Kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni

Kichkina hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni o'pka saratonining eng keng tarqalgan turi hisoblanadi. Odatda u kichik hujayrali o'pka saratoniga qaraganda sekin o'sadi va tarqaladi.

Kichkina hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni (NSCLC) ning uchta keng tarqalgan turi mavjud:

• Adenokarsinomalar ko'pincha o'pkaning tashqi qismida uchraydi.
• Skuamöz hujayrali karsinomalar odatda o'pka markazida havo naychasi (bronx) yonida uchraydi.
• Katta hujayrali karsinomalar o'pkaning har qanday qismida paydo bo'lishi mumkin.
• O'pka saratonining juda kam uchraydigan turlari mavjud, ular kichik bo'lmagan deb ham ataladi.

Chekish ko'p hollarda (taxminan 90%) kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoniga sabab bo'ladi. Xavf har kuni chekadigan sigaretalar soniga va qancha vaqt chekishingizga bog'liq. Boshqa odamlarning tutuni atrofida (ikkinchi darajali tutun) o'pka saratoni xavfini oshiradi. Ammo hech qachon chekmagan ba'zi odamlar o'pka saratoniga chalinadi.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, marixuana chekish saraton hujayralarining o'sishiga yordam berishi mumkin. Ammo marixuana chekish va o'pka saratoni rivojlanishi o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik yo'q.

Havoning yuqori darajada ifloslanishiga va yuqori miqdordagi mishyakka ega bo'lgan ichimlik suviga doimo ta'sir qilish o'pka saratoniga chalinish xavfini oshirishi mumkin. Tarixda o'pkada radiatsiya terapiyasi ham xavfni oshirishi mumkin.

Saratonni keltirib chiqaradigan kimyoviy moddalar yoki materiallar bilan ishlash yoki ularning yonida yashash o'pka saratoniga chalinish xavfini oshirishi mumkin. Bunday kimyoviy moddalarga quyidagilar kiradi.

• Asbest
• Radon
  
• Uran, berilyum, vinil xlorid, nikel xromatlar, ko'mir mahsulotlari, xantal gazi, xlorometil efirlari, benzin va dizel chiqindilari kabi kimyoviy moddalar
• Ba'zi qotishmalar, bo'yoqlar, pigmentlar va konservantlar
• Xlorid va formaldegid ishlatadigan mahsulotlar

Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Ko'krak og'rig'i
• Yo'tal o'tmaydi
• Qonni yo'talish
• Charchoq
• Ishtahani yo'qotish
• Sinab ko'rmasdan vazn yo'qotish
• Nafas qisilishi
• Xirillash
• Tananing boshqa joylariga tarqalganda og'riq

Erta o'pka saratoni hech qanday alomatlarga olib kelmasligi mumkin.

NSCLC tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan boshqa alomatlar, ko'pincha oxirgi bosqichlarda:

• Suyak og'rig'i yoki yumshoqligi
• Qovoq osilib qoldi
• Xirillash yoki o'zgaruvchan ovoz
• Qo'shish og'rig'i
• Tirnoq bilan bog'liq muammolar
• Yutish qiyinligi
• Yuzning shishishi
• Zaiflik
• Yelkada og'riq yoki zaiflik

Ushbu alomatlar boshqa, unchalik jiddiy bo'lmagan holatlarga bog'liq bo'lishi mumkin. Agar alomatlar bo'lsa, tibbiy yordam ko'rsatuvchi bilan gaplashish muhimdir.

Provayder fizik tekshiruv o'tkazadi va sizning tibbiy tarixingiz haqida so'raydi. Sizdan sigaret chekasizmi, agar bo'lsa, qancha chekasiz va qancha vaqt chekasiz deb so'raladi. Sizdan o'pka saratoni xavfini tug'dirishi mumkin bo'lgan boshqa narsalar, masalan, ba'zi kimyoviy moddalarga ta'sir qilish haqida so'raladi.

O'pka saratonini aniqlash yoki uning tarqalishini aniqlash uchun o'tkazilishi mumkin bo'lgan testlarga quyidagilar kiradi.

