Premenstrüel sindrom

Premenstrüel sindrom (PMS) keng ko'lamli alomatlarni bildiradi. Alomatlar hayz davrining ikkinchi yarmida boshlanadi (oxirgi hayz kunining birinchi kunidan 14 yoki undan ko'p kun o'tgach). Odatda bu hayz boshlanganidan 1-2 kun o'tgach ketadi.

PMSning aniq sababi ma'lum emas. Miya gormoni darajasining o'zgarishi rol o'ynashi mumkin. Biroq, bu isbotlanmagan. PMS bilan kasallangan ayollar ham ushbu gormonlarga turlicha javob berishlari mumkin.

PMS ijtimoiy, madaniy, biologik va psixologik omillar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Ko'pchilik ayollar tug'ruq davrida PMS alomatlarini sezadilar. PMS ko'pincha ayollarda uchraydi:

• 20 yoshdan 40 yoshgacha
• Eng kamida bitta bolasi bo'lganlar
• Shaxsiy yoki oilaviy anamnezda katta depressiya bilan
• Postpartum depressiya yoki affektiv ruhiy buzilish tarixi bilan

Semptomlar ko'pincha 30-40-yillarning oxirida kuchayadi, menopauza yaqinlashganda.

PMSning eng keng tarqalgan alomatlariga quyidagilar kiradi.

• Qon shishishi yoki gazni his qilish
• Ko'krak bezi
• Noqulaylik
• Kabızlık yoki diareya
• Oziq-ovqat istagi
• Bosh og'rig'i
• Shovqinlar va chiroqlarga nisbatan kamroq bardoshlik

Boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Chalkashlik, diqqatni jamlash yoki unutish
• Charchoq va sekin yoki sust his qilish
• Xafagarchilik yoki umidsizlik hissi
• Zo'riqish, xavotir yoki chekkalik hissi
• O'ziga yoki boshqalarga nisbatan g'azablanish bilan, g'azablanadigan, dushmanona yoki tajovuzkor xatti-harakatlar
• Jinsiy aloqani yo'qotish (ba'zi ayollarda ko'payishi mumkin)
• Kayfiyat o'zgaradi
• Yomon hukm
• O'zini yomon tasvirlash, aybdorlik hissi yoki qo'rquvning kuchayishi
• Uyqu muammolari (juda ko'p yoki juda oz uxlash)

PMSni aniqlaydigan aniq belgilar yoki laboratoriya testlari mavjud emas. Alomatlarning boshqa mumkin bo'lgan sabablarini istisno qilish uchun quyidagilarga ega bo'lish muhimdir.

• To'liq tibbiy tarix
• Jismoniy imtihon (shu jumladan tos suyagi tekshiruvi)

Semptomlar taqvimi ayollarga eng mashaqqatli alomatlarni aniqlashga yordam beradi. Bu shuningdek PMS tashxisini tasdiqlashda yordam beradi.

Kamida 3 oy davomida kundalik daftar yoki jurnalni saqlang. Yozib oling:

• Sizda mavjud bo'lgan alomatlar turi
• Ular qanchalik og'ir
• Ular qancha davom etadi

Ushbu yozuv sizga va sog'liqni saqlash xizmatiga eng yaxshi davolanishni topishda yordam beradi.

Sog'lom turmush tarzi PMSni boshqarish uchun birinchi qadamdir. Ko'pgina ayollar uchun alomatlarni nazorat qilish uchun ko'pincha turmush tarziga yondashuvlar etarli. PMSni boshqarish uchun:

