Lenfatik obstruktsiya

Lenfatik obstruktsiya - bu tanadagi suyuqlikni suyuqlikni to'kib yuboradigan va immunitet hujayralarining kerakli joyda harakatlanishiga imkon beradigan limfa tomirlarining tiqilib qolishi. Lenfatik obstruktsiya limfedemani keltirib chiqarishi mumkin, ya'ni limfa yo'llarining tiqilib qolishi tufayli shish paydo bo'ladi.

Limfatik obstruktsiyaning eng keng tarqalgan sababi bu limfa tugunlarini olib tashlash yoki kattalashtirishdir.

Lenfatik obstruktsiyaning boshqa sabablariga quyidagilar kiradi:

• Parazit bilan yuqadigan infektsiyalar, masalan, filariaz
• Shikastlanish
• Radiatsiya terapiyasi
• Teri infektsiyalari, masalan, selülit (semiz odamlarda ko'proq uchraydi)
• Jarrohlik
• Shish

Lenfödemning keng tarqalgan sababi ko'krak bezi saratonini davolash uchun ko'krak (mastektomiya) va qo'ltiq osti limfa to'qimalarini olib tashlashdir. Bu ba'zi odamlarda qo'lning limfedemasini keltirib chiqaradi, chunki qo'lning limfa drenaji qo'ltiq osti (qo'ltiq osti) orqali o'tadi.

Tug'ilgandan (tug'ma) bo'lgan lenfedemaning noyob shakllari limfa tomirlari rivojlanishidagi muammolardan kelib chiqishi mumkin.

Asosiy simptom doimiy (surunkali) shish, odatda qo'l yoki oyoq.

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi tibbiy tekshiruv o'tkazadi va sizning tarixingiz haqida so'raydi. Bunga shishning ko'tarilishi bilan qanchalik yaxshilanishi va to'qimalarning qanchalik mustahkamligi haqida savollar kiradi.

Quyidagi testlarni bajarish mumkin:

• KT yoki MRI tekshiruvi
• Limfa tugunlari va limfa drenajini tekshirish uchun tasviriy testlar (limfangiografiya va limfosintigrafiya)

Limfedemani davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• Siqish (odatda bandaj yoki paypoq bilan o'ralgan holda)
• Qo'lda limfa drenaji (MLD)
• Harakat doirasi yoki qarshilik ko'rsatish mashqlari

Qo'lda limfa drenajlash - bu engil massaj terapiyasi usuli. Massaj paytida teri limfa tizimining tuzilishiga asoslanib ma'lum yo'nalishlarda harakatlanadi. Bu limfa suyuqligini kerakli kanallar orqali oqishiga yordam beradi.

Davolash, shuningdek jarohatlar, infektsiya va terining parchalanishini oldini olish uchun terini parvarish qilishni o'z ichiga oladi. Engil mashqlar va harakat dasturlari ham buyurilishi mumkin. Ta'sir qilingan joyda siqish kiyimlarini kiyish yoki pnevmatik siqish nasosidan foydalanish foydali bo'lishi mumkin. Sizning provayderingiz va fizik-terapevtingiz qanday siqishni usullarini eng yaxshisi ekanligini hal qiladi.

Jarrohlik ba'zi hollarda qo'llaniladi, ammo bu muvaffaqiyatga cheklangan. Jarroh ushbu turdagi protsedura bo'yicha katta tajribaga ega bo'lishi kerak. Limfedemani kamaytirish uchun operatsiyadan keyin siz hali ham fizik davolanishga muhtoj bo'lasiz.

Jarrohlik turlariga quyidagilar kiradi:

• Liposaktsiya
• Anormal limfa to'qimasini olib tashlash
• Oddiy limfa to'qimalarining anormal limfa drenaji bo'lgan joylarga transplantatsiyasi (kamroq tarqalgan)

Kamdan kam hollarda tomir payvandlash yordamida anormal limfa to'qimasini chetlab o'tish bo'yicha operatsiya o'tkaziladi. Ushbu protseduralar erta lenfedemada eng samarali hisoblanadi va ularni tajribali jarroh amalga oshirishi kerak.

Lenfedema surunkali kasallik bo'lib, odatda umrbod davolanishni talab qiladi. Ba'zi hollarda limfedema vaqt o'tishi bilan yaxshilanadi. Ba'zi shishish odatda doimiydir.

Shishishdan tashqari, eng keng tarqalgan asoratlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Surunkali yaralar va oshqozon yarasi
• Terining buzilishi
• Limfa to'qimalarining saratoni (kamdan-kam)

Agar sizning qo'llaringiz, oyoqlaringiz yoki limfa tugunlarida shish paydo bo'lsa, davolanishga javob bermasa yoki yo'qolmasa, provayderingizga murojaat qiling.

Hozir ko'pchilik jarrohlar ko'krak bezi saratoni operatsiyasidan keyin lenfödem xavfini kamaytirish uchun sentinel limfa tugunlaridan namuna olish usulini qo'llaydilar. Biroq, ushbu texnik har doim ham mos yoki samarali emas.

Lenfedema

• Limfa tizimi
• Sariq tirnoq sindromi

Feldman JL, Jekson KA, Armer JM. Lenfedema xavfini kamaytirish va boshqarish. In: Cheng MH, Chang DW, Patel KM, nashrlar. Lenfedema jarrohligining printsiplari va amaliyoti. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 9-bob.

Rockson SG. Lenfedema: baholash va qaror qabul qilish. In: Sidawy AN, Perler BA, nashr. Rezerfordning qon tomir jarrohligi va endovaskulyar terapiya. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 168-bob.