Kestirib qo'shilishni almashtirish

Kestirib, bo'g'inni almashtirish - bu kestirib, bo'g'imning to'liq yoki bir qismini sun'iy qo'shma bilan almashtirish operatsiyasi. Sun'iy qo'shma protez deb ataladi.

Sizning kestirib qo'shishingiz 2 ta asosiy qismdan iborat. Jarrohlik paytida uning bir yoki ikkala qismi almashtirilishi mumkin:

• Kestirib, rozetka (tos suyagining asetabulum deb ataladigan qismi)
• Son suyagining yuqori uchi (femur boshi deb ataladi)

Eskisini almashtiradigan yangi kestirib, ushbu qismlardan iborat:

• Odatda kuchli metalldan yasalgan rozetka.
• Rozetka ichiga mos keladigan layner. Bu ko'pincha plastikdir. Ba'zi jarrohlar endi keramika yoki metall kabi boshqa materiallarni sinab ko'rishmoqda. Layner kestirib, silliq harakatlanishiga imkon beradi.
• Sizning son suyagingizning dumaloq boshini (tepasini) o'rnini bosadigan metall yoki sopol koptok.
• Bog'ni bog'lab qo'yish uchun son suyagiga biriktirilgan metall tayoq.

Jarrohlik paytida og'riq sezmaysiz. Sizda behushlikning ikki turidan biri bo'ladi:

• Umumiy behushlik. Bu shuni anglatadiki, siz uxlaysiz va og'riqni his qila olmaysiz.
• Mintaqaviy (o'murtqa yoki epidural) behushlik. Belingiz ostidan uyqusirab qolish uchun sizning orqangizga dori qo'yiladi. Sizni uxlash uchun dori-darmon ham olasiz. Va siz to'liq uxlamasangiz ham, protsedurani unutadigan dori-darmonlarni qabul qilishingiz mumkin.

Siz behushlik olganingizdan so'ng, jarrohingiz kestirib, bo'g'imingizni ochish uchun jarrohlik yo'li bilan kesishadi. Ushbu kesma ko'pincha dumba ustida bo'ladi. Keyin sizning jarrohingiz:

• Son suyagining boshini kesib oling.
• Kestirib, rozetkangizni tozalang va xaftaga va shikastlangan yoki artrit suyagining qolgan qismini olib tashlang.
• Yangi kestirib uyasini joyiga qo'ying, so'ngra yangi rozetkaga astar joylashtiriladi.
• Metall dastani son suyagiga soling.
• Yangi bo'g'in uchun to'g'ri o'lchamdagi to'pni joylashtiring.
• Barcha yangi qismlarni, ba'zida maxsus tsement bilan mahkamlang.
• Yangi bo'g'im atrofidagi mushaklar va tendonlarni tiklang.
• Jarrohlik yarasini yoping.

Ushbu operatsiya 1 dan 3 soatgacha davom etadi.

Ushbu operatsiyani bajarishning eng keng tarqalgan sababi artritni engillashtirishdir. Kuchli artrit og'rig'i sizning harakatlaringizni cheklashi mumkin.

Ko'pincha kestirib, bo'g'imlarni almashtirish 60 yosh va undan yuqori yoshdagi odamlarda amalga oshiriladi. Ushbu operatsiyani bajaradigan ko'plab odamlar yoshroq. Kestirib almashtirilgan yoshroq odamlar sun'iy kestirib, ortiqcha stressni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu qo'shimcha stress uning keksa yoshdagilarga qaraganda erta eskirishiga olib kelishi mumkin. Agar shunday bo'ladigan bo'lsa, bo'g'imning bir qismini yoki bir qismini yana almashtirish kerak bo'lishi mumkin.

Shifokor ushbu muammolar uchun kestirib almashtirishni tavsiya qilishi mumkin:

• Kestirib og'riq tufayli siz tun bo'yi uxlay olmaysiz.
• Kestirib og'rig'ingiz boshqa muolajalar bilan yaxshilanmadi.
• Kestirib og'riqlar sizni cho'milish, ovqat tayyorlash, uy ishlarini bajarish va piyoda yurish kabi odatdagi harakatlaringizni cheklaydi yoki oldini oladi.
• Sizda tayoq yoki piyoda foydalanishni talab qiladigan yurish bilan bog'liq muammolar mavjud.

Kestirib qo'shilishni almashtirishning boshqa sabablari:

• Son suyagidagi yoriqlar. Keksa kattalar ko'pincha shu sababli kestirib, almashtirishadi.
• Kalça qo'shma o'smalari.

Har doim tibbiyot xodimingizga qanday dori-darmonlarni qabul qilayotganingizni, hatto retseptsiz sotib olgan dori-darmonlarni, qo'shimchalarni yoki o'tlarni aytib bering.

Operatsiyadan oldingi 2 hafta davomida:

