Psoriaz

Psoriaz - terining qizarishi, kumushrang tarozi va tirnash xususiyati keltirib chiqaradigan teri kasalligi. Toshbaqa kasalligiga chalingan odamlarning ko'pchiligida qalin, qizil rangli, terisi yupqa, kumush-oq rangli tarozi bor. Bunga blyashka toshbaqa kasalligi deyiladi.

Toshbaqa kasalligi keng tarqalgan. Har kim uni rivojlantirishi mumkin, ammo bu ko'pincha 15 yoshdan 35 yoshgacha yoki odamlar qarigan sari boshlanadi.

Psoriaz yuqumli emas. Bu shuni anglatadiki, u boshqa odamlarga tarqalmaydi.

Psoriaz oilalar orqali o'tadiganga o'xshaydi.

Oddiy teri hujayralari terida chuqur o'sib, oyiga bir marta yuzaga ko'tariladi. Sizda toshbaqa kasalligi bo'lganida, bu jarayon 3-4 hafta ichida emas, balki 14 kun ichida amalga oshiriladi. Buning natijasida teri yuzasida o'lik teri hujayralari paydo bo'lib, tarozilar to'plamlarini hosil qiladi.

Quyidagilar toshbaqa kasalligini keltirib chiqarishi yoki davolanishni qiyinlashtirishi mumkin:

• Bakteriyalar yoki viruslardan infektsiyalar, shu jumladan tomoq va yuqori nafas yo'llarining infektsiyalari
• Quruq havo yoki quruq teri
• Teri jarohati, shu jumladan jarohatlar, kuyishlar, hasharotlar chaqishi va boshqa teri toshmalari
• Ba'zi dorilar, shu jumladan antimalariya preparatlari, beta-blokerlar va lityum
• Stress
• Juda oz quyosh nuri
• Juda ko'p quyosh nuri (quyosh yonishi)

Immun tizimi zaif odamlarda, shu jumladan OIV / OITS bilan kasallangan odamlarda toshbaqa kasalligi yomonlashishi mumkin.

Psoriaz bilan kasallangan ba'zi odamlar artrit (psoriatik artrit) bilan ham og'riydilar. Bundan tashqari, toshbaqa kasalligi bo'lgan odamlarda yog 'jigar kasalligi va yurak-qon tomir kasalliklari kabi yurak-qon tomir kasalliklari xavfi ortadi.

Psoriaz to'satdan yoki sekin paydo bo'lishi mumkin. Ko'p marta, u yo'qoladi va keyin qaytib keladi.

Vaziyatning asosiy alomati - tirnash xususiyati beruvchi, terining qizargan, po'stlog'li blyashka. Blyashka ko'pincha tirsaklar, tizzalar va tananing o'rtalarida ko'rinadi. Ammo ular har qanday joyda, shu jumladan bosh terisida, kaftda, oyoq tagida va jinsiy a'zolarda paydo bo'lishi mumkin.

Teri:

• Qichiydigan
• Quruq va kumush, mayda teri bilan qoplangan (tarozi)
• Pushti-qizil rang
• Ko'tarilgan va qalin

Boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Qo'shish yoki tendon og'rig'i yoki og'rig'i
• Tirnoqning o'zgarishi, shu jumladan qalin mixlar, sariq-jigarrang tirnoqlar, tirnoqdagi chuqurliklar va tirnoqni ostidagi teridan ko'tarish
• Bosh terisida qattiq kepek

Psoriazaning beshta asosiy turi mavjud:

• Eritrodermik - terining qizarishi juda kuchli va katta maydonni qoplaydi.
• Guttate - terida mayda, pushti-qizil dog'lar paydo bo'ladi. Ushbu shakl ko'pincha strep infektsiyalari bilan bog'liq, ayniqsa bolalarda.
• Teskari - Teri qizarishi va tirnash xususiyati tirsaklar va tizzalarning tez-tez uchraydigan joylarida emas, balki qo'ltiq osti qismida, mozorda va bir-birining ustiga chiqadigan teri o'rtasida paydo bo'ladi.
• Blyashka - Terining qalin, qizil dog'lari po'stloq, kumush-oq tarozilar bilan qoplangan. Bu toshbaqa kasalligining eng keng tarqalgan turi.
• Pustular - Sariq yiringli pufakchalar (pustulalar) qizil, tirnash xususiyati beruvchi teri bilan o'ralgan.

