Dori-darmon bilan bog'liq qizil eritematoz

Giyohvand moddalar bilan bog'liq qizil eritematoz - bu dori-darmonlarga reaktsiya natijasida kelib chiqadigan otoimmun kasallik.

Dori-darmonli eritematozus tizimli eritematoz (SLE) bilan o'xshash, ammo o'xshash emas. Bu otoimmun kasallik. Bu sizning tanangiz xato bilan sog'lom to'qimalarga hujum qilishini anglatadi. Bunga dori-darmonga reaktsiya sabab bo'ladi. Bilan bog'liq bo'lgan holatlar - bu dori-darmonli teri lupusi va dori-darmonli ANCA vaskulitidir.

Dori-darmonli eritematozni keltirib chiqaradigan ma'lum bo'lgan eng keng tarqalgan dorilar:

• Isoniazid
• Gidralazin
• Prokainamid
• Shish-nekroz faktori (TNF) alfa inhibitörleri (masalan, etanercept, infliksimab va adalimumab)
• Minosiklin
• Kinidin

Boshqa kam tarqalgan dorilar ham bu holatni keltirib chiqarishi mumkin. Bunga quyidagilar kirishi mumkin:

• Tutishga qarshi dorilar
• Kapoten
• Xlorpromazin
• Metildopa
• Sulfasalazin
• Levamisol, odatda kokainning ifloslantiruvchi moddasi sifatida

Pembrolizumab kabi saratonga qarshi immunoterapiya preparatlari, shuningdek, turli xil otoimmun reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin, shu jumladan dorilar tomonidan chaqirilgan lupus.

Preparatni keltirib chiqaradigan lupusning alomatlari preparatni kamida 3 oydan 6 oygacha qabul qilganidan keyin paydo bo'ladi.

Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Isitma
• Umumiy kasallanish (bezovtalik)
• Qo'shish og'rig'i
• Qo'shish shishishi
• Ishtahani yo'qotish
• Pleuritik ko'krak og'rig'i
• Quyosh nurlari ta'sir qiladigan joylarda teri toshmasi

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi jismoniy tekshiruv o'tkazadi va stetoskop yordamida ko'kragingizni tinglaydi. Provayder yurakning ishqalanishi yoki plevra ishqalanishi deb nomlangan tovushni eshitishi mumkin.

Terini tekshirganda toshma paydo bo'ladi.

Qo'shimchalar shishgan va yumshoq bo'lishi mumkin.

Bajarilishi mumkin bo'lgan testlarga quyidagilar kiradi.

• Antigiston antitelasi
• Antinuclear antikor (ANA) paneli
• Antineutrofil sitoplazmatik antikor (ANCA) paneli
  
• Differentsial bilan to'liq qon ro'yxati (CBC)
• Kompleks kimyo paneli
• Siydikni tahlil qilish

Ko'krak qafasi rentgenografiyasida plevrit yoki perikardit belgilari bo'lishi mumkin (o'pka yoki yurak shilliq pardasi atrofida yallig'lanish). EKG yurakning ta'sirlanishini ko'rsatishi mumkin.

Ko'pincha, alomatlar kasallikni keltirib chiqaradigan dori-darmonlarni to'xtatgandan keyin bir necha kundan haftalarga o'tib ketadi.

Davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Artrit va plevritni davolash uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID)
• Teri döküntüsünü davolash uchun kortikosteroid kremlari
• Terini va artrit alomatlarini davolash uchun bezgakka qarshi preparatlar (gidroksixloroxin)

Agar bu holat yurak, buyrak yoki asab tizimingizga ta'sir qilsa, sizga kortikosteroidlarning yuqori dozalari (prednizon, metilprednizolon) va immunitetni bostiruvchi vositalar (azatiyoprin yoki siklofosfamid) buyurilishi mumkin. Bu juda kam.

Kasallik faol bo'lganida, siz quyoshdan haddan tashqari himoya qilish uchun himoya kiyim va quyoshdan saqlovchi ko'zoynak taqishingiz kerak.

Ko'pincha, giyohvand moddalar bilan bog'liq qizil eritematoz SLE kabi og'ir emas. Alomatlar ko'pincha siz qabul qilgan dori-darmonlarni to'xtatgandan keyin bir necha kundan haftalarga o'tib ketadi. Kamdan kam hollarda buyrak yallig'lanishi (nefrit) TNF inhibitörleri tomonidan kelib chiqadigan dori-darmonli lupus bilan yoki gidralazin yoki levamizol tufayli ANCA vaskulit bilan rivojlanishi mumkin. Nefrit prednizon va immunosupressiv dorilar bilan davolanishni talab qilishi mumkin.

Kelajakda reaktsiyaga sabab bo'lgan preparatni qabul qilishdan saqlaning. Agar shunday qilsangiz, alomatlar qaytishi mumkin.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Infektsiya
• Trombotsitopeniya purpura - qon yuzidagi kam miqdordagi trombotsitlar natijasida teri yuzasi yaqinida qon ketishi.
• Gemolitik anemiya
• Miyokardit
• Perikardit
• Nefrit

Provayderingizga qo'ng'iroq qiling, agar:

• Yuqorida sanab o'tilgan dori-darmonlarni qabul qilishda sizda yangi alomatlar paydo bo'ladi.
• Kasallikni keltirib chiqargan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatgandan so'ng sizning alomatlaringiz yaxshilanmaydi.

Agar siz ushbu muammoga olib kelishi mumkin bo'lgan dorilarni qabul qilsangiz, reaktsiya belgilariga e'tibor bering.

Lupus - giyohvand moddalar

• Lupus, diskoid - ko'krak qafasidagi jarohatlarning ko'rinishi
• Antikorlar

Benfaremo D, Manfredi L, Luchetti MM, Gabrielli A. Immunitet tekshiruvi inhibitörleri tomonidan qo'zg'atilgan mushak va revmatik kasalliklar: adabiyotlarni qayta ko'rib chiqish. Curr Drug Saf. 2018; 13 (3): 150-164. PMID: 29745339 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29745339.

Dooley MA. Giyohvand moddalar tufayli kelib chiqqan lupus. In: Tsokos GC, ed. Tizimli qizil yuguruk kasalligi. Kembrij, MA: Elsevier Academic Press; 2016 yil: 54-bob.

Radxakrishnan J, Perazella MA. Giyohvandlikka sabab bo'lgan glomerulyar kasallik: diqqat talab etiladi! Clin J Am Soc Nephrol. 2015; 10 (7): 1287-1290. PMID: 25876771 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25876771.

Miloddan avvalgi Richardson. Giyohvand moddalar tufayli kelib chiqqan lupus. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, nashr. Revmatologiya. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 141-bob.

Rubin RL. Giyohvand moddalar tufayli kelib chiqqan lupus. Mutaxassis Opin Drug Saf. 2015; 14 (3): 361-378. PMID: 25554102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25554102.

Vaglio A, Grayson PC, Fenaroli P va boshq. Giyohvand moddalar bilan bog'liq lupus: an'anaviy va yangi tushunchalar. Autoimmun Rev. 2018; 17 (9): 912-918. PMID: 30005854 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30005854.