ERCP

ERCP endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya uchun qisqa. Bu o't yo'llariga qaraydigan protsedura. Bu endoskop orqali amalga oshiriladi.

• Safro yo'llari - bu jigardan o't pufagi va ingichka ichakka o'tadigan naychalar.
• ERCP toshlarni, o'smalarni yoki o't yo'llarining toraygan joylarini davolash uchun ishlatiladi.

Vena ichiga yuborilgan (IV) chiziq sizning qo'lingizga joylashtirilgan. Sinov uchun siz oshqozoningizda yoki chap tomoningizda yotasiz.

• Sizni tinchlantirish yoki tinchlantirish uchun dorilar IV orqali beriladi.
• Ba'zan, tomoqni qoqish uchun buzadigan amallar ham ishlatiladi. Tishlaringizni himoya qilish uchun og'zingizga og'iz qo'riqchisi qo'yiladi. Tish protezlarini olib tashlash kerak.

Sakinleştirici kuchga kirgandan so'ng, endoskop og'iz orqali kiritiladi. U o'n ikki barmoqli ichakka (ingichka ichakning oshqozonga eng yaqin qismi) etib borguncha u qizilo'ngach (oziq-ovqat trubkasi) va oshqozon orqali o'tadi.

• Siz bezovtalikni his qilmasligingiz kerak va test haqida ozgina eslashingiz mumkin.
• Naycha qizilo'ngach orqali o'tayotganda siz gagatsiya qilishingiz mumkin.
• Siz maydonni o'rnatganingiz sababli kanallarning cho'zilishini sezishingiz mumkin.

Nozik naycha (kateter) endoskop orqali o'tkazilib, oshqozon osti bezi va o't pufagiga olib boradigan naychalarga (kanallarga) kiritiladi. Ushbu kanallarga maxsus bo'yoq kiritiladi va rentgen nurlari olinadi. Bu shifokorga toshlar, o'smalar va toraygan joylarni ko'rishga yordam beradi.

Maxsus asboblar endoskop orqali va kanallarga joylashtirilishi mumkin.

Ushbu protsedura asosan oshqozon osti bezi yoki o't yo'llari muammolarini davolash yoki tashxislash uchun ishlatiladi, bu esa qorin og'rig'iga (ko'pincha o'ng yuqori yoki o'rta oshqozon mintaqasida) va terining va ko'zlarning sarg'ayishiga (sariqlik) olib kelishi mumkin.

ERCP quyidagilar uchun ishlatilishi mumkin:

• Kanallarning ichakka kirishini oching (sfinkterotomiya)
• Tor bo'laklarni cho'zing (o't yo'llarining torayishi)
• Safro toshlarini olib tashlang yoki maydalang
• Biliyer sirrozi (xolangit) yoki sklerozli xolangit kabi kasalliklarni aniqlang
• Oshqozon osti bezi, o't yo'llari yoki o't pufagi o'simtasini aniqlash uchun to'qima namunalarini oling
• Bloklangan joylarni to'kib tashlang

Izoh: Rasm sinovlari odatda ERCP ni bajarishdan oldin simptomlarning sababini aniqlash uchun amalga oshiriladi. Ularga ultratovush tekshiruvlari, KT yoki MRI tekshiruvi kiradi.

Jarayondan kelib chiqadigan xatarlarga quyidagilar kiradi:

• Jarayon davomida ishlatiladigan behushlik, bo'yoq yoki preparatga reaktsiya
• Qon ketishi
• Ichakning teshigi (teshilishi)
• Oshqozon osti bezining yallig'lanishi (pankreatit), bu juda jiddiy bo'lishi mumkin

Sinovdan oldin kamida 4 soat davomida siz eb-ichmasligingiz kerak bo'ladi. Siz rozilik varag'ini imzolaysiz.

Barcha zargarlik buyumlarini rentgen nuriga xalaqit bermasligi uchun olib tashlang.

Yodga alerjingiz bo'lsa yoki rentgen nurlarini olish uchun ishlatiladigan boshqa bo'yoqlarga reaktsiyalaringiz bo'lsa, tibbiy yordam ko'rsatuvchingizga ayting.

Jarayondan keyin uyga qaytishni tashkil qilishingiz kerak bo'ladi.

Sizni kasalxonadan kimdir uyga olib ketishi kerak bo'ladi.

ERCP paytida oshqozon va ichakni puflash uchun ishlatiladigan havo taxminan 24 soat davomida shishiradi yoki gazga olib kelishi mumkin. Jarayondan so'ng birinchi kuningizda tomoq og'rig'i bo'lishi mumkin. Achchiqlanish 3-4 kungacha davom etishi mumkin.

Jarayondan keyingi birinchi kuni faqat engil harakatlarni bajaring. Birinchi 48 soat davomida og'ir yuk ko'tarishdan saqlaning.

Siz og'riqni asetaminofen (Tylenol) bilan davolashingiz mumkin. Aspirin, ibuprofen yoki naproksenni olmang. Isitgichni qorniga qo'yish og'riqni va shishishni engillashtiradi.

Provayder sizga nima eyishingizni aytib beradi. Ko'pincha, siz suyuqlik ichishni va protseduradan keyingi kun faqat engil ovqat iste'mol qilishni xohlaysiz.

Agar mavjud bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling:

• Qorin og'rig'i yoki qattiq shishiradi
• Rektumdan yoki qora najasdan qon ketish
• Isitma 100 ° F (37,8 ° C) dan yuqori
• Bulantı yoki gijjalar

Endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya

• ERCP
• ERCP
• Endoskopik retrograd xolangio pankreatografi (ERCP) - seriyali

Lidofskiy SD. Sariqlik. In: Feldman M, Fridman LS, Brandt LJ, nashr. Sleisenger va Fordtranning oshqozon-ichak va jigar kasalliklari: patofiziologiya / diagnostika / boshqarish. 10-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 21-bob.

Pappas TN, Cox ML. O'tkir xolangitni davolash. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Hozirgi jarrohlik terapiyasi. 12-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 441-444.

Teylor AJ. Endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya. In: Gore RM, Levine MS, eds. Gastrointestinal radiologiya darsligi. 4-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2015 yil: 74-bob.