Akustik neyroma

Akustik neyroma - bu quloqni miyaga bog'laydigan asabning sekin o'sib boruvchi o'smasi. Ushbu asab vestibulyar koklear asab deb ataladi. Bu quloq orqasida, miya ostida.

Akustik neyroma zararsizdir. Bu tananing boshqa qismlariga tarqalmasligini anglatadi. Biroq, u o'sishda bir nechta muhim nervlarga zarar etkazishi mumkin.

Akustik neyromalar 2-turdagi neyrofibromatoz (NF2) genetik buzilishi bilan bog'liq.

Akustik neyromalar kam uchraydi.

Semptomlar o'smaning kattaligi va joylashishiga qarab farqlanadi. Shish juda sekin o'sganligi sababli, alomatlar ko'pincha 30 yoshdan keyin boshlanadi.

Umumiy simptomlarga quyidagilar kiradi:

• Anormal harakat hissi (vertigo)
• Suhbatlarni eshitishni qiyinlashtiradigan ta'sirlangan quloqdagi eshitish qobiliyatini yo'qotish
• Ta'sir qilingan quloqdagi qo'ng'iroq (tinnitus)

Kamroq uchraydigan alomatlarga quyidagilar kiradi:

• Nutqni tushunish qiyin
• Bosh aylanishi
• Bosh og'rig'i
• Balansni yo'qotish
• Yuzda yoki bitta quloqda uyqusizlik
• Yuzdagi og'riq yoki bitta quloq
• Yuzning zaifligi yoki yuz assimetriyasi

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi tibbiy tarixi, asab tizimining tekshiruvi yoki testlari asosida akustik neyromadan shubhalanishi mumkin.

Ko'pincha, shish aniqlanganda fizik tekshiruv odatiy holdir. Ba'zida quyidagi belgilar mavjud bo'lishi mumkin:

• Yuzning bir tomonidagi tuyg'u kamayadi
• Yuzning bir tomonida egilish
• Beqaror yurish

Akustik neyromani aniqlash uchun eng foydali test miyaning MRGidir. Shishni aniqlash va uni bosh aylanishi yoki bosh aylanishi sabablaridan ajratib ko'rsatish uchun boshqa testlarga quyidagilar kiradi:

• Eshitish testi
• Muvozanat va muvozanatni sinash (elektronistagmografiya)
• Eshitish va miya sopi funktsiyasini sinab ko'rish (miya sopi eshitish ta'siriga javob)

Davolash o'smaning kattaligi va joylashishiga, yoshingizga va sog'lig'ingizga bog'liq. Siz va sizning provayderingiz o'simtani davolanmasdan tomosha qilish, uning o'sishini to'xtatish uchun radiatsiyadan foydalanish yoki uni olib tashlashga harakat qilish to'g'risida qaror qabul qilishingiz kerak.

Ko'p akustik neyromalar kichik va juda sekin o'sadi. Alomatlari kam yoki umuman bo'lmagan kichik o'smalar, ayniqsa keksa odamlarda o'zgarishlarni kuzatishi mumkin. Muntazam MRI tekshiruvlari o'tkaziladi.

Agar davolanmasa, ba'zi akustik neyromalar:

• Eshitish va muvozanat bilan bog'liq bo'lgan nervlarni shikastlang
• Yaqin atrofdagi miya to'qimalariga bosim o'tkazing
• Yuzdagi harakat va hissiyot uchun javobgar bo'lgan asablarga zarar etkazing
• Miyada suyuqlik (gidrosefali) paydo bo'lishiga olib keladi (juda katta o'smalar bilan)

Akustik neyromani olib tashlash ko'pincha quyidagilar uchun amalga oshiriladi:

• Kattaroq o'smalar
• Alomatlarni keltirib chiqaradigan shishlar
• Tez o'sayotgan o'smalar
• Miyani bosadigan o'smalar

Shishani olib tashlash va boshqa asab ziyonlarini oldini olish uchun jarrohlik yoki nurlanish bilan davolash turi amalga oshiriladi. Amalga oshirilgan operatsiya turiga qarab, eshitish ba'zan saqlanib qolishi mumkin.

• Akustik neyromani olib tashlashning jarrohlik usuli mikroxirurgiya deb ataladi. Maxsus mikroskop va kichik, aniq asboblar ishlatiladi. Ushbu texnik davolanish imkoniyatini oshiradi.
• Stereotaktik radioxirurgiya yuqori quvvatli rentgen nurlarini kichik maydonga qaratadi. Bu jarrohlik amaliyoti emas, balki radiatsiya terapiyasining bir shakli. Jarrohlik yo'li bilan olib tashlash qiyin bo'lgan o'smalarning o'sishini sekinlashtirish yoki to'xtatish uchun ishlatilishi mumkin. Bundan tashqari, operatsiya qila olmaydigan odamlarni, masalan, kattalar yoki juda kasal bo'lganlarni davolash uchun ham amalga oshirilishi mumkin.

Akustik neyromani olib tashlash asablarga zarar etkazishi mumkin. Bu eshitish qobiliyatini yo'qotishi yoki yuz mushaklaridagi zaiflikni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu zarar o'sma katta bo'lganda paydo bo'lishi ehtimoli ko'proq.

Akustik neyroma saraton emas. Shish tananing boshqa qismlariga tarqalmaydi. Biroq, u o'sishda davom etishi va bosh suyagidagi tuzilmalarni bosishi mumkin.

Kichkina, sekin o'sib boruvchi o'smalari bo'lgan odamlar davolanishga muhtoj bo'lmasligi mumkin.

Davolashdan oldin mavjud bo'lgan eshitish qobiliyatini yo'qotish jarrohlik yoki radiojarrohlikdan keyin qaytib kelmaydi. Kichkina o'smalar bo'lsa, jarrohlikdan keyin paydo bo'lgan eshitish qobiliyati qaytishi mumkin.

Kichkina o'smalari bo'lgan odamlarning ko'pchiligida operatsiyadan keyin yuzning doimiy zaifligi bo'lmaydi. Ammo, katta o'smalari bo'lgan odamlarda operatsiyadan keyin yuzning doimiy zaifligi kuzatiladi.

Eshitish qobiliyatini yo'qotish yoki yuzning zaiflashishi kabi asab buzilishining belgilari radiojarrohlikdan keyin kechiktirilishi mumkin.

Ko'pgina hollarda miya operatsiyasi o'smani butunlay olib tashlashi mumkin.

Agar mavjud bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling:

• To'satdan yoki kuchayib borayotgan eshitish qobiliyatini yo'qotish
• Bir qulog'iga qo'ng'iroq qilish
• Bosh aylanishi (bosh aylanishi)

Vestibulyar schvanoma; Shish - akustik; Serebellopontin burchagi shishi; Burchak shishi; Eshitish qobiliyatini yo'qotish - akustik; Tinnitus - akustik

• Miya jarrohligi - bo'shatish
• Stereotaktik radiojarrohlik - tushirish

• Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi

Arriaga MA, Brackmann DE. Orqa chuqurning neoplazmalari. In: Flint PW, Frensis HW, Haughey BH va boshq. Cummings Otolaringologiya: Bosh va bo'yin jarrohligi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2021 yil: 179-bob.

DeAngelis LM. Markaziy asab tizimining o'smalari. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 180-bob.

Vang X, Mak SC, Teylor MD. Bolalar miya shishi genetikasi. In: Winn HR, ed. Youmans va Winn Nevrologik Jarrohlik. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 205-bob.