To'rt marta ekran sinovi

To'rt kishilik ekran sinovi - bu homiladorlik paytida chaqaloqning ba'zi tug'ma nuqsonlar xavfi mavjudligini aniqlash uchun qon tekshiruvi.

Ushbu test ko'pincha homiladorlikning 15 va 22-haftalari orasida amalga oshiriladi. Bu 16 va 18-haftalar orasida eng aniq.

Qon namunasi olinadi va sinov uchun laboratoriyaga yuboriladi.

Sinov 4 homiladorlik gormoni darajasini o'lchaydi:

• Alfa-fetoprotein (AFP), chaqaloq tomonidan ishlab chiqarilgan oqsil
• Platsentada ishlab chiqariladigan gormon - inson xorionik gonadotropini (hCG)
• Xomilada va platsentada hosil bo'lgan estrogen gormonining birlashtirilmagan estriol (uE3).
• Platsenta tomonidan chiqariladigan gormon A inhibin

Agar test A inhibin darajasini ololmasa, u uch marta ekranli sinov deyiladi.

Farzandingiz tug'ma nuqsonga ega bo'lish imkoniyatini aniqlash uchun test quyidagi omillarni keltirib chiqaradi.

• Yoshingiz
• Sizning etnik kelib chiqishi
• Sizning vazningiz
• Farzandingizning homiladorlik davri (oxirgi hayz kunidan to hozirgi kungacha bo'lgan haftalar bilan o'lchanadi)

Sinovga tayyorgarlik ko'rish uchun maxsus qadamlar kerak emas. Sinovdan oldin siz odatdagidek ovqatlanishingiz yoki ichishingiz mumkin.

Igna qo'yilganda siz ozgina og'riqni yoki chaqishni sezishingiz mumkin. Bundan tashqari, qon olinganidan keyin saytda bir oz tebranish his etishingiz mumkin.

Sinov sizning chaqalog'ingiz ba'zi tug'ma nuqsonlar, masalan, Daun sindromi va umurtqa pog'onasi va miyaning tug'ma nuqsonlari (asab naychalari nuqsonlari deb ataladi) xavfi mavjudligini aniqlash uchun o'tkaziladi. Ushbu test skrining tekshiruvidir, shuning uchun u muammolarni aniqlamaydi.

Ba'zi bir ayollar ushbu nuqsonlar bilan bolani tug'ilish xavfi yuqori, shu jumladan:

• Homiladorlik paytida 35 yoshdan oshgan ayollar
• Qandli diabetni davolash uchun insulin qabul qiladigan ayollar
• Oilada tug'ma nuqsonlari bo'lgan ayollar

AFP, hCG, uE3 va A inhibinining normal darajasi.

Oddiy qiymat oralig'i turli laboratoriyalar orasida bir oz farq qilishi mumkin. Muayyan test natijalarining ma'nosi haqida tibbiy yordam ko'rsatuvchi bilan suhbatlashing.

Anormal test natijasi sizning bolangiz tug'ma nuqsoni borligini anglatmaydi. Ko'pincha, sizning chaqalog'ingiz sizning provayderingiz o'ylaganidan kattaroq yoki yoshroq bo'lsa, natijalar g'ayritabiiy bo'lishi mumkin.

Agar siz g'ayritabiiy natijaga ega bo'lsangiz, rivojlanayotgan chaqaloqning yoshini tekshirish uchun yana bir ultratovush tekshiruvidan o'tasiz.

Agar ultratovush tekshiruvi bilan muammo yuzaga kelsa, ko'proq testlar va maslahatlarni tavsiya qilish mumkin. Biroq, ba'zi odamlar shaxsiy yoki diniy sabablarga ko'ra boshqa testlarni o'tkazmaslikni afzal ko'rishadi.Mumkin bo'lgan keyingi qadamlarga quyidagilar kiradi:

• Bolani o'rab turgan amniotik suyuqlikdagi AFP darajasini tekshiradigan amniyosentez. Genetika tekshiruvi sinov uchun chiqarilgan amniotik suyuqlikda o'tkazilishi mumkin.
• Ba'zi tug'ma nuqsonlarni aniqlash yoki rad etish uchun testlar (masalan, Daun sindromi).
• Genetik maslahat.
• Bolaning miyasini, orqa miya, buyrak va yurakni tekshirish uchun ultratovush.

Homiladorlik paytida AFP darajasining oshishi, rivojlanayotgan chaqaloq bilan bog'liq bo'lgan muammolarga bog'liq bo'lishi mumkin, shu jumladan:

• Miya va bosh suyagi qismining yo'qligi (anensefali)
• Bolaning ichaklaridagi nuqson yoki boshqa yaqin atrofdagi organlar (masalan, o'n ikki barmoqli ichak atreziyasi)
• Bachadon ichidagi chaqaloqning o'limi (odatda tushishga olib keladi)
• Orqa miya bifida (o'murtqa nuqson)
• Fallot tetralogiyasi (yurak nuqsoni)
• Tyorner sindromi (genetik nuqson)

Yuqori AFP sizning 1 dan ortiq bolangizni ko'tarayotganingizni anglatishi mumkin.

AFP va estriolning past darajasi va hCG va A inhibinining yuqori darajasi quyidagi muammolarga bog'liq bo'lishi mumkin:

• Daun sindromi (trisomiya 21)
• Edvards sindromi (trisomiya 18)

To'rt kishilik ekran noto'g'ri-salbiy va noto'g'ri ijobiy natijalarga ega bo'lishi mumkin (garchi u uch karra ekranga nisbatan biroz aniqroq bo'lsa ham). Anormal natijani tasdiqlash uchun ko'proq testlarni o'tkazish kerak.

Agar test g'ayritabiiy bo'lsa, sizga genetik maslahatchi bilan suhbatlashish kerak bo'lishi mumkin.

To'rt ekranli ekran; Bir nechta markerlarni skrining qilish; AFP plyus; Uch ekranli sinov; AFP onalik; MSAFP; 4 belgili ekran; Daun sindromi - to'rt baravar; Trizomi 21 - to'rt baravar; Tyorner sindromi - to'rt baravar; Spina bifida - to'rt kishilik; Tetralogiya - to'rt baravar; O'n ikki barmoqli ichak atreziyasi - to'rt baravar; Genetik maslahat - to'rt baravar; Alfa-fetoprotein to'rt baravar; Odamning chorionik gonadotropini - to'rt baravar; hCG - to'rt baravar; Birlashtirilmagan estriol - to'rt baravar; uE3 - to'rt baravar; Homiladorlik - to'rt marta; Tug'ilish nuqsoni - to'rt marta; To'rt kishilik marker sinovi; To'rt sinov; To'rt kishilik marker ekrani

• To'rt marta ekran

ACOG Amaliyot Axborotnomasi № 162: Genetik kasalliklar uchun prenatal diagnostik test. Obstet jinekol. 2016; 127 (5): e108-e122. PMID: 26938573 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26938573/.

Driscoll DA, Simpson JL. Genetik skrining va prenatal genetik diagnostika. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM va boshq. Gabbe akusherligi: Oddiy va muammoli homiladorlik. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2021 yil: 10-bob.

Wapner RJ, Dugoff L. Tug'ma kasalliklarning prenatal diagnostikasi. In: Resnik R, Lockwood CJ, Mur TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik-ning ona-xomilalik tibbiyoti: printsiplari va amaliyoti. 8-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 32-bob.

Uilyams DE, Pridjian G. Akusherlik. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Oilaviy tibbiyot darsligi. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 20-bob.