Sizning tibbiy yordamingiz odatda ushbu holatni teringizga qarab aniqlay oladi.

Ba'zan, boshqa mumkin bo'lgan holatlarni istisno qilish uchun terining biopsiyasi amalga oshiriladi. Agar sizda og'riyotgan og'riqlar bo'lsa, sizning provayderingiz tasviriy tadqiqotlar buyurishi mumkin.

Davolashning maqsadi semptomlarni nazorat qilish va yuqtirishning oldini olishdir.

Uchta davolash usuli mavjud:

• Teri losonlari, malhamlar, kremlar va shampunlar - Bu mahalliy davolash usullari deb ataladi.
• Faqatgina teriga emas, balki organizmning immunitet ta'siriga ta'sir qiladigan tabletkalar yoki in'ektsiyalar - Bular tizimli yoki butun tanadagi muolajalar deb ataladi.
• Psoriazni davolashda ultrabinafsha nurlardan foydalanadigan fototerapiya.

TERIDA FOYDALANADIGAN DAVOLASH (MAVZU)

Ko'pincha, toshbaqa kasalligi to'g'ridan-to'g'ri teriga yoki bosh terisiga joylashtirilgan dorilar yordamida davolanadi. Bunga quyidagilar kirishi mumkin:

• Kortizon kremlari va malhamlari
• Boshqa yallig'lanishga qarshi kremlar va malhamlar
• Ko'mir smolasi yoki antralinni o'z ichiga olgan kremlar yoki malhamlar
• Qatlamni olib tashlash uchun kremlar (odatda salitsil kislotasi yoki sut kislotasi)
• Kepekli shampunlar (retseptsiz yoki retsept bo'yicha)
• Namlagichlar
• D vitamini yoki A vitamini (retinoidlar) o'z ichiga olgan retsept bo'yicha dorilar.

TIZIMLI (TANASIDA) DAVOLASH

Agar sizda o'rtacha va og'ir toshbaqa kasalligi bo'lsa, sizning provayderingiz immunitet tizimining noto'g'ri javobini bostiradigan dori-darmonlarni tavsiya qiladi. Ushbu dorilarga metotreksat yoki siklosporin kiradi. Retinoidlar, masalan, asetretin ham ishlatilishi mumkin.

Biologik deb nomlangan yangi dorilar ko'proq qo'llaniladi, chunki ular toshbaqa kasalligining sabablarini aniqlaydi. Psoriazni davolash uchun tasdiqlangan biologik vositalarga quyidagilar kiradi.

• Adalimumab (Humira)
• Abatacept (Orencia)
• Apremilast (Otezla)
• Brodalumab (Siliq)
• Sertolizumab pegol (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (remikad)
• Ixekizumab (Tals)
• Golimumab (Simponi)
• Guselkumab (Tremfya)
• Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
• Secukinumab (Cosentyx)
• Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
• Ustekinumab (Stelara)

FOTOTERAPIYA

Ba'zi odamlar fototerapiya usulini tanlashlari mumkin, bu xavfsiz va juda samarali bo'lishi mumkin:

• Bu sizning teringiz ultrabinafsha nurlar bilan ehtiyotkorlik bilan ta'sirlanadigan davolanish.
• U yolg'iz yoki terini nurga sezgir qiladigan dori qabul qilganingizdan keyin berilishi mumkin.
• Psoriaz uchun fototerapiya ultrabinafsha A (UVA) yoki ultrabinafsha B (UVB) nur sifatida berilishi mumkin.

BOShQA DAVOLASH

Agar infektsiyangiz bo'lsa, provayderingiz antibiotiklarni buyuradi.

