Quviq saratoni

Quviq saratoni - bu siydik pufagidan boshlanadigan saraton. Quviq siydikni ushlab turadigan va chiqaradigan tana qismidir. Bu qorinning pastki qismida joylashgan.

Quviq saratoni ko'pincha siydik pufagini qoplagan hujayralardan boshlanadi. Ushbu hujayralar o'tish xujayralari deb ataladi.

Ushbu o'smalar o'sishi bo'yicha tasniflanadi:

• Papiller o'smalari siğilga o'xshaydi va dastaga yopishtirilgan.
• In situ o'smalari tekis. Ular juda kam tarqalgan. Ammo ular ko'proq invaziv va yomonroq natijaga ega.

Quviq saratonining aniq sababi ma'lum emas. Ammo uni rivojlanish ehtimoli ko'proq bo'lishi mumkin bo'lgan bir nechta narsalarga quyidagilar kiradi:

• Sigaret chekish - Chekish siydik pufagi saratoniga chalinish xavfini oshiradi. Quviq saratonining yarmiga qadar sigareta tutuni sabab bo'lishi mumkin.
• Quviq saratonining shaxsiy yoki oilaviy tarixi - Quviq saratoniga chalingan oilada kimdir bo'lsa, uning rivojlanish xavfini oshiradi.
• Ish paytida kimyoviy ta'sir qilish - Quviq saratoniga ish paytida saratonni keltirib chiqaradigan kimyoviy moddalar bilan aloqa qilish sabab bo'lishi mumkin. Ushbu kimyoviy moddalar kanserogenlar deb ataladi. Bo'yoq ishchilari, kauchuk ishchilari, alyuminiy ishchilari, charm ishchilari, yuk mashinalari haydovchilari va zararkunandalarga qarshi vositalar eng yuqori xavf ostida.
• Kimyoterapiya - Tsiklofosfamid kimyoviy terapiyasi siydik pufagi saratoniga olib kelishi mumkin.
• Radiatsion davolash - Prostata, moyaklar, bachadon bo'yni yoki bachadon saratonini davolash uchun tos suyagi hududiga radiatsiya terapiyasi qovuq saratonini rivojlanish xavfini oshiradi.
• Quviq infektsiyasi - Uzoq muddatli (surunkali) siydik pufagi infektsiyasi yoki tirnash xususiyati qovuq saratonining ma'lum bir turiga olib kelishi mumkin.

Tadqiqotlar sun'iy tatlandırıcılardan foydalanish siydik pufagi saratoniga olib keladigan aniq dalillarni ko'rsatmadi.

Quviq saratonining belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Qorin og'riq
• Siydikdagi qon
• Agar saraton suyakka tarqalsa, suyak og'rig'i yoki sezgirligi
• Charchoq
• Og'riqli siyish
• Siydik chiqarish chastotasi va dolzarbligi
• Siydik oqishi (tutilmaslik)
• Ozish

Boshqa kasalliklar va holatlar shunga o'xshash alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin. Boshqa barcha mumkin bo'lgan sabablarni istisno qilish uchun sog'liqni saqlash xizmatiga murojaat qilish muhimdir.

Provayder fizik tekshiruvni, shu jumladan rektal va tos suyagi tekshiruvini o'tkazadi.

Bajarilishi mumkin bo'lgan testlarga quyidagilar kiradi.

• Qorin va tos suyagi tomografiyasi
• Qorin bo'shlig'i MRI skaneri
• Sistoskopiya (siydik pufagining ichki qismini kamera bilan tekshirish), biopsiya bilan
• Vena ichiga yuboriladigan pyelogramma - IVP
• Siydikni tahlil qilish
• Siydik sitologiyasi

Agar testlar siydik pufagi saratoniga chalinganligini tasdiqlasa, saraton tarqalib ketganligini aniqlash uchun qo'shimcha tekshiruvlar o'tkaziladi. Bunga sahnalashtirish deyiladi. Sahnalashtirish kelajakdagi davolanish va kuzatuvni boshqarishda yordam beradi va kelajakda nimani kutish mumkinligi haqida bir oz fikr beradi.

Quviq saratonini bosqichma-bosqich o'tkazish uchun TNM (o'sma, tugunlar, metastaz) staging tizimi qo'llaniladi:

• Ta - Saraton faqat siydik pufagining qopqog'ida bo'ladi va tarqalmagan.
• T1 - saraton siydik pufagi qoplamasidan o'tadi, ammo siydik pufagi mushagiga etib bormaydi.
• T2 - saraton siydik pufagi mushaklariga tarqaladi.
• T3 - saraton siydik pufagi atrofidagi yog 'to'qimalariga tarqaladi.
• T4 - saraton prostata bezi, bachadon, qin, to'g'ri ichak, qorin devori yoki tos devori kabi yaqin tuzilmalarga tarqaldi.

