Qon shakarining pastligi - yangi tug'ilgan chaqaloqlar

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qon shakarining past darajasi, shuningdek, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning gipoglikemiyasi deb ataladi. Tug'ilgandan keyingi dastlabki kunlarda qon shakarining pastligi (glyukoza) haqida gap boradi.

Bolalar energiya olish uchun qon shakariga (glyukoza) muhtoj. Ushbu glyukozaning katta qismi miya tomonidan ishlatiladi.

Bola tug'ilishidan oldin platsenta orqali onadan glyukoza oladi. Tug'ilgandan so'ng, bola onadan suti bilan yoki aralash sutdan glyukoza oladi. Shuningdek, bola jigarda bir oz glyukoza hosil qilishi mumkin.

Glyukoza darajasi pasayishi mumkin, agar:

• Qonda juda ko'p insulin mavjud. Insulin qondan glyukoza chiqaradigan gormondir.
• Chaqaloq etarli miqdorda glyukoza ishlab chiqara olmaydi.
• Bolaning tanasi ishlab chiqarilgandan ko'ra ko'proq glyukoza ishlatadi.
• Bolani ovqatlantirish orqali etarli miqdorda glyukoza qabul qila olmaydi.

Neonatal gipoglikemiya yangi tug'ilgan chaqaloqning glyukoza darajasi alomatlarni keltirib chiqarganda yoki chaqaloqning yoshi uchun xavfsiz deb hisoblanadigan darajadan pastroq bo'lganda paydo bo'ladi. Bu har 1000 tug'ilishdan taxminan 1 dan 3 gacha uchraydi.

Qonda shakar darajasining pastligi ushbu xavf omillaridan biri yoki bir nechtasi bo'lgan chaqaloqlarda katta ehtimollik bilan:

• Erta tug'ilgan, og'ir infektsiyaga chalingan yoki tug'ruqdan keyin darhol kislorod kerak
• Onam diabetga chalingan (bu bolalar odatda odatdagidan kattaroq)
• Homiladorlik paytida bachadonda kutilgan o'sishdan sekinroq
• Homiladorlik muddati uchun kutilganidan kichikroq yoki kattaroq

Qonda shakar kam bo'lgan chaqaloqlarda simptomlar bo'lmasligi mumkin. Agar sizning chaqalog'ingiz qon shakarining pastligi uchun xavf omillaridan biriga ega bo'lsa, kasalxonada hamshiralar hech qanday alomatlar bo'lmasa ham, chaqalog'ingizning qondagi shakar darajasini tekshiradi.

Shuningdek, quyidagi belgilar bilan chaqaloqlarda qon shakar darajasi ko'pincha tekshiriladi:

• Ko'k rangli yoki rangsiz teri
• Nafas olish bilan bog'liq muammolar, masalan, nafas olishning to'xtashi (apnea), tez nafas olish yoki xirillagan ovoz
• Achchiqlanish yoki beparvolik
• Bo'shashgan yoki floppi mushaklari
• Yomon ovqatlanish yoki qusish
• Tanani issiq ushlab turish muammolari
• Titroq, titroq, terlash yoki tutilish

Gipoglikemiya xavfi ostida bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar tug'ilgandan keyin tez-tez qon shakar miqdorini o'lchash uchun qonni tekshirishlari kerak. Bu poshnali tayoq yordamida amalga oshiriladi. Tibbiy yordam ko'rsatuvchi chaqaloq glyukoza darajasi taxminan 12 dan 24 soatgacha normal holatga kelguniga qadar qon tekshiruvlarini davom ettirishi kerak.

Boshqa mumkin bo'lgan testlarga metabolik kasalliklar uchun yangi tug'ilgan chaqaloq skriningi, masalan, qon va siydik sinovlari kiradi.

Qon shakar darajasi past bo'lgan chaqaloqlar ona suti yoki aralash aralashma bilan qo'shimcha ovqatlanishlari kerak. Agar onasi etarli darajada sut bera olmasa, ko'krak suti bilan boqiladigan bolalar qo'shimcha aralashmalarni olishlari mumkin. (Qo'lni ifodalash va massaj qilish onalarga ko'proq sut ajratishga yordam beradi.) Ba'zida sut etishmasa, shakar jelini vaqtincha og'iz orqali berish mumkin.

Og'iz orqali ovqat yeyolmasa yoki qonda shakar darajasi juda past bo'lsa, chaqaloqqa tomir orqali yuborilgan shakar eritmasi kerak (vena ichiga).

Chaqaloq qondagi qand miqdorini ushlab turguncha davolash davom ettiriladi. Bu bir necha soat yoki bir necha kun davom etishi mumkin. Erta tug'ilgan, infektsiyani yuqtirgan yoki kam vaznda tug'ilgan chaqaloqlarni uzoqroq davolash kerak bo'lishi mumkin.

Agar past qon shakar davom etsa, kamdan-kam hollarda, bola qon shakar darajasini oshirish uchun dori-darmonlarni ham qabul qilishi mumkin. Juda kamdan-kam hollarda, o'ta og'ir gipoglikemiya bilan davolangan va yaxshilanmagan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda oshqozon osti bezining bir qismini olib tashlash (insulin ishlab chiqarishni kamaytirish uchun) operatsiyaga ehtiyoj seziladi.

Semptomlar bo'lmagan yoki davolanishga yaxshi ta'sir ko'rsatadigan yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun istiqbol yaxshi. Shu bilan birga, qon shakar darajasining pastligi davolanishdan keyin oz sonli chaqaloqlarda qaytishi mumkin.

Bolalar og'iz orqali ovqatlanishga to'liq tayyor bo'lmasdan, tomir orqali yuborilgan suyuqlikdan chiqarilganda, bu holat qaytish ehtimoli ko'proq.

Kuchliroq alomatlari bo'lgan chaqaloqlarda o'quv muammolari paydo bo'lishi ehtimoli ko'proq. Bu ko'pincha o'rtacha vazndan past bo'lgan yoki onasi diabetga chalingan chaqaloqlar uchun to'g'ri keladi.

Qon shakar darajasining og'ir yoki doimiy pastligi chaqaloqning aqliy faoliyatiga ta'sir qilishi mumkin. Kamdan kam hollarda yurak etishmovchiligi yoki tutilish paydo bo'lishi mumkin. Biroq, bu muammolar qon shakarining o'zi emas, balki past qon shakarining sababi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Agar homiladorlik paytida diabet kasalligi bo'lsa, provayderingiz bilan qondagi qand miqdorini nazorat qiling. Tug'ilgandan so'ng yangi tug'ilgan chaqalog'ingizning qondagi shakar darajasi nazorat qilinishiga ishonch hosil qiling.

Neonatal gipoglikemiya

Devis SN, Lamos EM, Younk LM. Gipoglikemiya va gipoglikemik sindromlar. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM va boshqalar, eds. Endokrinologiya: kattalar va pediatriya. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 47-bob.

Garg M, Devaskar SU. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda uglevod almashinuvining buzilishi. In: Martin RM, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff va Martinning neonatal-perinatal tibbiyoti. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2020 yil: 86-bob.

Sperling MA. Gipoglikemiya. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 21-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 111-bob.