Anjiyoplastika va stentni joylashtirish - yurak

Anjiyoplastika - yurakni qon bilan ta'minlaydigan toraygan yoki tiqilib qolgan qon tomirlarini ochish. Ushbu qon tomirlariga koronar arteriyalar deyiladi.

Koronar arter stent - bu koronar arteriya ichida kengayib boradigan, kichik metall to'r. Stent ko'pincha angioplastika paytida yoki undan keyin darhol joylashtiriladi. Bu arteriyani yana yopilishining oldini olishga yordam beradi. Giyohvand moddalarni chiqarib tashlaydigan stent tarkibida arteriya uzoq muddat yopilishining oldini olishga yordam beradigan dori o'rnatilgan.

Anjiyoplastika jarayoni boshlanishidan oldin siz og'riqli dorilarni qabul qilasiz. Sizga bo'shashtiradigan dori va qon pıhtısı paydo bo'lishining oldini olish uchun qonni suyultiradigan dorilar ham berilishi mumkin.

To'ldirilgan stol ustiga yotasiz. Shifokoringiz arteriyaga moslashuvchan naycha (kateter) kiritadi. Ba'zan kateter sizning qo'lingizga yoki bilagingizga yoki oyoqning yuqori qismiga (bo'rilar) joylashtiriladi. Jarayon davomida siz hushyor bo'lasiz.

Kateterni yuragingizga va tomirlaringizga ehtiyotkorlik bilan olib borish uchun shifokor jonli rentgen rasmlaridan foydalanadi. Suyuq kontrast (ba'zida "bo'yoq" deb nomlanadi) tomirlar orqali qon aylanishini ta'kidlash uchun tanangizga kiritiladi.Bu shifokorga yurak tomirlarini olib keladigan qon tomirlaridagi to'siqlarni ko'rishga yordam beradi.

Blokirovka ichkarisida va bo'ylab harakatlantiruvchi sim o'tkaziladi. Balonli kateter hidoyat simining ustiga va blokirovkaga suriladi. Oxiridagi balon portlatiladi (shishiriladi). Bu bloklangan tomirni ochadi va yurakka to'g'ri qon oqimini tiklaydi.

Ushbu to'siq qo'yilgan joyga simli trubka (stent) qo'yilishi mumkin. Stent balon kateteri bilan birga kiritiladi. U sharni puflaganda kengayadi. Stent arteriyani ochiq saqlashga yordam beradigan joyda qoldiriladi.

Stent deyarli har doim dori bilan qoplanadi (giyohvand moddalarni elutent stent deb ataladi). Ushbu turdagi stent kelajakda arteriyani yopilish ehtimolini pasaytirishi mumkin.

Arteriyalar torayishi yoki blyashka deb ataladigan konlar bilan to'silishi mumkin. Blyashka arteriya devorlarining ichki qismida to'plangan yog 'va xolesteroldan iborat. Ushbu holat tomirlarning qattiqlashishi (ateroskleroz) deb ataladi.

Anjiyoplastika quyidagi davolash uchun ishlatilishi mumkin:

• Yurak xuruji paytida yoki undan keyin koronar arteriyada bloklanish
• Yurakning yomon ishlashiga (yurak etishmovchiligiga) olib kelishi mumkin bo'lgan bir yoki bir nechta koronar arteriyalarni to'sib qo'yish yoki torayishi.
• Qon oqishini kamaytiradigan va doimiy ravishda ko'krak qafasi og'rig'ini (angina) keltirib chiqaradigan torayishlar, dori-darmonlarni nazorat qila olmaydi

Har bir tiqilib qolishni angioplastika bilan davolash mumkin emas. Ba'zi joylarda bir nechta tiqilib qolishi yoki tiqilib qolishi mumkin bo'lgan ba'zi odamlar koroner bypass operatsiyasiga muhtoj bo'lishi mumkin.

Anjiyoplastika odatda xavfsizdir, ammo mumkin bo'lgan asoratlar to'g'risida doktoringizga murojaat qiling. Anjiyoplastika va stentni joylashtirish xavfi:

• Dori chiqaruvchi stentda ishlatiladigan stentga, stent materialiga (juda kam) yoki rentgen nuriga allergik reaktsiya
• Kateter qo'yilgan joyda qon ketish yoki pıhtılaşma
• Qon pıhtısı
• Stentning ichki qismining tiqilib qolishi (stent ichidagi restenoz). Bu hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.
• Yurak qopqog'i yoki qon tomirining shikastlanishi
• Yurak huruji
• Buyrak etishmovchiligi (buyrak muammosi bo'lgan odamlarda yuqori xavf)
• Noto'g'ri yurak urishi (aritmiya)
• Qon tomir (bu kamdan-kam hollarda)

