Enkoprezis

Agar 4 yoshdan oshgan bola hojatxonada o'qitilgan bo'lsa va u hali ham najasni o'tkazib, kiyimlarni tuproq bilan to'ldirsa, bu enkopesis deyiladi. Bola buni ataylab qilishi mumkin yoki qilmasligi mumkin.

Bolada ich qotishi mumkin. Najas qattiq, quruq va yo'g'on ichakda tiqilib qolgan (fekal impaksiya deb ataladi). Keyin bola faqat qattiq axlat atrofida oqadigan ho'l yoki deyarli suyuq najasni o'tkazadi. Kunduzi yoki kechasi oqishi mumkin.

Boshqa sabablarga quyidagilar kiradi:

• Tualet bolani o'rgatish emas
• Bola juda yoshligida tualetga o'qitishni boshlash
• Hissiy muammolar, masalan, oppozitsiya defiant buzilishi yoki yurish-turish buzilishi

Qanday sabab bo'lishidan qat'i nazar, bola uyat, o'zini aybdor his qilishi yoki o'zini past baholashi mumkin va enkopresiya belgilarini yashirishi mumkin.

Enkopresiya xavfini oshirishi mumkin bo'lgan omillarga quyidagilar kiradi.

• Surunkali ich qotishi
• Kam ijtimoiy-iqtisodiy holat

Enkopesiya qizlarga qaraganda o'g'il bolalarda ancha keng tarqalgan. Bola o'sib ulg'aygan sari u yo'qolib ketishga intiladi.

Semptomlar quyidagilardan birini o'z ichiga olishi mumkin:

• Tualetga borishdan oldin najasni ushlay olmaslik (ichak tutilishi)
• Najasni mos bo'lmagan joylarda (bolaning kiyimida bo'lgani kabi) o'tkazish
• Ichak harakatini sir tutish
• Kabızlık va qattiq axlat
• Ba'zan hojatxonani deyarli to'sib qo'yadigan juda katta stuldan o'tish
• Ishtahani yo'qotish
• Siydikni ushlab turish
• Tualetga o'tirishni rad etish
• Dori-darmonlarni qabul qilishdan bosh tortish
• Qorin bo'shlig'ida shishish hissi yoki og'riq

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi bolaning rektumidagi najasni sezishi mumkin (najas ta'siri). Bolaning qorinni rentgenogrammasi yo'g'on ichakda najasni ko'rsatishi mumkin.

Provayder orqa miya bilan bog'liq muammolarni bartaraf etish uchun asab tizimini tekshirishi mumkin.

Boshqa testlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Siydikni tahlil qilish
• Siydik madaniyati
• Qalqonsimon bezning funktsiyasini sinab ko'rish
• Çölyakni skrining sinovlari
• Qon zardobidagi kaltsiy mesh
• Sarum elektrolitlari sinovi

Davolashning maqsadi:

• Kabızlığın oldini olish
• Ichakning yaxshi odatlarini saqlang

Ota-onalar uchun bolani tanqid qilish yoki tushkunlikka tushirish o'rniga, qo'llab-quvvatlash yaxshiroqdir.

Muolajalar quyidagilardan birini o'z ichiga olishi mumkin:

• Quruq va qattiq najasni olib tashlash uchun bolaga laksatif yoki klizma berish.
• Bolaga najasni yumshatuvchi vositalarni berish.
• Bolada ko'p miqdordagi tolaga (meva, sabzavot, donli donalar) dietani iste'mol qilish va najasni yumshoq va qulay saqlash uchun ko'p suyuqlik ichish.
• Qisqa vaqt davomida xushbo'y mineral moyni qabul qilish. Bu faqat qisqa muddatli davolanish, chunki mineral moy kaltsiy va D vitamini singishiga xalaqit beradi.
• Ushbu muolajalar etarli bo'lmaganda, pediatrik gastroenterologga murojaat qilish. Shifokor biofeedback-dan foydalanishi yoki ota-onalarga va bolaga enkopresisni qanday boshqarishni o'rgatishi mumkin.
• Bolaga bog'liq bo'lgan sharmandalik, aybdorlik yoki o'z qadr-qimmatini yo'qotish bilan kurashishda yordam beradigan psixoterapevtga murojaat qilish.

Kabızlıksiz enkopresis uchun, bola sababini topish uchun psixiatrik bahoga muhtoj bo'lishi mumkin.

Aksariyat bolalar davolanishga yaxshi munosabatda bo'lishadi. Enkopresis tez-tez takrorlanadi, shuning uchun ba'zi bolalar doimiy davolanishga muhtoj.

Agar davolanmasa, bolada o'zini past baholash va do'stlar orttirish va saqlashda muammolar bo'lishi mumkin. Boshqa asoratlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Surunkali ich qotishi
• Siydik chiqarishning buzilishi

Agar bola 4 yoshdan katta bo'lsa va enkopresis bo'lsa, provayderingiz bilan uchrashuvga qo'ng'iroq qiling.

Enkopresisning oldini olish mumkin:

• Tualet bolangizni to'g'ri yoshda va ijobiy tarzda tarbiyalash.
• Agar bolangizda ich qotishi, masalan, quruq, qattiq yoki kamdan-kam uchraydigan alomatlar bo'lsa, bolangizga yordam berish uchun nima qilishingiz mumkinligi haqida provayderingiz bilan suhbatlashing.

Tuproq; Nopoklik - najas; Kabızlık - enkopresis; Ta'sir - encopresis

Marcdante KJ, Kliegman RM. Ovqat hazm qilish tizimini baholash. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds.Pediatriyaning Nelson asoslari. 8-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 126-bob.

Noe J. Kabızlık. In: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Bazel D, eds. Nelson bolalar simptomiga asoslangan diagnostika. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 16-bob.