Gepatit B - bolalar

Bolalardagi gepatit B - gepatit B virusi (HBV) bilan yuqishi sababli jigar to'qimalarining shishishi va yallig'lanishi.

Gepatit virusining boshqa keng tarqalgan infektsiyalari orasida gepatit A va gepatit S mavjud.

HBV yuqtirgan odamning qonida yoki tana suyuqligida (urug ', ko'z yoshlar yoki tupurik) topiladi. Virus najasda mavjud emas (najas).

Bolada HBV virusi bo'lgan odamning qoni yoki tanadagi suyuqlik bilan aloqa qilish orqali yuqishi mumkin. Ta'sir quyidagidan kelib chiqishi mumkin:

• Tug'ilganda HBV bo'lgan ona. HBV homilaga onaning bachadonida bo'lganida ko'rinmaydi.
• Terini sindiradigan yuqtirgan odamning chaqishi.
• Bolaning terisida, ko'zlarida yoki og'zida tanaffusga yoki ochilishga tegishi mumkin bo'lgan qon, tupurik yoki yuqtirgan odamning boshqa suyuqligi.
• Shaxsiy buyumlarni, masalan, tish cho'tkasini virusga chalingan odam bilan bo'lishish.
• HBV bilan kasallangan odam ishlatganidan keyin igna bilan tiqilib qolish.

Bolada gepatit B ni quchoqlash, o'pish, yo'talish yoki hapşırma olish mumkin emas. Gepatit B bilan kasallangan onaning emizishi, agar bola tug'ilish paytida to'g'ri davolansa, xavfsizdir.

Emlanmagan o'spirinlar HBVni himoyasiz jinsiy aloqa yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilish paytida olishlari mumkin.

Gepatit B bilan kasallangan bolalarning ko'pchiligida hech qanday alomat yo'q. 5 yoshdan kichik bolalarda gepatit B alomatlari kamdan-kam uchraydi. Kattaroq bolalarda virus vujudga kirgandan 3-4 oy o'tgach paydo bo'lishi mumkin. Yangi yoki yaqinda yuqtirishning asosiy belgilari:

• Ishtahani yo'qotish
• Charchoq
• Past harorat
• Mushak va og'riyotgan og'riqlar
• Bulantı va gijjalar
• Sariq teri va ko'zlar (sariqlik)
• To'q siydik

Agar organizm HBV bilan kurashishga qodir bo'lsa, alomatlar bir necha haftadan 6 oygacha tugaydi. Bunga o'tkir gepatit B deyiladi. O'tkir gepatit B doimiy muammolarni keltirib chiqarmaydi.

Farzandingizning tibbiy yordam ko'rsatuvchisi gepatit virusli paneli deb nomlangan qon testlarini o'tkazadi. Ushbu testlar diagnostika qilishga yordam beradi:

• Yangi infektsiya (o'tkir gepatit B)
• Surunkali yoki uzoq muddatli infeksiya (surunkali gepatit B)
• Ilgari sodir bo'lgan, ammo hozir mavjud bo'lmagan infektsiya

Quyidagi testlarda jigar shikastlanishi va surunkali gepatit B dan jigar saratoni xavfi aniqlanadi:

• Albumin darajasi
• Jigar faoliyatini tekshirish
• Protrombin vaqti
• Jigar biopsiyasi
• Qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvi
• Alfa fetoprotein kabi jigar saratoni o'simta belgilari

Shuningdek, provayder qonda HBV ning virusli yukini tekshiradi. Ushbu test bolangizning davolanishining qanchalik yaxshi ekanligini ko'rsatadi.

O'tkir gepatit B maxsus davolanishga muhtoj emas. Farzandingizning immun tizimi kasallikka qarshi kurashadi. Agar 6 oydan so'ng HBV infektsiyasining belgisi bo'lmasa, bolangiz to'liq tiklandi. Ammo, virus mavjud bo'lganda, bolangiz virusni boshqalarga yuqtirishi mumkin. Siz kasallik tarqalishining oldini olishga yordam beradigan choralarni ko'rishingiz kerak.

Surunkali gepatit B davolashga muhtoj. Davolashning maqsadi har qanday alomatlarni yo'qotish, kasallik tarqalishining oldini olish va jigar kasalliklarini oldini olishga yordam berishdir. Farzandingiz ishonch hosil qiling:

• Ko'plab dam oladi
• Ko'p suyuqlik ichadi
• Sog'lom ovqat iste'mol qiladi

Farzandingizning provayderi antiviral dorilarni tavsiya qilishi mumkin. Dori vositalari qondan HBV ni kamaytiradi yoki olib tashlaydi:

• Interferon alfa-2b (Intron A) 1 yosh va undan katta yoshdagi bolalarga berilishi mumkin.
• Lamivudin (Epivir) va entekavir (Baraklude) 2 yosh va undan katta yoshdagi bolalarda qo'llaniladi.
• Tenofovir (Viread) 12 yoshdan katta bolalarga beriladi.