• Suyaklarni skanerlash
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• To'liq qon tekshiruvi (CBC)
• Ko'krak qafasi tomografiyasi
• Ko'krak qafasi MRI
• Pozitron emissiya tomografiyasi (PET)
• Saraton hujayralarini qidirish uchun balg'am testi
• Torasentez (o'pka atrofidagi suyuqlik birikmasidan namuna olish)

Ko'pgina hollarda mikroskop ostida tekshirish uchun o'pkangizdan bir bo'lak to'qima olinadi. Bunga biopsiya deyiladi. Buning bir necha yo'li mavjud:

• Bronxoskopiya biopsiya bilan birlashtirilgan
• KT-skanerlash bo'yicha yo'naltirilgan igna biopsiyasi
• Biopsiya bilan endoskopik qizilo'ngach ultratovush (EUS)
• Biopsiya bilan mediastinoskopiya
• Ochiq o'pka biopsiyasi
• Plevral biopsiya

Agar biopsiyada saraton kasalligi aniqlansa, saraton bosqichini aniqlash uchun ko'proq ko'rish testlari o'tkaziladi. Stage o'smaning qanchalik katta ekanligini va uning qanchalik tarqalishini anglatadi. MSCLC 5 bosqichga bo'lingan:

• 0 bosqich - saraton o'pkaning ichki qatlamidan tashqariga chiqmagan.
• I bosqich - saraton kichik va limfa tugunlariga tarqalmagan.
• II bosqich - saraton dastlabki o'sma yaqinidagi ba'zi limfa tugunlariga tarqaldi.
• III bosqich - saraton yaqin atrofdagi to'qimalarga yoki uzoq limfa tugunlariga tarqaldi.
• IV bosqich - saraton tananing boshqa organlariga, masalan, boshqa o'pka, miya yoki jigarga tarqaldi.

NSCLCni davolashning turli xil turlari mavjud. Davolash saraton kasalligining bosqichiga bog'liq.

Jarrohlik - bu yaqin atrofdagi limfa tugunlaridan tashqariga chiqmagan NSCLC uchun keng tarqalgan davolash usuli. Jarroh quyidagilarni olib tashlashi mumkin:

• O'pka loblaridan biri (lobektomiya)
• O'pkaning faqat kichik qismi (xanjar yoki segmentni olib tashlash)
• Butun o'pka (pnevmonektomiya)

Ba'zi odamlar kimyoviy davolanishga muhtoj. Kimyoterapiya saraton hujayralarini yo'q qilish va yangi hujayralar o'sishini to'xtatish uchun dorilarni qo'llaydi. Davolash quyidagi usullar bilan amalga oshirilishi mumkin:

• Faqatgina ximioterapiya ko'pincha saraton o'pkadan tashqariga tarqalganda qo'llaniladi (IV bosqich).
• Ushbu muolajalarni samaraliroq qilish uchun operatsiya yoki nurlanishdan oldin ham berilishi mumkin. Bunga neoadjuvant terapiya deyiladi.
• Qolgan saraton kasalligini yo'q qilish uchun operatsiyadan keyin berilishi mumkin. Bunga yordamchi terapiya deyiladi.
• Kimyoterapiya odatda tomir orqali yuboriladi (IV orqali). Yoki, uni tabletkalar bilan berish mumkin.

Semptomlarni nazorat qilish va kimyoviy terapiya paytida va undan keyin asoratlarni oldini olish parvarishning muhim qismidir.

Immunoterapiya - bu o'z-o'zidan yoki kimyoviy terapiya bilan amalga oshiriladigan yangi davolash usuli.

NSCLCni davolash uchun maqsadli terapiyadan foydalanish mumkin. Maqsadli terapiya saraton hujayralarida yoki maqsadlarida (molekulalarda) nolga teng dorilarni qo'llaydi. Ushbu maqsadlar saraton hujayralarining o'sishi va omon qolishida rol o'ynaydi. Ushbu maqsadlardan foydalangan holda, dori saraton hujayralarini ishdan chiqaradi, shuning uchun ular tarqalmaydi.

Agar operatsiya qilishning iloji bo'lmasa, radiatsiya terapiyasini kimyoviy terapiya bilan qo'llash mumkin. Radiatsion terapiya saraton hujayralarini yo'q qilish uchun kuchli rentgen nurlanishidan yoki nurlanishning boshqa turlaridan foydalanadi. Radiatsiya quyidagilar uchun ishlatilishi mumkin:

• Agar operatsiya qilishning iloji bo'lmasa, saraton kasalligini kimyoviy terapiya bilan birga davolang
• Nafas olish va shishish kabi saraton kasalligidan kelib chiqadigan alomatlarni bartaraf etishga yordam bering
• Saraton suyaklarga tarqalganda saraton og'rig'ini engillashtirishga yordam bering

Ko'krak qafasidagi nurlanish paytida va undan keyin simptomlarni nazorat qilish parvarishning muhim qismidir.

