Gormonlarni davolash to'g'risida qaror qabul qilish

Gormonlar bilan davolash (HT) menopauza alomatlarini davolash uchun bir yoki bir nechta gormonlardan foydalanadi.

Menopoz davrida:

• Ayolning tuxumdonlari tuxum ishlab chiqarishni to'xtatadi. Bundan tashqari, ular kamroq estrogen va progesteron ishlab chiqaradi.
• Vaqt o'tishi bilan hayz davrlari asta-sekin to'xtaydi.
• Davrlar yanada yaqinroq yoki kengroq bo'lishi mumkin. Ushbu naqsh siz davrlarni o'tkazib yuborishni boshlaganingizdan so'ng 1 yildan 3 yilgacha davom etishi mumkin.

Tuxumdonlarni olib tashlash, ximioterapiya yoki ko'krak bezi saratoniga qarshi ba'zi gormonlarni davolash operatsiyasidan keyin hayz ko'rish oqimi to'satdan to'xtab qolishi mumkin.

Menopoz belgilari 5 yoki undan ortiq yil davom etishi mumkin, jumladan:

• Issiq chaqmoqlar va terlar, odatda, oxirgi hayz ko'rganingizdan keyingi birinchi 1-2 yil ichida eng yomoni
• Vaginal quruqlik
• Kayfiyat o'zgaradi
• Uyqu muammolari
• Jinsiy aloqaga kamroq qiziqish

HT menopauza alomatlarini davolash uchun ishlatilishi mumkin. HT progesteronning bir turi bo'lgan estrogen va progestin gormonlaridan foydalanadi. Ba'zida testosteron ham qo'shiladi.

Menopozning ba'zi alomatlarini HT holda boshqarish mumkin. Vaginal estrogen va vaginal moylash vositalarining past dozasi qinning qurishiga yordam beradi.

HT tabletka, yamoq, in'ektsiya, qin kremi yoki tabletka yoki uzuk shaklida bo'ladi.

Gormonlarni qabul qilish ba'zi xavflarga ega bo'lishi mumkin. HTni ko'rib chiqishda uning sizga qanday yordam berishi haqida bilib oling.

Gormonlarni qabul qilishda issiq chaqnashlar va tungi terlar kam uchraydi va hatto vaqt o'tishi bilan o'tishi mumkin. HTni sekin kamaytirish bu alomatlarni ozroq bezovta qilishi mumkin.

Gormonlar bilan davolash ham yordam beradi:

• Uyqu muammolari
• Vaginal quruqlik
• Tashvish
• Kayfiyat va asabiylik

Bir paytlar HT suyaklarning siyraklashishini (osteoporoz) oldini olish uchun ishlatilgan. Endi bunday emas. Shifokoringiz osteoporozni davolash uchun boshqa dori-darmonlarni buyurishi mumkin.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, HT davolashga yordam bermaydi:

• Yurak kasalligi
• Siydik chiqarishning buzilishi
• Altsgeymer kasalligi
• Dementia

Shifokoringiz bilan HT uchun xavf haqida gaplashishga ishonch hosil qiling. Ushbu xatarlar sizning yoshingiz, anamnezingiz va boshqa omillarga qarab farq qilishi mumkin.

XON TURLARI

HTni qabul qilish qon quyqalaridagi xavfni oshirishi mumkin. Agar semirib ketgan bo'lsangiz yoki chekayotgan bo'lsangiz, qon quyqalaridagi xavfingiz ham yuqori.

Agar tabletkalar o'rniga estrogen terisini ishlatsangiz, qon quyqalaringiz xavfi pastroq bo'lishi mumkin.

Vaginal krem ​​va planshetlardan va past dozali estrogen halqasidan foydalansangiz, sizning xavfingiz past bo'ladi.

Sut bezlari saratoni

• Ko'pgina mutaxassislarning fikriga ko'ra, HTni 5 yilgacha qabul qilish ko'krak bezi saratoni xavfini oshirmaydi.
• 3 yildan 5 yilgacha estrogen va progestinni birgalikda qabul qilish, buyurilgan progestin turiga qarab, ko'krak bezi saratoni xavfini oshirishi mumkin.
• HTni qabul qilish sizning ko'kragingizning mamografi tasvirini bulutli ko'rinishga olib kelishi mumkin. Bu ko'krak bezi saratonini erta aniqlashni qiyinlashtirishi mumkin.
• Faqatgina estrogenni qabul qilish ko'krak bezi saratoni xavfini kamaytirish bilan bog'liq. Ammo, agar siz estrogen va progestinni birgalikda qabul qilsangiz, qabul qilingan progesteron turiga qarab, ko'krak bezi saratoni xavfi yuqori bo'lishi mumkin.

ENDOMETRIAL (Bachadon) saraton

• Faqat estrogen qabul qilish endometriyal saraton xavfini oshiradi.
• Progestinni estrogen bilan qabul qilish ushbu saraton kasalligidan himoya qiladi. Agar sizda bachadon bo'lsa, siz HTni estrogen va progestin bilan qabul qilishingiz kerak.
• Agar bachadon bo'lmasa, siz endometriyal saratonni yuqtira olmaysiz. Bu holda xavfsiz va faqat estrogendan foydalanish tavsiya etiladi.