Anjiyoplastika ko'pincha ko'krak qafasi og'rig'i bilan kasalxonaga yoki shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga borganingizda yoki yurak xurujidan so'ng amalga oshiriladi. Agar siz angioplastika uchun kasalxonaga yotqizilgan bo'lsangiz:

• Qanday dori-darmonlarni qabul qilayotganingizni, hattoki retseptisiz sotib olgan dori-darmonlarni yoki o'tlarni tibbiyot xodimingizga ayting.
• Tez-tez sinovdan 6-8 soat oldin sizdan hech narsa ichmaslik va hech narsa yemaslikni so'rashadi.
• Provayderingiz aytgan dorilarni ozgina qultum suv bilan iching.
• Dengiz maxsulotlariga alerjingiz bo'lsa, ilgari kontrastli material yoki yodga yomon munosabatda bo'lgan bo'lsangiz, Viagrani qabul qilsangiz yoki homilador bo'lsangiz yoki bo'lishingiz mumkin bo'lsa, provayderingizga ayting.

Kasalxonada o'rtacha 2 kun yoki undan kam vaqt yotadi. Ba'zi odamlar hatto kasalxonada tunab qolishlariga to'g'ri kelmasligi mumkin.

Umuman olganda, angioplastikaga chalingan odamlar protseduradan keyin bir necha soat ichida yurib, protsedura qanday o'tgani va kateter joylashtirilgan joyiga bog'liq. To'liq tiklash bir hafta yoki undan kam davom etadi. Anjiyoplastikadan keyin sizga qanday g'amxo'rlik qilish kerakligi haqida sizga ma'lumot beriladi.

Ko'pgina odamlar uchun angioplastika koronar arteriya va yurak orqali qon oqimini sezilarli darajada yaxshilaydi. Bu sizga koroner arter bypass operatsiyasi (CABG) zarurligini oldini olishga yordam beradi.

Anjiyoplastika tomirlaringizni to'sib qo'yish sababini davolay olmaydi. Sizning tomirlaringiz yana torayishi mumkin.

Boshqa yurak tomirlarini to'sib qo'yish ehtimolini pasaytirish uchun o'zingizni sog'lom dietangizga rioya qiling, sport bilan shug'ullaning, chekishni to'xtating (agar cheksangiz) va stressni kamaytiring, sizning provayderingiz xolesterolni kamaytirish yoki qon bosimini nazorat qilish uchun dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Ushbu choralarni ko'rish aterosklerozdan asoratlar ehtimolini kamaytirishga yordam beradi.

PCI; Perkutan koroner aralashuv; Balonli angioplastika; Koroner angioplastika; Koroner arter angioplastikasi; Perkutan translyuminal koronar angioplastika; Yurak arteriyasining kengayishi; Angina - stentni joylashtirish; O'tkir koronar sindrom - stent joylashtirish; Koroner arter kasalligi - stent qo'yish; SAPR - stentni joylashtirish; Koroner yurak kasalligi - stent qo'yish; ACS - stentni joylashtirish; Yurak xuruji - stentni joylashtirish; Miyokard infarkti - stentni joylashtirish; MI - stentni joylashtirish; Koroner revaskülarizatsiya - stentni joylashtirish

• Koroner arter stenti

Amsterdam EA, Venger NK, Brindis RG va boshq. ST balandligi bo'lmagan o'tkir koronar sindromli bemorlarni boshqarish bo'yicha 2014 AHA / ACC yo'riqnomasi: Amerika kardiologiya kolleji / Amerika yurak assotsiatsiyasining Amaliy ko'rsatmalar bo'yicha maxsus guruhining hisoboti. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Aleksandr KP va boshq. 2014 yil ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS barqaror ishemik yurak kasalligi bo'lgan bemorlarni tashxislash va boshqarish bo'yicha qo'llanmani yangilash. Sirkulyatsiya. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Mauri L, Bxatt DL. Perkutan koroner aralashuv. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 62-bob.

Morrow DA, de Lemos JA. Barqaror yurak ishemik kasalligi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 61-bob.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD va boshqalar. ST-balandlikdagi miokard infarktini boshqarish bo'yicha 2013 yil ACCF / AHA qo'llanmasi: Amerika Kardiologiya Jamg'armasi / Amerika Yurak Assotsiatsiyasi Amaliy Ko'rsatmalar bo'yicha Ishchi guruhining ma'ruzasi. Sirkulyatsiya. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.