Qalqonsimon bezni olib tashlash

Qalqonsimon bezni olib tashlash - bu qalqonsimon bezni to'liq yoki qisman olib tashlash operatsiyasi. Qalqonsimon bez - bu pastki bo'yinning old qismida joylashgan kapalak shaklidagi bez.

Qalqonsimon bez gormon (endokrin) tizimining bir qismidir. Bu sizning tanangizga metabolizmni tartibga solishga yordam beradi.

Qalqonsimon bezni olib tashlash sababiga qarab, sizda tiroidektomiya turi quyidagicha bo'ladi:

• Butun bezni olib tashlaydigan umumiy tiroidektomiya
• Qalqonsimon bezning bir qismini olib tashlaydigan subtotal yoki qisman tiroidektomiya

Ushbu operatsiyani bajarish uchun sizda umumiy behushlik bo'ladi (uxlab yotgan va og'riqsiz). Kamdan kam hollarda operatsiya lokal behushlik va dori yordamida sizni tinchlantirish uchun amalga oshiriladi. Siz bedor bo'lasiz, ammo og'riqsiz.

Jarrohlik paytida:

• Jarroh sizning pastki bo'yningizning old qismida bo'yin suyaklaridan bir oz yuqoriga gorizontal kesma hosil qiladi.
• Bezning hammasi yoki bir qismi kesma orqali chiqariladi.
• Jarroh sizning bo'yningizdagi qon tomirlari va asablarga zarar etkazmaslik uchun ehtiyotkorlik bilan harakat qiladi.
• Joyga qon va boshqa suyuqliklarni to'kib tashlashga yordam beradigan kichik naycha (kateter) joylashtirilishi mumkin. Drenaj 1 yoki 2 kun ichida olib tashlanadi.
• Kesishlar tikuv (tikuv) bilan yopiladi.

Butun qalqonsimon bezingizni olib tashlash bo'yicha operatsiya 4 soat davom etishi mumkin. Qalqonsimon bezning faqat bir qismi olib tashlansa, ozgina vaqt ketishi mumkin.

Qalqonsimon bez yaqinida yoki boshqa joylarda kichikroq kesma talab qiladigan va endoskopiyadan foydalanishni talab qiladigan yangi usullar ishlab chiqildi.

Agar sizda biron bir narsa mavjud bo'lsa, shifokor qalqonsimon bezni olib tashlashni tavsiya qilishi mumkin:

• Qalqonsimon bezning kichik o'sishi (tugun yoki kist)
• Qalqonsimon bez shunchalik o'ta faolki, u xavfli (tirotoksikoz)
• Qalqonsimon bez saratoni
• Semptomlarni keltirib chiqaradigan qalqonsimon bezning saraton bo'lmagan (benign) o'smalari
• Qalqonsimon bez shishishi (toksik bo'lmagan guatr), bu sizning nafas olishingizni yoki yutishingizni qiyinlashtiradi

Qalqonsimon bez haddan tashqari faol bo'lsa va radioaktiv yod bilan davolanishni xohlamasangiz yoki antitiroid dorilar bilan davolanolmasangiz, operatsiya qilishingiz mumkin.

Anesteziya va umuman jarrohlik xatarlariga quyidagilar kiradi:

• Dori-darmonlarga reaktsiyalar, nafas olish muammolari
• Qon ketishi, qon pıhtıları, infektsiya

Tiroidektomiya xatarlariga quyidagilar kiradi.

• Vokal kordlari va gırtlak nervlarining shikastlanishi.
• Qon ketishi va nafas olish yo'llarining obstruktsiyasi.
• Qalqonsimon bez gormonlari darajasining keskin ko'tarilishi (faqat operatsiya vaqtida).
• Paratiroid bezlarining shikastlanishi (qalqonsimon bez yaqinidagi mayda bezlar) yoki ularning qon bilan ta'minlanishi. Bu sizning qoningizda kaltsiyning vaqtincha past darajasiga olib kelishi mumkin (gipokalsemiya).
• Qalqonsimon gormon juda ko'p (qalqonsimon bo'ron). Agar sizda qalqonsimon bez haddan tashqari faol bo'lsa, siz dori bilan davolanasiz.