Uyga g'amxo'rlik

Uyda ushbu maslahatlarga rioya qilish sizga yordam berishi mumkin:

• Kundalik cho'milish yoki dush qabul qilish - juda qattiq ovlamaslikka harakat qiling, chunki bu terini bezovta qilishi va hujumni boshlashi mumkin.
• Yulafli vannalar tinchlantiruvchi bo'lishi mumkin va tarozilarni yumshatishi mumkin. Siz retseptisiz jo'xori uni tayyorlash uchun mo'ljallangan vannadan foydalanishingiz mumkin. Yoki, siz 1 stakan (128 gramm) jo'xori uni iliq suvli vannaga (hammomga) aralashtirishingiz mumkin.
• Teringizni toza va nam holda saqlash va toshbaqa kasalligining aniqlanishini oldini olish alevlenmalarni kamaytirishga yordam beradi.
• Quyosh nurlari sizning alomatlaringizni yo'qotishiga yordam berishi mumkin. Ehtiyot bo'ling, quyosh yonishiga yo'l qo'ymang.
• Gevşeme va antistress texnikasi - Psoriazning stress va alevlenmeleri o'rtasidagi bog'liqlik yaxshi tushunilmagan.

Ba'zi odamlar psoriazni qo'llab-quvvatlash guruhidan foydalanishlari mumkin. Milliy psoriaz fondi yaxshi manba: www.psoriasis.org.

Psoriazis umr bo'yi davolanishi mumkin, odatda davolanish bilan boshqarilishi mumkin. U uzoq vaqt ketishi va keyin qaytib kelishi mumkin. Tegishli davolanish bilan bu sizning umumiy sog'lig'ingizga ta'sir qilmaydi. Ammo shuni yodda tutingki, toshbaqa kasalligi va yurak xastaligi kabi boshqa sog'liq muammolari o'rtasida kuchli bog'liqlik mavjud.

Agar psoriaz belgilari bo'lsa yoki davolanishga qaramay terining tirnash xususiyati davom etsa, provayderingiz bilan bog'laning.

Psoriaz xurujlari bilan og'riyotgan og'riqlar yoki isitma bo'lsa, provayderingizga xabar bering.

Agar sizda artrit alomatlari bo'lsa, dermatolog yoki revmatolog bilan suhbatlashing.

Agar butun vujudingizni yoki ko'p qismini qamrab oladigan kuchli yuqumli kasallik bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordam xonasiga boring yoki mahalliy favqulodda vaziyat raqamiga qo'ng'iroq qiling (masalan, 911).

Psoriazni oldini olishning ma'lum bir usuli yo'q. Terini toza va nam saqlash va toshbaqa kasalligidan saqlanish alevlenmalarni kamaytirishga yordam beradi.

Provayderlar toshbaqa kasalligiga chalingan odamlar uchun kunlik vannalar yoki dushlarni tavsiya qiladilar. Tozalashdan juda qattiq saqlaning, chunki bu terini bezovta qilishi va hujumni boshlashi mumkin.

Blyashka toshbaqa kasalligi; Psoriasis vulgaris; Guttate toshbaqa kasalligi; Pustular psoriaz

• Qo'shimchalardagi toshbaqa kasalligi
• Psoriaz - kattalashtirilgan x4
• Psoriazis - qo'llar va ko'krak qafasidagi guttata

Armstrong AW, Siegel MP, Bagel J va boshq. Milliy Psoriaz Jamg'armasi Tibbiy Kengashidan: blyashka toshbaqa kasalligini davolash maqsadlari. J Am Acad Dermatol. 2017; 76 (2): 290-298. PMID: 27908543 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27908543/.

Dinulos JGH. Psoriaz va boshqa papulosquamoz kasalliklar. In: Dinulos JGH, ed. Habifning Klinik Dermatologiyasi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2021 yil: 8-bob.

Lebwohl MG, van de Kerkhof P. Psoriasis. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Teri kasalliklarini davolash: keng qamrovli terapevtik strategiyalar. 5-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 210-bob.

Van de Kerkhof PCM, Nestlé FO. Psoriaz. In: Boloniya JL, Schaffer QK, Cerroni L, nashr. Dermatologiya. 4-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 8-bob.