Strabismus

Strabismus - bu ikkala ko'zning bir yo'nalishga to'g'ri kelmaydigan buzilishi.Shuning uchun, ular bir vaqtning o'zida bir narsaga qaramaydilar. Strabismusning eng keng tarqalgan shakli "xochli ko'zlar" deb nomlanadi.

Olti xil mushak har bir ko'zni o'rab oladi va "jamoa bo'lib" ishlaydi. Bu ikkala ko'zni bir narsaga qaratishga imkon beradi.

Strabismus bilan og'rigan odamda bu mushaklar birgalikda ishlamaydi. Natijada, bitta ko'z bir narsaga qaraydi, boshqa ko'z boshqa tomonga burilib, boshqa narsaga qaraydi.

Bu sodir bo'lganda, miyaga ikki xil tasvir yuboriladi - har bir ko'zdan bittadan. Bu miyani chalkashtiradi. Bolalarda miya zaif ko'zdan olingan tasvirni e'tiborsiz qoldirishni (bostirishni) o'rganishi mumkin.

Agar strabismus davolanmasa, miya e'tiborsiz qoldiradigan ko'z hech qachon yaxshi ko'rmaydi. Ushbu ko'rish qobiliyatini yo'qotish ambliyopiya deb ataladi. Ambliyopiyaning yana bir nomi - "dangasa ko'z". Ba'zida birinchi navbatda dangasa ko'z mavjud bo'lib, u strabismusni keltirib chiqaradi.

Strabismus bilan kasallangan ko'pchilik bolalarda uning sababi noma'lum. Ushbu holatlarning yarmidan ko'pida muammo tug'ilish paytida yoki undan ko'p o'tmay paydo bo'ladi. Bunga konjenital strabismus deyiladi.

Ko'pincha, muammo mushaklarning kuchi bilan emas, balki mushaklarni boshqarish bilan bog'liq.

Bolalardagi strabismus bilan bog'liq boshqa kasalliklarga quyidagilar kiradi:

• Apert sindromi
• Miya yarim falaj
• Tug'ma qizilcha
• Chaqaloqlik paytida ko'z yaqinidagi gemangioma
• Incontinentia pigmenti sindromi
• Noonan sindromi
• Prader-Villi sindromi
• Erta tug'ilishning retinopatiyasi
• Retinoblastoma
• Shikast miya shikastlanishi
• Trisomiya 18

Kattalardagi rivojlanadigan strabismus sabab bo'lishi mumkin:

• Botulizm
• Qandli diabet (orttirilgan paralitik strabismus deb ataladigan holatni keltirib chiqaradi)
• Qabrlar kasalligi
• Gilyen-Barre sindromi
• Ko'zga shikast etkazish
• Qisqichbaqasimon zaharlanish
• Qon tomir
• Shikast miya shikastlanishi
• Har qanday ko'z kasalligi yoki shikastlanishdan ko'rishni yo'qotish

Strabismusning oilaviy tarixi xavf omilidir. Farzandni uzoqni ko'ra bilish ko'pincha bolalarga ta'sir qilishi mumkin. Ko'rishni yo'qotadigan boshqa har qanday kasallik ham strabismusga olib kelishi mumkin.

Strabismus belgilari doimo namoyon bo'lishi yoki kelishi va ketishi mumkin. Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Kesilgan ko'zlar
• Ikki tomonlama ko'rish
• Xuddi shu yo'nalishga intilmaydigan ko'zlar
• Koordinatsiya qilinmagan ko'z harakati (ko'zlar birgalikda harakat qilmaydi)
• Ko'rish qobiliyatini yo'qotish yoki chuqur idrok etish

Shuni ta'kidlash kerakki, bolalar hech qachon ikki tomonlama ko'rish haqida bilishmaydi. Buning sababi ambliyopiya tezda rivojlanishi mumkin.

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi jismoniy tekshiruvdan o'tadi. Ushbu imtihon ko'zlarni batafsil tekshirishni o'z ichiga oladi.

Ko'zlar qanchalik mos kelmasligini aniqlash uchun quyidagi testlar o'tkaziladi.

• Kornea nurlari refleksi
• Sinovni yopish / ochish
• Retinal imtihon
• Standart oftalmik imtihon
• Ko'rish keskinligi

Shuningdek, miya va asab tizimi (nevrologik) tekshiruvi o'tkaziladi.

Bolalarda strabismusni davolashda birinchi qadam, agar kerak bo'lsa, ko'zoynakni tayinlashdir.

Keyin ambliyopiya yoki dangasa ko'zni davolash kerak. Yaxshi ko'zning ustiga yamoq qo'yilgan. Bu miyani zaif ko'zdan foydalanishga va yaxshi ko'rishga majbur qiladi.