Qanday dorilarni berish kerakligi har doim ham aniq emas. Surunkali gepatit B bilan kasallangan bolalar ushbu dorilarni quyidagi hollarda olishlari mumkin:

• Jigar faoliyati tezda yomonlashadi
• Jigarda uzoq muddatli zararlanish belgilari mavjud
• Qonda HBV darajasi yuqori

Ko'pgina bolalar o'zlarining tanalarini HBV dan xalos qilishadi va uzoq muddatli infektsiyaga ega emaslar.

Biroq, ba'zi bolalar HBV dan hech qachon xalos bo'lishmaydi. Bu surunkali gepatit B infektsiyasi deb ataladi.

• Yosh bolalar surunkali gepatit B ga ko'proq moyil.
• Ushbu bolalar o'zlarini kasal his qilmaydilar va nisbatan sog'lom hayot kechirishadi. Biroq, vaqt o'tishi bilan ular uzoq muddatli (surunkali) jigar shikastlanishining alomatlarini rivojlantirishi mumkin.

Gepatit B bilan kasallangan deyarli barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlar va bolalarning yarmiga yaqini uzoq muddatli (surunkali) holatni rivojlantiradi. 6 oydan so'ng qonning ijobiy tekshiruvi surunkali gepatit B ni tasdiqlaydi. Kasallik bolangizning o'sishi va rivojlanishiga ta'sir qilmaydi. Doimiy kuzatuv bolalardagi kasallikni boshqarishda muhim rol o'ynaydi.

Shuningdek, siz bolangizga kasallikni hozir va kattalar davrida yuqtirishdan saqlanishni o'rganishda yordam berishingiz kerak.

Gepatit B ning mumkin bo'lgan asoratlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Jigar shikastlanishi
• Jigar sirrozi
• Jigar saratoni

Ushbu asoratlar odatda kattalar davrida paydo bo'ladi.

Farzandingizning provayderiga qo'ng'iroq qiling, agar:

• Farzandingizda gepatit B alomatlari mavjud
• Gepatit B belgilari yo'qolmaydi
• Yangi alomatlar rivojlanadi
• Bola gepatit B uchun yuqori xavfli guruhga kiradi va HBVga qarshi emlanmagan

Agar homilador ayolda o'tkir yoki surunkali gepatit B bo'lsa, virusni tug'ilish paytida bolaga yuqtirishning oldini olish uchun quyidagi choralar ko'riladi:

• Yangi tug'ilgan chaqaloqlar birinchi gepatit B ga qarshi emlashni va immunoglobulinlarning bir dozasini (IG) 12 soat ichida olishlari kerak.
• Bola gepatit B ga qarshi barcha emlashlarni birinchi olti oy davomida tavsiya etilganidek bajarishi kerak.
• Ba'zi homilador ayollar qonida HBV darajasini pasaytirish uchun dori-darmonlarni qabul qilishlari mumkin.

Gepatit B infektsiyasini oldini olish uchun:

• Bolalar tug'ilganda gepatit B ga qarshi emlashning birinchi dozasini olishlari kerak. 6 oylikgacha ular seriyadagi barcha 3 ta suratga ega bo'lishlari kerak.
• Vaktsinani olmagan bolalar "yetib olish" dozalarini olishlari kerak.
• Bolalar qon va tana suyuqliklari bilan aloqa qilishdan qochishlari kerak.
• Bolalar tish cho'tkalarini yoki yuqtirgan boshqa narsalarni baham ko'rmasliklari kerak.
• Homiladorlik paytida barcha ayollar HBV tekshiruvidan o'tishlari kerak.
• HBV yuqtirgan onalar emlashdan keyin bolasini emizishi mumkin.

Silent infektsiya - HBV bolalari; Antiviruslar - gepatit B bolalar; HBV bolalari; Homiladorlik - gepatit B bolalari; Onaning yuqishi - gepatit B bolalari

Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari veb-sayti. Vaktsina haqida ma'lumot (VIS): gepatit B VIS. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-b.html. Yangilangan 15-avgust, 2019. Kirish 27-yanvar, 2020-yil.

Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari veb-sayti. Vaksinalar haqida ma'lumot: sizning chaqalog'ingizning birinchi vaktsinalari. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/multi.html. Yangilangan 5-aprel, 2019. Kirish 27-yanvar, 2020-yil.

Jensen MK, Balistreri WF. Virusli gepatit. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 21-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 385-bob.

Pham YH, Leung DH. Gepatit B va D viruslari. In: Cherry J, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, nashrlar. Feygin va Cherryning bolalar yuqumli kasalliklari darsligi. 8-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 157-bob.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P. Emlash amaliyoti bo'yicha maslahat qo'mitasi 18 yosh va undan kichik yoshdagi bolalar va o'spirinlar uchun emlash jadvalini tavsiya qildi - Amerika Qo'shma Shtatlari, 2019 yil. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019 yil; 8-fevral; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30730870/.

Terrault NA, Lok ASF, McMahon BJ. Surunkali gepatit B profilaktikasi, diagnostikasi va davolash bo'yicha yangilanish: AASLD 2018 gepatit B bo'yicha ko'rsatma. Gepatologiya. 2018; 67 (4): 1560-1599. PMID: 29405329 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29405329/.