Operatsiyadan bir necha hafta oldin:

• Qalqonsimon bezning g'ayritabiiy o'sishi qaerda joylashganligini aniq ko'rsatadigan testlarni o'tkazishingiz kerak bo'lishi mumkin. Bu jarrohga operatsiya paytida o'sishni topishga yordam beradi. Sizda KT, ultratovush yoki boshqa ko'rish testlari bo'lishi mumkin.
• Shifokor, shuningdek, o'sishning saraton yoki saraton kasalligini aniqlash uchun ingichka igna intilishini amalga oshirishi mumkin. Jarrohlikdan oldin ovozli paychalarining ishlashini tekshirish mumkin.
• Sizga operatsiyadan 1-2 hafta oldin qalqonsimon bez yoki yod bilan davolash kerak bo'lishi mumkin.

Operatsiyadan bir necha kun oldin bir hafta oldin:

• Sizdan qonni suyultiradigan dori-darmonlarni vaqtincha to'xtatishni so'rashingiz mumkin. Bularga aspirin, ibuprofen (Advil), naproksen (Aleve), klopidogrel (Plavix), varfarin (Kumadin) va boshqalar kiradi.
• Jarrohlikdan keyin sizga kerak bo'ladigan og'riqli dorilar va kaltsiy bo'yicha retseptlarni to'ldiring.
• O'zingiz qabul qilgan barcha dorilar, hatto retseptsiz sotib olingan dorilar haqida ham tibbiyot xodimingizga xabar bering. Bunga o'simliklar va qo'shimchalar kiradi. Provayderingizdan operatsiya kuni qaysi dorilarni ichishingiz kerakligini so'rang.
• Agar cheksangiz, to'xtashga harakat qiling. Provayderingizdan yordam so'rang.

Jarrohlik kuni:

• Qachon ovqatlanish va ichishni to'xtatish haqida ko'rsatmalarga rioya qiling.
• Provayderingiz aytgan har qanday dori-darmonlarni ozgina qultum suv bilan iching.
• Kasalxonaga o'z vaqtida etib borganingizga ishonch hosil qiling.

Ehtimol, operatsiyaning kuni yoki ertasi kuni uyga borasiz. Kamdan kam hollarda kasalxonada 3 kungacha yotishingiz kerak bo'ladi. Uyga borishdan oldin siz suyuqlik yutishingiz kerak.

Sizning provayderingiz operatsiyadan keyin qoningizdagi kaltsiy miqdorini tekshirishi mumkin. Bu butun qalqonsimon bez olib tashlanganda tez-tez amalga oshiriladi.

Operatsiyadan keyin sizda og'riq paydo bo'lishi mumkin. Uyga borganingizdan so'ng og'riq qoldiruvchi dori-darmonlarni qabul qilish bo'yicha ko'rsatmalarni provayderingizdan so'rang.

To'liq tiklanishingiz uchun taxminan 3-4 hafta davom etishi kerak.

Uyga borgandan keyin o'zingizga g'amxo'rlik qilish bo'yicha ko'rsatmalarga amal qiling.

Ushbu operatsiyaning natijasi odatda juda yaxshi. Ko'pchilik, butun bez olib tashlanganida, umrining oxirigacha qalqonsimon gormon tabletkalarini ichish kerak (qalqonsimon gormonni almashtirish).

Umumiy tiroidektomiya; Qisman tiroidektomiya; Tiroidektomiya; Subtotal tiroidektomiya; Qalqonsimon bez saratoni - tiroidektomiya; Papiller saraton - tiroidektomiya; Gyote - tiroidektomiya; Qalqonsimon bez tugunlari - tiroidektomiya

• Jarrohlik jarohati bilan davolash - ochiq
• Qalqonsimon bezni olib tashlash - bo'shatish

• Bolalar qalqonsimon bezining anatomiyasi
• Tiroidektomiya - seriyali
• Qalqonsimon bez operatsiyasi uchun kesma

Ferris RL, Turner MT. Minimal invaziv video-yordamli tiroidektomiya. In: Myers EN, Snayderman CH, tahrir. Operativ otolaringologiya bosh va bo'yin jarrohligi. 3-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 79-bob.

Kaplan EL, Angelos P, Jeyms BC, Nagar S, Grogan RH. Qalqonsimon bezning jarrohligi. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM va boshqalar, eds. Endokrinologiya: kattalar va pediatriya. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 96-bob.

Patel KN, Yip L, Lubits CC va boshq. Kattalardagi qalqonsimon bez kasalliklarini aniq jarrohlik yo'li bilan boshqarish bo'yicha Amerika endokrin jarrohlari assotsiatsiyasining qisqacha bayoni. Ann Surg. 2020; 271 (3): 399-410. PMID: 32079828 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32079828/.

Smit PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Qalqonsimon bez. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, nashrlar. Sabiston jarrohlik darsligi: zamonaviy jarrohlik amaliyotining biologik asoslari. 20-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 36-bob.