Sog'liqni saqlash rejasini qanday tanlash kerak

Tibbiy sug'urtani olish to'g'risida gap ketganda, sizda bir nechta variant bo'lishi mumkin. Ko'pgina ish beruvchilar bir nechta rejalarni taklif qilishadi. Agar siz tibbiy sug'urta bozoridan sotib olsangiz, siz tanlashingiz mumkin bo'lgan bir nechta rejalarga ega bo'lishingiz mumkin. Qanday qilib nimani tanlashni bilasiz? Ko'pgina sog'liqni saqlash rejalari o'xshash xususiyatlarga ega.

Ushbu qo'llanma sizning variantlaringizni qanday taqqoslashni tushunishingizga yordam beradi, shuning uchun siz o'zingizning byudjetingizga mos narxda kerakli xizmatlarni olasiz.

Aksariyat rejalar bir xil xususiyatlarga ega bo'lsa-da, siz bilishingiz kerak bo'lgan farqlar mavjud.

Premiumlar. Bu siz tibbiy sug'urta uchun to'laydigan miqdor. Siz uni oylik, chorakda yoki yiliga bir marta to'lashingiz mumkin. Qaysi xizmatlardan foydalanmasangiz ham, uni to'lashingiz kerak. Sizning ish beruvchingiz sizning maoshingizdan sizning mukofotlaringizni yig'adi. Siz ularni to'g'ridan-to'g'ri o'zingiz to'lashingiz mumkin.

Cho'ntak xarajatlari. Bunga kopiya (kopay), chegirma va birgalikda sug'urta kiradi. Bu sizning ba'zi xizmatlaringiz uchun cho'ntagingizdan to'laydigan xarajatlar. Sog'liqni saqlash rejangiz qolgan qismini to'laydi. Sog'liqni saqlash rejangiz parvarishlash xarajatlarini to'lay boshlashdan oldin siz ma'lum miqdorda cho'ntagingizdan to'lashingiz kerak bo'lishi mumkin.

Foyda. Bu reja bilan qamrab olingan sog'liqni saqlash xizmatlari. Sog'liqni saqlash sohasidagi islohot tufayli aksariyat rejalar bir xil asosiy xizmatlarni qamrab olishi kerak. Bunga profilaktika, shifoxonada parvarishlash, onalikni parvarish qilish, ruhiy salomatlik, laboratoriya tekshiruvlari va retsept bo'yicha dori vositalari kiradi. Chiropraktik, stomatologik yoki ko'rishni davolash kabi ba'zi xizmatlar to'liq qamrab olinmasligi mumkin. Bundan tashqari, ba'zi rejalar faqat ma'lum retsept bo'yicha dori-darmonlarni o'z ichiga oladi yoki turli xil kopaylarni to'laydi.

Provayder tarmog'i. Ko'pgina rejalarda provayderlar tarmog'i mavjud. Ushbu provayderlarning rejasi bilan shartnomalar mavjud. Ular belgilangan narxga xizmat ko'rsatadilar. Tarmoq provayderlaridan foydalanganda sizning cho'ntagingizdagi xarajatlar kamroq bo'ladi.

Tanlash erkinligi. Ba'zi rejalar sizga boshqa provayderlar bilan uchrashuvlar o'tkazish erkinligini beradi. Boshqa rejalar bilan siz mutaxassisga murojaat qilish uchun birlamchi tibbiy yordam shifokoringizdan yo'llanma olishingiz kerak. Ko'pgina rejalar sizga tarmoq tashqarisidagi provayderlardan foydalanish imkoniyatini beradi, ammo yuqori narxlarda. Shuni yodda tutingki, tarmoqdan tashqari provayderlarni ko'rishga imkon beradigan rejalarda mukofotlar va cho'ntakdan tashqari xarajatlar ham yuqori bo'lishi mumkin.

Hujjatlar. Ba'zi bir rejalar uchun siz da'vo arizasini topshirishingiz kerak bo'lishi mumkin. Agar sizning cho'ntagingizdan chiqadigan xarajatlar uchun tibbiy jamg'arma hisobvarag'ingiz bo'lsa, balansingizni kuzatishingiz kerak bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, soliqqa tortish uchun ba'zi hujjatlarni bajarishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Marketplace kabi ish beruvchilar va davlat saytlari har bir reja uchun ma'lumot beradi. Sizga barcha tanlovlaringizni taqqoslaydigan buklet berilishi mumkin. Shuningdek, siz rejalarni Internet orqali taqqoslashingiz mumkin. Har bir rejani ko'rib chiqishda:

• Bir yil uchun mukofotlarning narxini qo'shing.
• Siz va oilangiz bir yilda qancha xizmatlardan foydalanishi mumkinligini o'ylab ko'ring. Har bir xizmat uchun sizning cho'ntagingizdan qancha xarajat bo'lishi mumkinligini qo'shing. Har bir reja uchun to'lashingiz kerak bo'lgan maksimal miqdorni tekshiring. Kamroq xizmatlardan foydalansangiz, hech qachon maksimal darajaga erisha olmaysiz.
• Sizning provayderlaringiz va shifoxonalaringiz reja tarmog'ida ekanligini tekshiring. Agar yo'q bo'lsa, tarmoqdan tashqari provayderga murojaat qilish uchun yana qancha pul to'lashingiz kerakligini ko'rib chiqing. Shuningdek, sizga yo'llanmalar kerakligini yoki yo'qligini bilib oling.
• Sizga kerak bo'lgan maxsus xizmatlar, masalan, stomatologiya yoki ko'rishni parvarish qilish bo'yicha xizmatlar ko'rsatilishini tekshiring. Har qanday retsept bo'yicha dorilar sizning rejangiz bilan qamrab olinganligiga ishonch hosil qiling.
• Bir yil davomida jami pul olish uchun mukofot puli, cho'ntagingizdagi xarajatlar, retseptlar narxi va qo'shimcha xarajatlarni qo'shing.
• Rejangiz bilan qancha hujjatlar va o'z-o'zini boshqarish bilan bog'liqligini ko'ring. Ushbu vazifalarni boshqarish uchun qancha vaqt va qiziqishingiz borligi haqida o'ylab ko'ring.
• Mahalliy sport zalida yoki vazn yo'qotish dasturida yoki boshqa sog'liqni saqlash dasturlarida siz foydalanishingiz mumkin bo'lgan maxsus chegirmalar mavjudligini bilib oling.

O'zingizning imkoniyatlaringizni ko'rib chiqish va xarajatlarni taqqoslash uchun vaqt ajratib, sizning ehtiyojlaringiz va hamyoningizga mos keladigan sog'liqni saqlash rejasini olishingizga ishonch hosil qiling.

Healthcare.gov veb-sayti. Reja topuvchiga xush kelibsiz. finder.healthcare.gov. Kirish 27 oktyabr, 2020.

Healthcare.gov veb-sayti. Tibbiy sug'urta rejasini qanday tanlash kerak: tibbiy sug'urta rejasini tanlashdan oldin bilishingiz kerak bo'lgan 3 narsa. www.healthcare.gov/choose-a-plan. Kirish 27 oktyabr, 2020.

Healthcare.gov veb-sayti. Tibbiy sug'urta xarajatlarini tushunish yaxshiroq qarorlarni qabul qilishga imkon beradi. www.healthcare.gov/blog/understanding-health-care-costs/. 2016 yil 28-iyulda yangilangan. Kirish 27 oktyabr, 2020.

• Tibbiy sug'urta