Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni skrining sinovlari

Yangi tug'ilgan chaqaloq skrining testlari yangi tug'ilgan chaqaloqning rivojlanish, genetik va metabolik kasalliklarini izlaydi. Bu alomatlar paydo bo'lishidan oldin choralar ko'rishga imkon beradi. Ushbu kasalliklarning aksariyati juda kam uchraydi, ammo erta tutilsa davolash mumkin.

Har bir shtatda yangi tug'ilgan chaqaloqlarni skrining tekshiruvlarining turlari turlicha. 2011 yil aprel oyiga kelib, barcha shtatlar kengaytirilgan va standartlashtirilgan yagona paneldagi kamida 26 ta buzilishlarni tekshirish to'g'risida xabar berishdi. Eng to'liq skrining paneli 40 ga yaqin buzilishlarni tekshiradi. Ammo, fenilketonuriya (PKU) skrining tekshiruvi ishlab chiqilgan birinchi kasallik bo'lganligi sababli, ba'zi odamlar hali ham yangi tug'ilgan chaqaloq ekranini "PKU testi" deb atashadi.

Qon testlaridan tashqari, barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun eshitish qobiliyatini yo'qotish va o'ta muhim tug'ma yurak kasalligi (CCHD) ni tekshirish tavsiya etiladi. Ko'pgina davlatlar ushbu tekshiruvni qonun bilan ham talab qilishadi.

Ko'rishlar quyidagi usullar yordamida amalga oshiriladi:

• Qon testlari. Bolaning tovonidan bir necha tomchi qon olinadi. Qon tahlil uchun laboratoriyaga yuboriladi.
• Eshitish testi. Tibbiy yordam ko'rsatuvchi kichkintoy eshitish vositasi yoki mikrofonni chaqaloqning qulog'iga qo'yadi. Boshqa usulda chaqaloq tinch yoki uxlab yotgan paytda bolaning boshiga qo'yiladigan elektrodlardan foydalaniladi.
• CCHD ekrani. Provayder kichkinagina yumshoq datchikni bolaning terisiga qo'yadi va uni bir necha daqiqaga oksimetr deb nomlangan mashinaga ulaydi. Oksimetr chaqaloqning qo'l va oyoqdagi kislorod miqdorini o'lchaydi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni skrining tekshiruvlariga tayyorlash kerak emas. Sinovlar ko'pincha kasalxonadan chiqishdan oldin, chaqaloq 24 soatdan 7 kungacha bo'lganida amalga oshiriladi.

Qon namunasini olish uchun tovonini sanchganda bola katta ehtimol yig'laydi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, protsedura paytida onalari ularni terisini ushlab turadigan yoki ko'krak suti bilan boqadigan bolalar ozroq qayg'uga duchor bo'lishadi. Bolani adyolga mahkam bog'lab qo'yish yoki shakar suviga botirilgan emzikni taklif qilish ham og'riqni engillashtiradi va bolani tinchitadi.

Eshitish testi va CCHD ekrani chaqaloqni og'riqni his qilishiga, yig'lashiga yoki javob berishga olib kelmasligi kerak.

Skrining tekshiruvlarida kasalliklar aniqlanmaydi. Ular kasalliklarni tasdiqlash yoki chiqarib tashlash uchun qaysi chaqaloqlar ko'proq tekshiruvga muhtojligini ko'rsatadi.

Agar keyingi test bolada kasallik borligini tasdiqlasa, davolanishni alomatlar paydo bo'lishidan oldin boshlash mumkin.

Bir qator kasalliklarni aniqlash uchun qon skrining tekshiruvlaridan foydalaniladi. Ulardan ba'zilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Aminokislotalar almashinuvining buzilishi
• Biotinidaz etishmovchiligi
• Tug'ma buyrak usti hiperplaziyasi
• Tug'ma hipotiroidizm
• Kistik fibroz
• Yog 'kislotasi almashinuvining buzilishi
• Galaktozemiya
• Glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi (G6PD)
• Inson immunitet tanqisligi kasalligi (OIV)
• Organik kislota almashinuvining buzilishi
• Fenilketonuriya (PKU)
• O'roqsimon hujayralar kasalligi va boshqa gemoglobin kasalliklari va xususiyatlari
• Toksoplazmoz

Har bir skrining testi uchun normal qiymatlar testning o'tkazilishiga qarab farq qilishi mumkin.

Eslatma: Oddiy qiymat oralig'i turli laboratoriyalar orasida bir oz farq qilishi mumkin. Sizning aniq test natijalaringizning ma'nosi haqida provayderingiz bilan suhbatlashing.

G'ayritabiiy natija, bolani ushbu holatni tasdiqlash yoki rad etish uchun qo'shimcha tekshiruvdan o'tishi kerakligini anglatadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning tovoni qoni namunasi uchun xatarlarga quyidagilar kiradi:

• Og'riq
• Qon olingan joyda ko'karishlar bo'lishi mumkin

Chaqaloqni davolash uchun yangi tug'ilgan chaqaloqni tekshirish juda muhimdir. Davolash hayotni saqlab qolishi mumkin. Biroq, aniqlanishi mumkin bo'lgan barcha buzilishlarni davolash mumkin emas.

Kasalxonalar barcha skrining tekshiruvlarini o'tkazmasa ham, ota-onalar boshqa tibbiy tekshiruvlarni yirik tibbiyot markazlarida o'tkazishlari mumkin. Xususiy laboratoriyalarda yangi tug'ilgan chaqaloqlarni skrining tekshiruvi ham mavjud. Ota-onalar yangi tug'ilgan chaqaloqlarning qo'shimcha skrining tekshiruvlari to'g'risida o'zlarining provayderlaridan yoki chaqaloq tug'ilgan kasalxonadan bilib olishlari mumkin. Dimes March - www.marchofdimes.org kabi guruhlar, shuningdek, skrining test manbalarini taklif qilishadi.

Bolalarni skrining sinovlari; Neonatal skrining sinovlari; PKU testi

Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari veb-sayti. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni skrining portali. www.cdc.gov/newbornscreening. Yangilangan 7-fevral, 2019. Kirish 26-iyun, 2019-yil.

Sahai I, Levy HL. Yangi tug'ilgan chaqaloq skriningi. In: Gleason CA, Juul SE, eds. Yangi tug'ilgan chaqaloqning Avery kasalligi. 10-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 27-bob.