Farzandingiz yamoq yoki ko'zoynak taqishni yoqtirmasligi mumkin. Yamoq bolani dastlab kuchsizroq ko'z bilan ko'rishga majbur qiladi. Biroq, yamoq yoki ko'zoynakni ko'rsatmalarga muvofiq ishlatish juda muhimdir.

Ko'zlar hali ham to'g'ri harakat qilmasa, ko'z mushaklarida jarrohlik amaliyoti kerak bo'lishi mumkin. Ko'zdagi turli xil mushaklar kuchliroq yoki kuchsizroq bo'ladi.

Ko'z mushaklarini tiklash bo'yicha operatsiya dangasa ko'zning yomon ko'rishini tuzatmaydi. Agar ambliyopiya davolanmagan bo'lsa, mushaklardagi operatsiya muvaffaqiyatsiz bo'ladi. Operatsiyadan keyin bola hali ham ko'zoynak taqishga majbur bo'lishi mumkin. Agar bola yoshroq bo'lsa, operatsiya ko'pincha muvaffaqiyatli bo'ladi.

Yengil strabismus bilan kasallangan kattalar ko'zoynak bilan yaxshi ishlashi mumkin. Ko'z mushaklari mashqlari ko'zni tik tutishga yordam beradi. Keyinchalik jiddiy shakllar ko'zlarni to'g'rilash uchun operatsiyani talab qiladi. Agar strabismus ko'rish qobiliyatini yo'qotishi tufayli yuzaga kelgan bo'lsa, strabismus operatsiyasi muvaffaqiyatli bo'lishidan oldin ko'rish qobiliyatini yo'qotish kerak.

Jarrohlikdan keyin ko'zlar to'g'ri ko'rinishi mumkin, ammo ko'rish muammolari qolishi mumkin.

Bola hali ham maktabda o'qish bilan bog'liq muammolarga duch kelishi mumkin. Voyaga etganlar avtomobil haydashda qiynalishi mumkin. Vizyon sport bilan shug'ullanish qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin.

Ko'pgina hollarda, muammo aniqlanib, erta davolanadigan bo'lsa, uni tuzatish mumkin. Agar davolanish kechiktirilsa, bitta ko'zning doimiy ko'rish qobiliyati yo'qolishi mumkin. Agar ambliyopiya taxminan 11 yoshgacha davolanmasa, u doimiy bo'lib qolishi mumkin, ammo yangi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, yamoqning maxsus shakli va ba'zi dorilar, hatto kattalarda ham ambliyopiyani yaxshilashga yordam beradi. Strabizm bilan kasallangan bolalarning taxminan uchdan bir qismida ambliyopiya rivojlanadi.

Ko'pgina bolalar yana strabismus yoki ambliyopiya bilan kasallanishadi. Shuning uchun bolani diqqat bilan kuzatib borish kerak bo'ladi.

Strabismusni tezda baholash kerak. Farzandingiz:

• Ko'zoynakli ko'rinadi
• Ikki tomonlama ko'rishga shikoyat qiladi
• Ko'rishda qiynalmoqda

Izoh: Ta'lim va maktabdagi muammolar ba'zida bolaning doskani yoki o'qish materialini ko'ra olmasligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Kesilgan ko'zlar; Esotropiya; Ekzotropiya; Gipotropiya; Gipertropiya; Qiyshiq; Uolli; Ko'zlarning noto'g'ri joylashishi

• Ko'z mushaklarini tiklash - bo'shatish

• Kesilgan ko'zlar
• Valleys

Amerika pediatrik oftalmologiya va Strabismus veb-sayti. Strabismus. aapos.org/browse/glossary/entry?GlossaryKey=f95036af-4a14-4397-bf8f-87e3980398b4. Yangilangan 7 oktyabr 2020 yil. Kirish 16 dekabr 2020 yil.

Cheng KP. Oftalmologiya. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, tahrir. Zitelli va Devisning bolalar fizik diagnostikasi atlasi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 20-bob.

Lavin PJM. Neyro-oftalmologiya: ko'z motor tizimi. In: Daroff RB, Yankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, nashrlar. Bredlining Klinik amaliyotda nevrologiyasi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 44-bob.

Olitskiy SE, Marsh JD. Ko'z harakati va tekislashning buzilishi. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 21-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 641-bob.

Salmon JF. Strabismus. In: Salmon JF, ed. Kanskining klinik oftalmologiyasi. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 18-bob.

Yen M-Y. Ambliyopiya uchun terapiya: yangi istiqbol. Tayvan J Oftalmol. 2017; 7 (2): 59-61. PMID: 29018758 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29018758/.