Quyidagi muolajalar asosan NSCLC sabab bo'lgan simptomlarni bartaraf etish uchun ishlatiladi:

• Lazer terapiyasi - Kichkina nur nurlari kuyadi va saraton hujayralarini o'ldiradi.
• Fotodinamik terapiya - Saraton hujayralarini o'ldiradigan tanadagi preparatni faollashtirish uchun nurdan foydalanadi.

Siz qo'llab-quvvatlash guruhiga qo'shilish orqali kasallikning stressini engillashtirasiz. Umumiy tajriba va muammolarga duch kelgan boshqalar bilan bo'lishish, yolg'izlikni his qilishingizga yordam beradi.

Istiqbol har xil. Ko'pincha, NSCLC asta-sekin o'sib boradi. Ba'zi hollarda, u tez o'sishi va tarqalishi va tez o'limga olib kelishi mumkin. Saraton tananing boshqa qismlariga, shu jumladan suyak, jigar, ingichka ichak va miyaga tarqalishi mumkin.

Kimyoterapiya NSCLC IV bosqichi bo'lgan ayrim odamlarda umrni uzaytiradi va hayot sifatini yaxshilaydi.

Davolash stavkalari kasallikning bosqichi va jarrohlik amaliyotiga qodirligingiz bilan bog'liq.

• I va II bosqichdagi saraton kasalliklari eng yuqori darajada omon qolish va davolanish ko'rsatkichlariga ega.
• III bosqich saraton kasalligini ayrim hollarda davolash mumkin.
• Qaytgan IV bosqich saraton kasalligi deyarli davolanmaydi. Terapiyaning maqsadlari hayot sifatini kengaytirish va yaxshilashdir.

Agar sizda o'pka saratonining alomatlari bo'lsa, ayniqsa chekishingiz bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Agar siz chekayotgan bo'lsangiz, endi uni tashlash vaqti keldi. Agar siz ishdan chiqishda muammolarga duch kelsangiz, provayderingiz bilan suhbatlashing. Qo'llab-quvvatlash guruhlaridan tortib retsept bo'yicha dori-darmonlarga qadar sizni tark etishga yordam beradigan ko'plab usullar mavjud. Shuningdek, chekishni chekishdan saqlanishga harakat qiling.

Agar siz 55 yoshdan oshgan bo'lsangiz va so'nggi o'n yil ichida cheksangiz yoki chekishni odat qilsangiz, provayderingiz bilan o'pka saratoniga tekshiruvdan o'tish to'g'risida gaplashing. Ko'rish uchun ko'krak qafasining tomografiyasini o'tkazish kerak.

Saraton - o'pka - kichik bo'lmagan hujayra; Kichkina hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni; NSCLC; Adenokarsinoma - o'pka; Skuamöz hujayrali saraton - o'pka; Katta hujayrali karsinoma - o'pka

• Ko'krak nurlanishi - tushirish
• O'pka jarrohligi - bo'shatish

• O'pka
• Tutun va o'pka saratoni

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, Shilo K, Xu-Welliver M, Carbone DP. O'pka saratoni: kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni va kichik hujayrali o'pka saratoni. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, nashrlar. Abeloffning klinik onkologiyasi. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 69-bob.

Ettinger DS, Wood DE, Aggarwal C va boshq. NCCN ko'rsatmalariga oid tushunchalar: kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni, versiya 1.2020. J Natl Compr Canc Netw. 2019; 17 (12): 1464-1472. PMID: 31805526. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31805526/.

Milliy saraton instituti veb-sayti. Kichkina hujayrali bo'lmagan o'pka saratonini davolash (PDQ) - sog'liqni saqlashning professional versiyasi. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Yangilangan 7 may 2020 yil. Kirish 13 iyul 2020 yil.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. O'pka saratonining klinik jihatlari. In: Broaddus VC, Meyson RJ, Ernst JD va boshq. Myurrey va Nadelning nafas olish tibbiyoti darsligi. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 53-bob.