Prostata rezektsiyasi - minimal invaziv

Minimal invaziv prostata rezektsiyasi - bu prostata bezining bir qismini olib tashlash operatsiyasi. Kattalashgan prostata davolash uchun qilingan. Jarrohlik yo'li bilan siydik pufagi orqali siydik chiqarishni yaxshilaydi, bu siydik pufagidan tanangiz tashqarisida. Buni turli yo'llar bilan amalga oshirish mumkin. Teringizda kesma (kesma) yo'q.

Ushbu protseduralar ko'pincha sizning sog'liqni saqlash xizmatining ofisida yoki ambulatoriya xirurgiyasi klinikasida amalga oshiriladi.

Jarrohlik ko'p jihatdan amalga oshirilishi mumkin. Jarrohlik turi prostata bezining kattaligiga va uning o'sishiga nima sabab bo'lganiga bog'liq bo'ladi. Shifokoringiz prostata bezining kattaligi, sog'lig'ingiz va operatsiyaning qaysi turini istashingiz mumkinligini ko'rib chiqadi.

Ushbu protseduralarning barchasi asbobni jinsiy olatni teshigidan (meatus) o'tqazish orqali amalga oshiriladi. Sizga umumiy behushlik (uyqusiz va og'riqsiz), o'murtqa yoki epidural behushlik (bedor, ammo og'riqsiz) yoki mahalliy behushlik va sedasyon beriladi. Yaxshi qaror qilingan tanlov:

• Lazer prostatektomiyasi. Ushbu protsedura taxminan 1 dan 2 soatgacha davom etadi. Lazer uretraning ochilishini to'sib qo'yadigan prostata to'qimasini yo'q qiladi. Ehtimol, o'sha kuni uyga borasiz. Operatsiyadan keyin bir necha kun davomida siydikni to'kib tashlash uchun siydik pufagiga joylashtirilgan Foley kateteriga ehtiyoj sezilishi mumkin.
• Transuretral igna ablasyonu (TUNA). Jarroh prostata ichiga ignalarni o'tkazadi. Yuqori chastotali tovush to'lqinlari (ultratovush) ignalar va prostata to'qimalarini isitadi. Sizga 3-5 kun davomida operatsiyadan keyin siydikni oqishiga yordam beradigan siydik pufagingizga joylashtirilgan Foley kateter kerak bo'lishi mumkin.
• Transuretral mikroto'lqinli termoterapiya (TUMT). TUMT prostata to'qimasini yo'q qilish uchun mikroto'lqinli impulslar yordamida issiqlikni etkazib beradi. Shifokoringiz mikroto'lqinli antennani uretrangiz orqali o'rnatadi. Sizga 3-5 kun davomida operatsiyadan keyin siydikni oqishiga yordam beradigan siydik pufagingizga joylashtirilgan Foley kateter kerak bo'lishi mumkin.
• Transuretral elektrovaporizatsiya (TUVP). Asbob yoki asbob prostata to'qimasini yo'q qilish uchun kuchli elektr tokini etkazib beradi. Sizning siydik pufagingizga kateter qo'yiladi. Jarayondan keyin bir necha soat ichida uni olib tashlash mumkin yoki siz u bilan uyga borishingiz mumkin.
• Transuretral kesma (TUIP). Jarrohingiz prostata siydik pufagi bilan to'qnashgan joyda kichik jarrohlik kesimlarni amalga oshiradi. Bu siydik chiqarish kanalini yanada kengroq qiladi. Ushbu protsedura 20 dan 30 minutgacha davom etadi. Ko'p erkaklar o'sha kuni uylariga borishlari mumkin. To'liq tiklanish 2 dan 3 haftagacha davom etishi mumkin. Quviqda kateter bilan uyga borishingiz mumkin.

Kattalashgan prostata siyishingizni qiyinlashtirishi mumkin. Bundan tashqari, siydik yo'li infektsiyasini yuqtirishingiz mumkin. Prostata bezining hammasini yoki bir qismini olib tashlash ushbu alomatlarni yaxshilashi mumkin. Jarrohlik operatsiyasidan oldin, shifokor sizga ovqatlanish va ichishda qanday o'zgarishlar qilishingiz mumkinligini aytib berishi mumkin. Shuningdek, siz ba'zi dorilarni sinab ko'rishingiz mumkin.

Prostatitni olib tashlash tavsiya etiladi, agar siz:

• Quviqni to'liq bo'shatib bo'lmaydi (siydikni ushlab turish)
• Siydik yo'li infektsiyasini takrorlang
• Prostatitingizdan qon ketishi mumkin
• Kattalashgan prostata bilan siydik pufagi toshlariga ega bo'ling
• Juda sekin siydik chiqaring
• Dori-darmonlarni qabul qildi va ular sizning alomatlaringizga yordam bermadi yoki endi siz ularni qabul qilishni xohlamaysiz

Har qanday operatsiya uchun xavflar quyidagilardir:

• O'pkaga borishi mumkin bo'lgan oyoqlarda qon pıhtıları
• Qon yo'qotish
• Nafas olish muammolari
• Jarrohlik paytida yurak xuruji yoki qon tomir
• Infektsiya, shu jumladan jarrohlik jarohati, o'pka (pnevmoniya), siydik pufagi yoki buyrak
• Dori vositalariga reaktsiyalar

