Hidatidiform mol

Hydatidiform mol (HM) - bu homiladorlikning boshida bachadon (bachadon) ichida hosil bo'lgan noyob massa yoki o'sish. Bu homiladorlik trofoblastik kasalligining bir turi (GTD).

HM yoki molyar homiladorlik, oosit (tuxum) ning g'ayritabiiy urug'lanishidan kelib chiqadi. Bu homilaning anormal bo'lishiga olib keladi. Platsenta homila to'qimalarining o'sishi yoki umuman o'sishi bilan normal o'sadi. Platsenta to'qimasi bachadonda massa hosil qiladi. Ultratovushda bu massa ko'pincha uzumga o'xshash ko'rinishga ega, chunki u tarkibida ko'plab mayda kistalar mavjud.

Keksa ayollarda mol hosil bo'lish ehtimoli yuqori. Oldingi yillarda mol kasalligi tarixi ham xavf omilidir.

Molyar homiladorlik ikki xil bo'lishi mumkin:

• Qisman molyar homiladorlik: Anormal platsenta va homila rivojlanishi mavjud.
• To'liq molyar homiladorlik: Anormal platsenta mavjud va homila yo'q.

Ushbu massalarning shakllanishiga yo'l qo'ymaslikning iloji yo'q.

Molyar homiladorlikning belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Bachadonning odatdagidan kattaroq yoki kichikroq g'ayritabiiy o'sishi
• Kuchli ko'ngil aynish va gijjalar
• Homiladorlikning dastlabki 3 oyida qindan qon ketishi
• Gipertireozning alomatlari, shu jumladan issiqqa chidamlilik, bo'shashgan axlat, tez yurak urishi, bezovtalik yoki asabiylashish, terining issiq va nam bo'lishi, qo'llarning titrashi yoki sababsiz vazn yo'qotish
• Birinchi trimestrda yoki ikkinchi trimestrda paydo bo'ladigan preeklampsiyaga o'xshash alomatlar, shu jumladan yuqori qon bosimi va oyoq, to'piq va oyoqlarda shish paydo bo'lishi (bu deyarli har doim hidatidiform molning alomati, chunki preeklampsi juda kam uchraydi, bu erta davrda normal homiladorlik)

Sizning tibbiy yordamingiz tos suyagi tekshiruvini o'tkazadi, bu odatdagi homiladorlik kabi belgilarni ko'rsatishi mumkin. Biroq, bachadonning kattaligi g'ayritabiiy bo'lishi mumkin va boladan yurak tovushlari bo'lmasligi mumkin. Shuningdek, qindan qon ketishi mumkin.

Homiladorlikning ultratovush tekshiruvi g'ayritabiiy platsenta bilan qorni bo'roni ko'rinishini ko'rsatadi, bu bola rivojlangan yoki rivojlanmagan.

Amalga oshirilgan testlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• hCG (miqdoriy darajalar) qon testi
• Tos suyagi qorin yoki qin ultratovush tekshiruvi
  
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• Qorin bo'shlig'ining KT yoki MRI (ko'rish testlari)
• To'liq qon tekshiruvi (CBC)
• Qonning ivishini tekshirish
• Buyrak va jigar faoliyatini tekshirish

Agar sizning provayderingiz molyar homiladorlikda gumon qilsa, anormal to'qimalarni kengayish va kuretaj (D&C) bilan olib tashlash tavsiya etiladi. D&C shuningdek, assimilyatsiya yordamida amalga oshirilishi mumkin. Bunga assimilyatsiya aspiratsiyasi deyiladi (usul bachadondagi tarkibni olib tashlash uchun so'rg'ichdan foydalanadi).

Ba'zida qisman molyar homiladorlik davom etishi mumkin. Ayol muvaffaqiyatli tug'ilish va tug'ilish umidida homiladorlikni davom ettirishni tanlashi mumkin. Biroq, bu juda xavfli homiladorlik. Xavf qon ketishi, qon bosimi bilan bog'liq muammolar va muddatidan oldin tug'ilish (bolani to'liq rivojlanmasdan oldin tug'ilishi) bo'lishi mumkin. Kamdan kam hollarda homila genetik jihatdan normaldir. Homiladorlikni davom ettirishdan oldin ayollar o'zlarining provayderlari bilan xavflarni to'liq muhokama qilishlari kerak.

Bachadonni olib tashlash (bachadonni olib tashlash operatsiyasi) kelajakda homilador bo'lishni istamaydigan keksa ayollar uchun imkoniyat bo'lishi mumkin.

Davolanishdan so'ng hCG darajasi kuzatiladi. Molyar homiladorlik paytida davolanishdan keyin 6 oydan 12 oygacha boshqa homiladorlikdan saqlanish va ishonchli kontratseptsiya vositasini qo'llash muhimdir. Bu vaqt g'ayritabiiy to'qimalarning qayta o'sib chiqmasligiga ishonch hosil qilish uchun aniq sinovlarni o'tkazishga imkon beradi. Molyar homiladorlikdan keyin tez orada homilador bo'lgan ayollarda yana bir molyar homilador bo'lish xavfi yuqori.

Ko'pgina HMlar saraton kasalligi (benign) hisoblanadi. Davolash odatda muvaffaqiyatli bo'ladi. Provayderingizning yaqin kuzatuvi molyar homiladorlik belgilari yo'qolishi va homiladorlik gormoni darajasi normallashishini ta'minlash uchun muhimdir.

HM kasalligining taxminan 15% invaziv holatga o'tishi mumkin. Ushbu mollar bachadon devoriga chuqur kirib, qon ketishini yoki boshqa asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu turdagi mol ko'pincha dorilarga yaxshi ta'sir qiladi.

To'liq HM bo'lgan juda kam hollarda mollar xoriokarsinomaga aylanadi. Bu tez o'sadigan saraton. Odatda u kimyoviy terapiya bilan muvaffaqiyatli davolanadi, ammo hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Molyar homiladorlikning asoratlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• İnvaziv molyar kasallik yoki xoriokarsinomaga o'ting
• Preeklampsi
• Qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar
• Davom etadigan yoki qaytib keladigan molyar homiladorlik

Molyar homiladorlikni olib tashlash bo'yicha operatsiyadan keyingi asoratlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Haddan tashqari qon ketish, ehtimol qon quyish kerak
• Anesteziyaning yon ta'siri

Hidatid mol; Molar homiladorlik; Giperemez - molyar

• Bachadon
• Oddiy bachadon anatomiyasi (kesma qismi)

Bouchard-Fortier G, Covens A. Homiladorlik trofoblastik kasalligi: gidatidiform mol, metastatik va metastatik homiladorlik trofoblastik o'smasi: diagnostika va boshqarish. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, nashr. Kompleks ginekologiya. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 35-bob.

Goldstein DP, Berkowitz RS. Homiladorlik trofoblastik kasalligi. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, nashrlar. Abeloffning klinik onkologiyasi. 5-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2014 yil: 90-bob.

Salani R, Copeland LJ. Xatarli kasalliklar va homiladorlik. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL va boshq. Akusherlik: Oddiy va muammoli homiladorlik. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 50-bob.

Salhi BA, Nagrani S. Homiladorlikning o'tkir asoratlari. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rozenning shoshilinch tibbiyoti: tushunchalar va klinik amaliyot. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 178-bob.