YURAK KASALLIGI

HT 60 yoshdan oldin yoki menopauza boshlanganidan keyin 10 yil ichida qabul qilinganida eng xavfsiz hisoblanadi. Agar siz estrogen olishga qaror qilsangiz, tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, menopoz tashxisi qo'yilganidan ko'p o'tmay estrogenni boshlash eng xavfsizdir. Menopoz boshlanganidan 10 yildan ko'proq vaqt o'tgach estrogenni boshlash yurak xastaligi xavfini oshiradi.

• HT keksa ayollarda yurak xastaligi rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.
• HT estrogenni oxirgi hayzdan keyin 10 yildan ko'proq foydalanishni boshlagan ayollarda xavfni oshirishi mumkin.

QATLASH

Faqat estrogen qabul qiladigan va progestin bilan estrogen qabul qiladigan ayollarda qon tomir xavfi ortadi. Og'zaki tabletka o'rniga estrogen patchidan foydalanish bu xavfni kamaytiradi. Ammo, gormonlarni umuman qabul qilmaslik bilan taqqoslaganda, xavf hali ham oshishi mumkin.HTning past dozasi qon tomir xavfini kamaytiradi.

Tosh toshlari

HTni qabul qilish o't toshlarini rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.

BO'LISH XAVFI (Mortalit)

Umumiy o'lim 50 yoshdan boshlab XT boshlagan ayollarda kamayadi. Himoya taxminan 10 yil davom etadi.

Har bir ayol har xil. Ba'zi ayollar menopauza belgilari bilan bezovtalanmaydi. Boshqalar uchun alomatlar jiddiy bo'lib, ularning hayotiga sezilarli ta'sir qiladi.

Agar menopauza alomatlari sizni bezovta qilsa, shifokor bilan HTning foydasi va xatarlari to'g'risida gaplashing. Siz va sizning shifokoringiz HT sizga mos keladimi-yo'qligini hal qilishi mumkin. HTni tayinlashdan oldin shifokor tibbiy tarixingizni bilishi kerak.

Agar siz HTni qabul qilmasangiz, agar:

• Qon tomir yoki yurak xurujiga uchragan
• Anamnezda tomirlaringizda yoki o'pkangizda qon pıhtıları bor
• Ko'krak yoki endometrium saratoniga chalinganmisiz
• Jigar kasalligi bor

Hayot tarzidagi ba'zi o'zgarishlar gormonlar qabul qilmasdan menopauza davridagi o'zgarishlarga moslashishga yordam beradi. Ular sizning suyaklaringizni himoya qilishga, yurak sog'lig'ingizni yaxshilashga va sog'lig'ingizni saqlashga yordam beradi.

Biroq, ko'plab ayollar uchun HTni qabul qilish menopauza alomatlarini davolashning xavfsiz usuli hisoblanadi.

Hozirda mutaxassislar HTni qancha muddatga qabul qilishingiz kerakligi haqida aniq ma'lumotga ega emaslar. Ba'zi bir professional guruhlar, dorini bekor qilish uchun tibbiy sabablar bo'lmasa, menopauza alomatlari uchun HTni uzoq muddat qabul qilishingiz mumkin. Ko'p ayollar uchun HTning past dozalari bezovta qiluvchi alomatlarni nazorat qilish uchun etarli bo'lishi mumkin. HTning past dozalari nojo'ya ta'sirlarga ega.

Bularning barchasi tibbiy yordam ko'rsatuvchi bilan muhokama qilish kerak.

Agar HT paytida vaginal qonash yoki boshqa noodatiy alomatlar bo'lsa, shifokoringizni chaqiring.

Doimiy tekshiruvlar uchun shifokoringizga murojaat qilishni davom eting.

HRT - qaror qabul qilish; Estrogenni almashtirish terapiyasi - qaror qabul qilish; ERT - qaror qabul qilish; Gormonlarni almashtirish terapiyasi - qaror qabul qilish; Menopoz - qaror qabul qilish; HT - qaror qabul qilish; Menopozli gormon terapiyasi - qaror qabul qilish; MHT - qaror qabul qilish

ACOG qo'mitasining 565-sonli fikri: Gormonlar bilan davolash va yurak kasalliklari. Obstet jinekol. 2013; 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23812486/.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS va boshq. Klinisyenning osteoporozning oldini olish va davolash bo'yicha qo'llanmasi. Osteoporoz Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25182228/.

de Villiers TJ, Hall JE, Pinkerton QK va boshq. Menopozal gormonlarni davolash bo'yicha global konsensus bayonoti qayta ko'rib chiqildi. Klimakterik. 2016; 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27322027/.

Lobo RA. Menopoz va etuk ayolni parvarish qilish: endokrinologiya, estrogen etishmovchiligining oqibatlari, gormon terapiyasining ta'siri va boshqa davolash usullari. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, nashr. Kompleks ginekologiya. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 14-bob.

Magovan BA, Ouen P, Tomson A. Menopoz va gormonlarni almashtirish terapiyasi. In: Magowan BA, Ouen P, Tomson A, eds. Klinik akusherlik va ginekologiya. 4-nashr. Elsevier; 2019: 9-bob.

Stuenkel, CA, Devis SR, Gompel A va boshq. Menopoz alomatlarini davolash: endokrin jamiyati klinik amaliyot qo'llanmasi. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (11): 3975-4011. PMID: 26444994 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26444994/.

• Gormonlarni almashtirish terapiyasi
• Menopoz