Ushbu operatsiya uchun boshqa xavflar quyidagilardir:

• Erektsiya muammolari (iktidarsizlik)
• Semptomlarni yaxshilash yo'q
• Urug 'yo'li orqali uranni siydik pufagiga qaytarib yuborish (orqaga qaytish)
• Siydikni nazorat qilish bilan bog'liq muammolar (tutilmaslik)
• Uretral torayish (siydik chiqarish joyini chandiq to'qimasidan siqish)

Jarrohlikdan oldin provayderingiz bilan ko'plab tashriflar va testlar o'tkaziladi:

• To'liq jismoniy imtihon
• Qandli diabet, yuqori qon bosimi, yurak yoki o'pka muammolari kabi tibbiy muammolar yaxshi davolanayotganiga ishonch hosil qilish uchun shifokoringizga tashrif buyuring
• Quviq anatomiyasi va funktsiyasi normal ekanligingizni tasdiqlovchi test

Agar siz chekuvchi bo'lsangiz, operatsiyadan bir necha hafta oldin to'xtashingiz kerak. Sizning provayderingiz yordam berishi mumkin.

Har doim provayderingizga qanday dorilar, vitaminlar va boshqa qo'shimchalarni qabul qilayotganingizni, hatto retseptsiz sotib olganlaringizni aytib bering.

Operatsiyadan bir necha hafta oldin:

• Sizdan aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), E vitamini, klopidogrel (Plavix), varfarin (Kumadin) va boshqa shu kabi dorilarni qabul qilishni to'xtatish talab qilinishi mumkin.
• Jarrohlik kunida qaysi dorilarni ichishingiz kerakligini so'rang.

Sizning operatsiyangiz kuni:

• Jarrohlik operatsiyasidan oldin kechasi yarim tundan keyin hech narsa yemang yoki ichmang.
• Sizga aytilgan dorilarni ozgina qultum suv bilan iching.
• Sizga kasalxonaga yoki klinikaga qachon kelish kerakligini aytishadi.

Ko'p odamlar operatsiya qilingan kun yoki keyingi kun uyga borishlari mumkin. Kasalxonadan yoki klinikadan chiqishda siydik pufagingizda kateter bo'lishi mumkin.

Ko'pincha, ushbu protseduralar semptomlaringizni engillashtiradi. Ammo prostata bezining transuretral rezektsiyasiga (TURP) qaraganda 5-10 yil ichida ikkinchi operatsiyani o'tkazish imkoniyati yuqori.

Ushbu kamroq invaziv operatsiyalarning ba'zilari siydikni boshqarish yoki jinsiy aloqada bo'lish qobiliyatini standart TURPga qaraganda kamroq muammolarga olib kelishi mumkin. Doktoringiz bilan suhbatlashing.

Jarrohlikdan so'ng sizda bir muncha vaqt quyidagi muammolar bo'lishi mumkin:

• Siydikdagi qon
• Siydik chiqarish bilan yonish
• Tez-tez siyish kerak
• To'satdan siydik chiqarishga intilish

Greenlight lazer prostatektomiyasi; Transuretral igna ablasyonu; TUNA; Transuretral kesma; TUIP; Prostatitning holmiy lazer bilan enukleatsiyasi; HoLep; Interstitsial lazer koagulyatsiyasi; AKM; Prostatitning fotoselektiv bug'lanishi; PVP; Transuretral elektrovaporizatsiya; TUVP; Transuretral mikroto'lqinli termoterapiya; TUMT; Urolift; BPH - rezektsiya; Prostatitning yaxshi giperplaziyasi (gipertrofiya) - rezektsiya; Prostata - kattalashtirilgan - rezektsiya; Suv bug 'terapiyasi (Rezum)

• Kattalashgan prostata - shifokorga nima so'rash kerak
• Prostata rezektsiyasi - minimal invaziv - bo'shatish
• Prostatitning transuretral rezektsiyasi - bo'shatish

Djavan B, Teimoori M. LUTS / BPH ning jarrohlik boshqaruvi: TURP va ochiq prostatektomiya. In: Morgia G, ed. Pastki siydik yo'llari simptomlari va benign prostata hiperplaziyasi. Kembrij, MA: Elsevier Academic Press; 2018 yil: 12-bob.

Foster HE, Barry MJ, Dahm P va boshq. Prostatitning benign giperplaziyasi bilan bog'liq bo'lgan pastki siydik yo'llari simptomlarini jarrohlik yo'li bilan boshqarish: AUA qo'llanmasi. J Urol. 2018; 200 (3): 612-619. PMID: 29775639 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29775639.

Xan M, Partin AW. Oddiy prostatektomiya: laparoskopik usulda ochiq va robot yordamida. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Kempbell-Uolsh urologiyasi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 106-bob.

Welliver C, McVary KT. Prostatitning benign giperplaziyasini minimal invaziv va endoskopik davolash. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Kempbell-Uolsh urologiyasi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 105-bob.