Shishlar mikroskop ostida qanday paydo bo'lishiga qarab ham guruhlanadi. Bunga o'smani grading qilish deyiladi. Yuqori darajadagi o'sma tez o'sib boradi va tarqalish ehtimoli ko'proq. Quviq saratoni yaqin atroflarga tarqalishi mumkin, shu jumladan:

• Tos suyagi limfa tugunlari
• Suyaklar
• Jigar
• O'pka

Davolash saraton kasalligining bosqichiga, alomatlaringizning og'irligiga va sog'lig'ingizga bog'liq.

0 va I bosqich davolash:

• Quviqning qolgan qismini olib tashlamasdan o'smani olib tashlash bo'yicha operatsiya
• To'g'ridan-to'g'ri siydik pufagiga joylashtirilgan kimyoviy terapiya yoki immunoterapiya
• Pembrolizumab (Keytruda) bilan tomir ichiga yuborilgan immunoterapiya, agar yuqoridagi choralardan keyin saraton qaytishni davom ettirsa.

Davolashning II va III bosqichlari:

• Quviqni (radikal sistektomiya) va yaqin atrofdagi limfa tugunlarini olib tashlash bo'yicha operatsiya
• Quviqning faqat bir qismini olib tashlash bo'yicha operatsiya, so'ngra radiatsiya va kimyoviy terapiya
• Jarrohlikdan oldin o'smani kamaytirish uchun kimyoviy terapiya
• Kimyoterapiya va nurlanish kombinatsiyasi (jarrohlik amaliyotini o'tkazishni istamaydigan yoki operatsiya qila olmaydigan odamlarda)

IV bosqich o'smalari bo'lgan odamlarning ko'pini davolash mumkin emas va jarrohlik amaliyoti o'rinli emas. Ushbu odamlarda ko'pincha kimyoviy terapiya ko'rib chiqiladi.

XIMOTERAPIYA

II va III darajali kasalliklarga chalinganlarga operatsiyadan oldin yoki keyin operatsiyadan keyingi davrda ximiyaterapiya berilib, o'smaning qaytishini oldini olish mumkin.

Erta kasallik uchun (0 va I bosqichlar) kimyoviy terapiya odatda siydik pufagiga beriladi.

Immunoterapiya

Quviq saratoni ko'pincha immunoterapiya bilan davolanadi. Ushbu davolashda dori immunitet tizimingizni saraton hujayralariga hujum qilish va o'ldirishga undaydi. Quviq saratonining dastlabki bosqichida immunoterapiya ko'pincha BacilleCalmette-Guerin vaktsinasi (odatda BCG deb nomlanadi) yordamida amalga oshiriladi. Agar BCG ishlatilgandan keyin saraton qaytsa, yangi vositalardan foydalanish mumkin.

Barcha muolajalarda bo'lgani kabi, yon ta'siri ham mumkin. Provayderingizdan qanday yon ta'sirlarni kutishingizni va agar ular paydo bo'lsa nima qilish kerakligini so'rang.

Jarrohlik

Quviq saratoni jarrohligiga quyidagilar kiradi.

• Quviqning transuretral rezektsiyasi (TURB) - siydik pufagi orqali saraton pufagi to'qimalari chiqariladi.
• Quviqni qisman yoki to'liq olib tashlash - Quviq saratonining II yoki III bosqichida bo'lgan ko'plab odamlar siydik pufagini olib tashlashlari kerak (radikal sistektomiya). Ba'zan siydik pufagining faqat bir qismi olinadi. Ushbu operatsiyadan oldin yoki keyin kimyoviy terapiya o'tkazilishi mumkin.

Quviqni olib tashlaganingizdan so'ng tanangizdagi siydikni to'kib tashlashga yordam beradigan jarrohlik amaliyoti ham bo'lishi mumkin. Bunga quyidagilar kirishi mumkin:

• Ileal kanal - kichik siydik saqlagichi jarrohlik yo'li bilan ingichka ichakning kalta qismidan hosil bo'ladi. Buyrakdan siydik chiqaradigan siydik chiqaruvchilar ushbu qismning bir uchiga biriktirilgan. Boshqa uchi teridagi teshik (stoma) orqali chiqariladi. Stoma odamga yig'ilgan siydikni suv omboridan chiqarib tashlashga imkon beradi.
• Kontinental siydik suv ombori - Ichakning bir qismi yordamida tanangizda siydik yig'ish uchun sumka hosil bo'ladi. Sizga siydikni to'kib tashlash uchun naychani teringizga ochilgan teshikka (stoma) kiritishingiz kerak bo'ladi.
• Ortotopik yangi pufak - bu operatsiya siydik pufagini olib tashlangan odamlarda keng tarqalgan. Ichakning bir qismi buklanib, siydik yig'adigan sumka hosil qiladi. U siydik pufagi normal tushadigan tanadagi joyga biriktirilgan. Ushbu protsedura siydikni normal boshqarishni davom ettirishga imkon beradi.

