salbiy yoki faqat bitta tugunda mikroskopik miqdor mavjud

Qaysi dorilarni qabul qilayotganingizni provayderingizga ayting.

Muolajalarga keng kiyim kiying.

Radiatsiya terapiyasi sog'lom hujayralarga zarar etkazishi yoki o'ldirishi mumkin. Sog'lom hujayralarning o'limi yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Ushbu nojo'ya ta'sirlar radiatsiya dozasiga va terapiyani qanchalik tez-tez o'tkazishingizga bog'liq.

• Sizda jarrohlik joyi atrofida issiqlik yoki sezgirlik bo'lishi mumkin.
• Sizda qizarish, yumshoqlik yoki hatto yuqumli kasallik paydo bo'lishi mumkin.
• Suyuq cho'ntak (seroma) jarrohlik sohasida rivojlanishi mumkin va uni to'kib tashlash kerak bo'lishi mumkin.
• Davolangan hududdagi teringiz qizil yoki to'q rangga, qobiq yoki qichishishga aylanishi mumkin.

Uzoq muddatli yon ta'sirga quyidagilar kiradi:

• Ko'krak hajmining pasayishi
• Ko'krak qafasining kuchayishi yoki ba'zi bir assimetriya
• Terining qizarishi va rangi o'zgarishi

Brakiterapiyani butun ko'krak nurlanishiga solishtiradigan yuqori sifatli tadqiqotlar mavjud emas. Biroq, boshqa tadqiqotlar natijalari mahalliy ko'krak bezi saratoniga chalingan ayollar uchun bir xil ekanligini ko'rsatdi.

Ko'krak bezi saratoni - qisman radiatsiya terapiyasi; Ko'krak karsinomasi - qisman radiatsiya terapiyasi; Brakiterapiya - ko'krak; Yordamchi qisman ko'krak nurlanishi - brakiterapiya; APBI - brakiterapiya; Tezlashtirilgan qisman ko'krak nurlanishi - brakiterapiya; Qisman ko'krak nurlanish terapiyasi - brakiterapiya; Doimiy ko'krak urug'i implantatsiyasi; PBSI; Kam dozali radioterapiya - ko'krak; Yuqori dozali radioterapiya - ko'krak; Elektron balonli brakiterapiya; EBB; Intrakaviter brakiterapiyasi; IBB; Interstitsial brakiterapiya; IMB

Milliy saraton instituti veb-sayti. Ko'krak bezi saratonini davolash (kattalar) (PDQ) - sog'liqni saqlashning professional versiyasi. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. 2021 yil 11-fevralda yangilangan. Kirish 2021 yil 11-mart.

Milliy saraton instituti veb-sayti. Radiatsiya terapiyasi va siz: saraton kasalligiga chalingan odamlarni qo'llab-quvvatlash. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Yangilangan oktyabr 2016 yil. 5 oktyabr, 2020 yil.

Otter SJ, Holloway CL, O'Farrell DA, Devlin PM, Styuart AJ. Brakiterapiya. In: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, nashrlar. Gunderson va Tepperning klinik nurlanish onkologiyasi. 5-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2021: 20-bob.

Shoh S, Xarris EE, Xolms D, Visini FA. Qisman ko'krak nurlanishi: tezlashtirilgan va intraoperativ. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, nashrlar. Ko'krak: benign va malign kasalliklarni kompleks boshqarish. 5-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 51-bob.