• Suv yoki sharbat singari ko'p suyuqlik iching. Kofeinli alkogolsiz ichimliklar, alkogol yoki boshqa ichimliklarni ichmang. Bu shishishni, suyuqlikni ushlab turishni va boshqa alomatlarni kamaytirishga yordam beradi.
• Tez-tez, ozgina ovqatlaning. Atıştırmalıklar orasida 3 soatdan ko'proq vaqt ketmang. Ortiqcha ovqatlanishdan saqlaning.
• Balansli ovqatlanishni iste'mol qiling. Ratsioningizga qo'shimcha donli don, sabzavot va mevalarni qo'shing. Tuz va shakar iste'molini cheklang.
• Sizning provayderingiz sizga ozuqaviy qo'shimchalar qabul qilishni taklif qilishi mumkin. Odatda B6 vitamini, kaltsiy va magniy ishlatiladi. Sut mahsulotlarida mavjud bo'lgan triptofan ham foydali bo'lishi mumkin.
• Oy davomida muntazam ravishda aerobik mashqlarni bajaring. Bu PMS belgilarining og'irligini kamaytirishga yordam beradi. PMS bo'lgan haftalarda tez-tez va qiyinroq mashq qiling.
• Uyqu muammolari uchun giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan oldin tungi uyqu odatlarini o'zgartirishga harakat qiling.

Bosh og'rig'i, bel og'rig'i, hayz ko'rishi va ko'krak bezi kabi alomatlar quyidagi usullar bilan davolanishi mumkin:

• Aspirin
• Ibuprofen
• Boshqa NSAIDlar

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari PMS belgilarini kamaytirishi yoki ko'payishi mumkin.

Og'ir holatlarda, depressiyani davolash uchun dorilar foydali bo'lishi mumkin. Serotoninni qaytarib olishning selektiv inhibitori (SSRI) deb nomlanuvchi antidepressantlar ko'pincha birinchi navbatda sinab ko'riladi. Bular juda foydali ekanligi ko'rsatilgan. Shuningdek, maslahatchi yoki terapevtdan maslahat so'rashingiz mumkin.

Siz foydalanishingiz mumkin bo'lgan boshqa dorilarga quyidagilar kiradi:

• Kuchli tashvish uchun anksiyete qarshi dorilar
• Shishishni, ko'krakning sezgirligini va vaznni oshirishni keltirib chiqaradigan suyuqlikni qattiq ushlab turishga yordam beradigan diuretiklar

PMS belgilari bilan davolangan ayollarning aksariyati yaxshi yordamga ega.

PMS alomatlari odatdagi ishlashingizga to'sqinlik qiladigan darajada og'irlashishi mumkin.

Depressiyaga chalingan ayollarda o'z joniga qasd qilish darajasi hayz davrining ikkinchi yarmida ancha yuqori. Kayfiyat buzilishlarini aniqlash va davolash kerak.

Provayderingiz bilan uchrashuvga yoziling, agar:

• O'z-o'zini davolash bilan PMS yo'qolmaydi
• Sizning alomatlaringiz shunchalik og'irki, ular sizning ishlash qobiliyatingizni cheklaydi
• Siz o'zingizga yoki boshqalarga zarar etkazmoqchi bo'lganingizni his qilasiz

PMS; Hayzdan oldin disforik buzilish; PMDD

• Oylikdan oldin shishiradi
• PMSni yo'qotish

Katzinger J, Xadson T. Premenstrüel sindrom. In: Pizzorno JE, Murray MT, eds. Tabiiy tibbiyot darsligi. 5-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2021 yil: 212-bob.

Magovan BA, Ouen P, Tomson A. Og'ir hayz ko'rish qon ketishi, dismenoreya va premenstrüel sindrom. In: Magowan BA, Ouen P, Tomson A, eds. Klinik akusherlik va ginekologiya. 4-nashr. Elsevier; 2019: 7-bob.

Marjoribanks J, Brown J, O'Brien PM, Wyatt K. Premenstrüel sindrom uchun selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri. Cochrane ma'lumotlar bazasi tizimi. 2013; (6): CD001396. PMID: 23744611 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23744611/.

Mendiratta V, Lentz GM. Birlamchi va ikkilamchi dismenoreya, hayzdan oldingi sindrom va hayzdan oldin disforik buzilish: etiologiyasi, diagnostikasi, boshqaruvi. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, nashr. Kompleks ginekologiya. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 37-bob.