Saratonni qo'llab-quvvatlash guruhiga qo'shilish orqali siz kasallikning stressini engillashtirasiz. Umumiy tajriba va muammolarga duch kelgan boshqalar bilan bo'lishish, yolg'izlikni his qilishingizga yordam beradi.

Quviq saratoniga qarshi davolanishdan so'ng, siz shifokor tomonidan diqqat bilan kuzatib borasiz. Bunga quyidagilar kirishi mumkin:

• Saraton kasalligining tarqalishi yoki qaytishini tekshirish uchun tomografiya tomografiyasi
• Kasallik tobora kuchayib borayotganini ko'rsatadigan charchoq, vazn yo'qotish, og'riqning kuchayishi, ichak va siydik pufagining pasayishi va zaiflik kabi alomatlarni kuzatish.
• Anemiyani kuzatish uchun to'liq qon ro'yxati (CBC)
• Davolashdan keyin har 3 oydan 6 oygacha siydik pufagi tekshiruvlari
• Agar siydik pufagingizni olib tashlamagan bo'lsangiz, siydikni tahlil qiling

Quviq saratoniga chalingan odamning ishi qanchalik yaxshi ekanligi siydik pufagi saratonini davolashning dastlabki bosqichiga va javobiga bog'liq.

0 bosqichi yoki I saraton kasalligi istiqboli juda yaxshi. Saraton kasalligini qaytarish xavfi katta bo'lsa-da, qayt qilingan siydik pufagi saratonining ko'pini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash va davolash mumkin.

Shishning III bosqichi bo'lgan odamlarning davolanish darajasi 50% dan kam. Quviq saratonining IV bosqichi bo'lgan odamlar kamdan-kam hollarda davolanadi.

Quviq saratoni yaqin atrofdagi organlarga tarqalishi mumkin. Shuningdek, ular tos limfa tugunlari orqali o'tib, jigar, o'pka va suyaklarga tarqalishi mumkin. Quviq saratonining qo'shimcha asoratlariga quyidagilar kiradi:

• Anemiya
• Siydik chiqaruvchilarning shishishi (gidronefroz)
• Uretral qisilish
• Siydik chiqarishning buzilishi
• Erkaklarda erektil disfunktsiya
• Ayollarda jinsiy funktsiya buzilishi
  

Agar siydikda qon bo'lsa yoki siydik pufagi saratonining boshqa belgilari bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling, shu jumladan:

• Tez-tez siyish
• Og'riqli siyish
• Shoshilinch ravishda siyish kerak

Agar cheksangiz, tashlab qo'ying. Chekish siydik pufagi saratoniga chalinish xavfini oshirishi mumkin. Quviq saratoni bilan bog'liq kimyoviy moddalar ta'siridan saqlaning.

Quviqning o'tish xujayrasi karsinomasi; Uotelial saraton

• Sistoskopiya
• Ayollarning siydik yo'li
• Erkak siydik yo'li

Cumberbatch MGK, Jubber I, Black PC va boshqalar. Quviq saratoni epidemiologiyasi: 2018 yilda xavf omillarini muntazam ravishda ko'rib chiqish va zamonaviy yangilash. Evro Urol. 2018; 74 (6): 784-795. PMID: 30268659 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30268659/.

Milliy saraton instituti veb-sayti. Quviq saratonini davolash (PDQ) - sog'liqni saqlashning professional versiyasi. www.cancer.gov/types/bladder/hp/bladder-treatment-pdq. Yangilangan 22 yanvar 2020 yil. Kirish 26 fevral 2020 yil.

Milliy keng qamrovli saraton tarmog'i veb-sayti. Onkologiya bo'yicha NCCN klinik amaliyoti ko'rsatmalari (NCCN ko'rsatmalari): Quviq saratoni. Versiya 3.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/bladder.pdf. Yangilangan 17 yanvar 2020 yil. Kirish 26 fevral 2020 yil.

Smit AB, Balar AV, Milovskiy MI, Chen RC. Quviq karsinomasi. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, nashrlar. Abeloffning klinik onkologiyasi. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 80-bob.