• Uyingizni tayyorlang.
• Sizdan qon ivishini qiyinlashtiradigan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish talab qilinishi mumkin. Bularga aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve), varfarin (Kumadin) kabi qonni suyultiruvchi vositalar va boshqa dorilar kiradi.
• Bundan tashqari, sizga yuqtirish ehtimoli yuqori bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish kerak bo'lishi mumkin. Bunga metotreksat, Enbrel va boshqa immunitet tizimini bostiradigan dorilar kiradi.
• Operatoringizning qaysi kunida qanday dorilarni ichish kerakligini provayderingizdan so'rang.
• Agar sizda diabet, yurak xastaligi yoki boshqa tibbiy kasalliklar mavjud bo'lsa, jarrohingiz ushbu holatlarda sizni davolaydigan provayderga murojaat qilishingizni so'raydi.
• Provayderingizga agar siz ko'p spirtli ichimliklar iste'mol qilgan bo'lsangiz, kuniga 1 yoki 2 dan ortiq ichimlik ichgan bo'lsangiz, ayting.
• Agar cheksangiz, to'xtashingiz kerak. Provayderingiz yoki hamshirangizdan yordam so'rang. Chekish yara va suyaklarning davolanishini susaytiradi. Operatsiyadan keyin chekuvchilarning natijalari yomonroq ekanligi ko'rsatildi.
• Operatoringizdan oldin har qanday sovuqqonlik, gripp, isitma, gerpes yuqishi yoki boshqa kasalliklar haqida provayderingizga doim xabar bering.
• Jarrohlikdan oldin bajarilishi kerak bo'lgan ba'zi mashqlarni o'rganish va qo'ltiq tayoqchalari yoki piyoda yurish vositasi yordamida mashq qilish uchun siz fizik terapevtga tashrif buyurishingiz mumkin.
• Kundalik vazifalarni engillashtirish uchun uyingizni o'rnating.
• Operatordan keyin qariyalar uyiga yoki reabilitatsiya muassasasiga borish kerakmi yoki yo'qligini provayderingizdan so'rang. Agar shunday qilsangiz, ushbu joylarni oldindan ko'rib chiqishingiz va o'zingizning xohishingizga e'tibor qaratishingiz kerak.

Baston, piyoda, tayoq yoki nogironlar kolyaskasidan to'g'ri foydalanishni mashq qiling:

• Dushga kiring va chiqing
• Zinadan yuqoriga va pastga tushing
• Tualetdan foydalanish uchun o'tiring va hojatxonadan keyin tik turing
• Dush stulidan foydalaning

Sizning operatsiyangiz kuni:

• Jarayon oldidan odatda 6 dan 12 soatgacha sizdan hech narsa ichmaslik va ovqat eymaslik so'raladi.
• Provayderingiz aytgan dorilarni ozgina qultum suv bilan iching.

Sizning provayderingiz sizga kasalxonaga qachon kelish kerakligini aytadi.

Siz kasalxonada 1 dan 3 kungacha qolasiz. Shu vaqt ichida siz behushlikdan va jarrohlik operatsiyasining o'zidan tiklanasiz. Sizdan operatsiyadan keyingi birinchi kun bilanoq harakatlanish va yurishni boshlashingiz so'raladi.

Ba'zi odamlar kasalxonadan chiqqandan keyin va uyga borishdan oldin reabilitatsiya markazida qisqa muddatli yashashga muhtoj. Reabilitatsiya markazida siz o'zingizning kundalik ishlaringizni qanday qilib xavfsiz bajarishni o'rganasiz. Uy sharoitida sog'liqni saqlash xizmatlari ham mavjud.

Kestirib almashtirish bo'yicha jarrohlik natijalari ko'pincha juda yaxshi. Dard va qattiqligingizning ko'pi yoki hammasi ketishi kerak.

Ba'zi odamlar yangi kestirib qo'shimchasini yuqtirish, yumshatish yoki hatto chiqishda muammolarga duch kelishlari mumkin.

Vaqt o'tishi bilan sun'iy kestirib qo'shilishi bo'shashishi mumkin. Bu 15-20 yildan keyin sodir bo'lishi mumkin. Sizga ikkinchi almashtirish kerak bo'lishi mumkin. Infektsiya ham sodir bo'lishi mumkin. Kestirib, yaxshi holatda bo'lishini ta'minlash uchun vaqti-vaqti bilan jarrohga murojaat qilishingiz kerak.

Yoshroq, faol odamlar yangi kestirib, qismlarini eskirishi mumkin. Sun'iy kestirib bo'shashmasdan oldin uni almashtirish kerak bo'lishi mumkin.

Kestirib artroplastika; Jami sonni almashtirish; Kestirib gemmiartroplastika; Artrit - sonni almashtirish; Artroz - sonni almashtirish

• Kattalar uchun hammom xavfsizligi
• Uyingizni tayyorlash - tizza yoki kestirib jarrohlik
• Kestirib yoki tizzasini almashtirish - keyin - shifokoringizga nima so'rash kerak
• Kestirib yoki tizzasini almashtirish - oldin - shifokorga nima so'rash kerak
• Kestirib almashtirish - tushirish
• Yiqilishning oldini olish
• Yiqilishning oldini olish - shifokoringizga nima so'rash kerak
• Jarrohlik jarohati bilan davolash - ochiq
• Yangi kestirib qo'shimchangizga g'amxo'rlik qilish

• Kestirib sinishi
• Artroz va revmatoid artrit
• Kestirib qo'shilishni almashtirish - seriyali

Amerika Ortopedik Jarrohlar Akademiyasining veb-sayti. OrthoInfo. Jami kestirib almashtirish. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-hip-replacement. Yangilangan avgust 2015. Kirish 11 sentyabr, 2019.

Amerika Ortopedik Jarrohlar Akademiyasining veb-sayti. Kestirib, tizza artroplastikasi bilan og'rigan bemorlarda venoz tromboembolik kasallikning oldini olish: dalillarga asoslangan ko'rsatma va dalillar hisoboti. www.aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/vte/vte_full_guideline_10.31.16.pdf. 2011 yil 23 sentyabrda yangilangan. Kirish 25 fevral, 2020 yil.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Teylor A, Porter ML, Malchau H, Glin-Jons S. Xipni almashtirish. Lanset. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Xarkess JW, Crockarell JR. Kestirib artroplastika qilish. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Kempbellning operativ ortopediyasi. 13-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017: 3-bob.

Rizzo TD. Jami kestirib almashtirish. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, tahrir. Jismoniy tibbiyot va reabilitatsiya asoslari. 4-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 61-bob.