Qayta tiklanadigan isitma

Qayta tiklanadigan isitma bu bakteriya yoki yuqumli kasallik orqali yuqadigan yuqumli kasallikdir. Bu isitmaning takrorlangan epizodlari bilan tavsiflanadi.

Qayta tiklanadigan isitma - bu borreliya turkumidagi bakteriyalarning bir nechta turlari keltirib chiqaradigan infektsiya.

Qayta tiklanadigan isitmaning ikkita asosiy shakli mavjud:

• Shiqillagan relapsli isitma (TBRF) ornitodoros Shomil orqali yuqadi. Bu Afrika, Ispaniya, Saudiya Arabistoni, Osiyoda va Qo'shma Shtatlar g'arbiy qismida va Kanadada uchraydi. TBRF bilan bog'liq bo'lgan bakteriyalar turlari Borrelia duttoni, Borrelia hermsiiva Borrelia parkerii.
• Ko'krak orqali qayta tiklanadigan isitma (LBRF) tana bitlari orqali yuqadi. Bu Osiyo, Afrika va Markaziy va Janubiy Amerikada eng ko'p uchraydi. LBRF bilan bog'liq bo'lgan bakteriyalar turlari Borrelia recurrentis.

To'satdan isitma infektsiyadan keyingi 2 hafta ichida sodir bo'ladi.

• TRBFda ko'p sonli isitma epizodlari uchraydi va ularning har biri 3 kungacha davom etishi mumkin. Odamlarda 2 haftagacha isitma bo'lmasligi mumkin, keyin u qaytadi.
• LBRFda isitma odatda 3-6 kun davom etadi. Undan keyin tez-tez bitta, engilroq isitma epizodi kuzatiladi.

Ikkala shaklda ham isitma epizodi "inqiroz" bilan tugashi mumkin. Bu titroq titrashdan, so'ng kuchli terlashdan, tana haroratining pasayishidan va past qon bosimidan iborat. Ushbu bosqich o'limga olib kelishi mumkin.

Qo'shma Shtatlarda TBRF ko'pincha Missisipi daryosining g'arbiy qismida, ayniqsa G'arbiy tog'larda va janubi-g'arbiy baland cho'llar va tekisliklarda uchraydi. Kaliforniya, Yuta, Arizona, Nyu-Meksiko, Kolorado, Oregon va Vashington tog'larida yuqumli kasalliklar odatda Borrelia hermsii va ko'pincha o'rmonlarda kabinalarda yig'ib olinadi. Xavf endi AQShning janubi-sharqiy qismiga tarqalishi mumkin.

LBRF asosan rivojlanayotgan dunyo kasalliklari. Hozirda Efiopiya va Sudanda ko'rilmoqda. Ochlik, urush va qochqinlar guruhlarining harakati ko'pincha LBRF epidemiyalariga olib keladi.

Qayta tiklanadigan isitma belgilariga quyidagilar kiradi:

• Qon ketishi
• Koma
• Bosh og'rig'i
• Qo'shimchalar, mushaklarning og'rig'i
• Bulantı va gijjalar
• Yuzning bir tomonida sarkma (yuzning cho'kishi)
• Qattiq bo'yin
• To'satdan yuqori isitma, titroq titroq, tutqanoq
• Kusish
• Zaiflik, yurish paytida beqaror

Qayta tiklanadigan isitmani yuqori xavfli hududdan kelgan odam isitma epizodlarini takrorlagan bo'lsa, shubha qilish kerak. Agar isitmadan keyin "inqiroz" bosqichi kuzatilsa va u odam bitlar yoki mayin mayda shomillarga duch kelgan bo'lsa, bu asosan to'g'ri.

Bajarilishi mumkin bo'lgan testlarga quyidagilar kiradi.

• INFEKTSION sababini aniqlash uchun qonni surtish
• Qon antikorlari testlari (ba'zida qo'llaniladi, ammo ularning foydasi cheklangan)

Ushbu holatni davolash uchun penitsillin va tetratsiklinni o'z ichiga olgan antibiotiklar qo'llaniladi.

Koma, yurak yallig'lanishi, jigar muammolari yoki pnevmoniyani rivojlantirgan ushbu kasallikka chalingan odamlar o'lishi ehtimoli ko'proq. Erta davolanish bilan o'lim darajasi kamayadi.

Ushbu asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

• Yuzni pastga tushirish
• Koma
• Jigar muammolari
• Miya va orqa miyani o'rab turgan ingichka to'qimalarning yallig'lanishi
• Noqonuniy yurak urishiga olib kelishi mumkin bo'lgan yurak mushagining yallig'lanishi
• Zotiljam
• Tutqanoq
• Stupor
• Antibiotiklarni qabul qilish bilan bog'liq zarba (juda ko'p miqdordagi borreliya bakteriyalarining tez o'lishi shokka olib keladigan Jarisch-Geksaymer reaktsiyasi)
• Zaiflik
• Qon ketishining keng tarqalishi

Safardan qaytib kelgandan keyin isitma ko'tarilsa, darhol tibbiy yordam ko'rsatuvchi bilan bog'laning. Mumkin bo'lgan infektsiyalarni o'z vaqtida tekshirish kerak.

Ochiq havoda bo'lganingizda qo'l va oyoqlarni to'liq yopadigan kiyim kiyish TBRF infektsiyasini oldini olishga yordam beradi. Teri va kiyimdagi DEET kabi hasharotlarga qarshi vosita ham ishlaydi. Xavf darajasi yuqori bo'lgan hududlarda Shomil va bitlarni nazorat qilish - bu xalq sog'lig'ining yana bir muhim chorasi.

Shiqillagan relapsli isitma; Kusaygan relapsli isitma

Horton JM. Borreliya turlaridan kelib chiqqan qayta tiklanadigan isitma. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Duglas va Bennettning yuqumli kasalliklar printsiplari va amaliyoti, yangilangan nashr. 8-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2015 yil: 242-bob.

Petri VA. Qayta tiklanadigan isitma va boshqa borreliya infektsiyalari. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 25-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 322-bob.