Interstitsial nefrit

Interstitsial nefrit - buyrak tubulalari orasidagi bo'shliqlar shishib ketadigan (yallig'langan) buyrak buzilishi. Bu sizning buyraklaringiz faoliyati bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.

Interstitsial nefrit vaqtinchalik (o'tkir) yoki uzoq davom etadigan (surunkali) va vaqt o'tishi bilan kuchayishi mumkin.

Interstitsial nefritning o'tkir shakli ko'pincha ba'zi dorilarning yon ta'siridan kelib chiqadi.

Interstitsial nefritga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin:

• Preparatga allergik reaktsiya (o'tkir interstitsial allergik nefrit).
• Antitubulyar bazal membrana kasalligi, Kavasaki kasalligi, Sjogren sindromi, eritematoz tizimli qizilo'ngach yoki poliangiit bilan granulomatoz kabi otoimmun buzilishlar.
• Yuqumli kasalliklar.
• Asetaminofen (Tylenol), aspirin va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) kabi dori-darmonlarni uzoq muddatli qo'llash. Bunga og'riq qoldiruvchi nefropatiya deyiladi.
• Penitsillin, ampitsillin, metitsillin va sulfanilamid kabi ba'zi antibiotiklarning yon ta'siri.
• Furosemid, tiazid diuretiklar, omeprazol, triamteren va allopurinol kabi boshqa dorilarning yon ta'siri.
• Qoningizda kaliy juda oz.
• Qoningizda juda ko'p kaltsiy yoki siydik kislotasi.

Interstitsial nefrit buyrakning engil va og'ir muammolarini, shu jumladan o'tkir buyrak etishmovchiligini keltirib chiqarishi mumkin. Taxminan yarmida odamlarda siydik miqdori kamayadi va buyrak etishmovchiligining boshqa belgilari kuzatiladi.

Ushbu holatning belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Siydikdagi qon
• Isitma
• Siydik chiqarishni ko'payishi yoki kamayishi
• Ruhiy holat o'zgaradi (uyquchanlik, tartibsizlik, koma)
• Bulantı, qusish
• Rash
• Tananing har qanday sohasini shishishi
• Og'irlikning oshishi (suyuqlikni ushlab turishdan)

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi jismoniy tekshiruv o'tkazadi. Bu quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

• Anormal o'pka yoki yurak tovushlari
• Yuqori qon bosimi
• O'pkada suyuqlik (o'pka shishi)

Umumiy testlarga quyidagilar kiradi:

• Arterial qon gazlari
• Qon kimyosi
• BUN va qonda kreatinin darajasi
• To'liq qon tekshiruvi
• Buyrak biopsiyasi
• Buyrak ultratovush tekshiruvi
• Siydikni tahlil qilish

Davolash muammoning sababiga bog'liq. Ushbu holatga olib keladigan dori-darmonlardan qochish simptomlarni tezda engillashtirishi mumkin.

Ratsiondagi tuz va suyuqlikni cheklash shish va yuqori qon bosimini yaxshilashi mumkin. Ratsiondagi oqsilni cheklash qondagi chiqindilar miqdorini (azotemiya) boshqarishga yordam beradi, bu esa buyrak etishmovchiligining o'tkir alomatlarini keltirib chiqaradi.

Agar dializ zarur bo'lsa, odatda bu qisqa vaqt ichida talab qilinadi.

Kortikosteroidlar yoki siklofosfamid kabi kuchli yallig'lanishga qarshi dorilar ba'zida foydali bo'lishi mumkin.

Ko'pincha, interstitsial nefrit qisqa muddatli buzilishdir. Kamdan kam hollarda bu doimiy zarar etkazishi mumkin, shu jumladan uzoq muddatli (surunkali) buyrak etishmovchiligi.

O'tkir interstitsial nefrit og'irroq bo'lishi va keksa odamlarda buyrakning uzoq muddatli yoki doimiy zararlanishiga olib kelishi mumkin.

Metabolik atsidoz paydo bo'lishi mumkin, chunki buyraklar etarli miqdordagi kislotani olib tashlay olmaydi. Buzilish o'tkir yoki surunkali buyrak etishmovchiligiga yoki buyrak kasalligining so'nggi bosqichiga olib kelishi mumkin.

Interstitsial nefrit belgilari bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Agar sizda interstitsial nefrit bo'lsa, yangi alomatlar paydo bo'lsa, ayniqsa kam hushyor bo'lsangiz yoki siydik miqdori kamaygan bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Ko'pincha buzilishning oldini olish mumkin emas. Bunday holatga olib kelishi mumkin bo'lgan dori-darmonlardan saqlanish yoki ularni kamaytirish sizning xavfingizni kamaytirishga yordam beradi. Agar kerak bo'lsa, provayderingiz qaysi dorilarni to'xtatish yoki kamaytirish kerakligini aytadi.

Tubulointerstitsial nefrit; Nefrit - interstitsial; O'tkir interstitsial (allergik) nefrit

• Buyrak anatomiyasi

Nilson EG. Tubulointerstitsial nefrit. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 25-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 122-bob.

Perazella MA, Rosner MH. Tubulointerstitsial kasalliklar. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner va rektorning buyragi. 10-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 35-bob.

Tanaka T, Nangaku M. Surunkali interstitsial nefrit. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Jonson RJ, nashrlar. Kompleks klinik nefrologiya. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 62-bob.