Polimiyozit - kattalar

Polimiyozit va dermatomiyozit kam uchraydigan yallig'lanish kasalliklari hisoblanadi. (Vaziyat terini qamrab olganda dermatomiyozit deb ataladi.) Ushbu kasalliklar mushaklarning zaiflashishiga, shishishiga, sezgirligiga va to'qimalarning shikastlanishiga olib keladi. Ular miyopatiya deb ataladigan katta kasalliklar guruhining bir qismidir.

Polimiyozit skelet mushaklariga ta'sir qiladi. U shuningdek, idyopatik yallig'lanishli miyopatiya sifatida ham tanilgan. Aniq sabab noma'lum, ammo bu otoimmun reaktsiya yoki infektsiya bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Polimiyozit odamlarga har qanday yoshda ta'sir qilishi mumkin. Bu ko'pincha 50 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan kattalarda va katta yoshdagi bolalarda uchraydi. Bu ayollarga erkaklarnikiga nisbatan ikki barobar ko'proq ta'sir qiladi. Afrikalik amerikaliklarda bu oq tanlilarga qaraganda ko'proq uchraydi.

Polimiyozit - bu tizimli kasallik. Bu butun vujudga ta'sir qilishini anglatadi. Mushaklarning zaifligi va sezgirligi polimiyozit belgilari bo'lishi mumkin. Döküntü - bu tegishli holatning belgisi, dermatomiyozit.

Umumiy simptomlarga quyidagilar kiradi:

• Yelkada va sonda mushaklarning kuchsizligi. Bu qo'llarni boshga ko'tarish, o'tirgan joydan turish yoki zinadan ko'tarilishni qiyinlashtirishi mumkin.
• Yutish qiyin.
• Mushak og'rig'i.
• Ovoz bilan bog'liq muammolar (zaif tomoq mushaklari tufayli).
• Nafas qisilishi.

Sizda quyidagilar bo'lishi mumkin:

• Charchoq
• Isitma
• Qo'shish og'rig'i
• Ishtahani yo'qotish
• Ertalab qattiqlik
• Ozish
• Barmoqlarning orqa qismida, ko'z qovoqlarida yoki yuzida teri toshmasi

Sinovlarga quyidagilar kirishi mumkin:

• Otoimmun antikorlar va yallig'lanish testlari
• CPK
• Sarum aldolaza
• Elektromiyografiya
• Ta'sir qilingan mushaklarning MRI
• Mushaklar biopsiyasi
• Siydikdagi miyoglobin
• EKG
• Ko'krak qafasi rentgenografiyasi va tomografiya
• O'pka funktsiyasini sinab ko'rish
• Qizilo'ngachni yutishni o'rganish
• Miyozitga xos va bog'liq bo'lgan avtoantikorlar

Ushbu kasallikka chalingan odamlarni saraton alomatlari borligini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Asosiy davolash - kortikosteroid dorilaridan foydalanish. Mushak kuchi yaxshilanishi bilan dori dozasi asta-sekin torayib boradi. Bu taxminan 4 dan 6 haftagacha davom etadi. Shundan so'ng siz kortikosteroid dori-darmonlarining past dozasida qolasiz.

Kortikosteroidlarni almashtirish uchun immunitetni bostiruvchi dorilar ishlatilishi mumkin. Ushbu dorilar tarkibiga azatiyoprin, metotreksat yoki mikofenolat kiradi.

Kortikosteroidlarga qaramay faol bo'lib qoladigan kasallik uchun tomir ichiga yuborilgan gamma globulin aralash natijalar bilan sinab ko'rildi. Biologik preparatlar ham ishlatilishi mumkin. Rituximab eng istiqbolli ko'rinadi. Davolashga javob bermaydigan odamlarda boshqa holatlarni istisno qilish muhimdir. Ushbu tashxis qo'yish uchun takroriy mushak biopsiyasi kerak bo'lishi mumkin.

Agar holat o'sma bilan bog'liq bo'lsa, shish olib tashlansa yaxshilanishi mumkin.

Asoratlarga asoslanib davolashga javob turlicha. Vaziyat paydo bo'lganidan keyin 5 yil ichida har 5 kishidan 1 nafari o'lishi mumkin.

Ko'p odamlar, ayniqsa bolalar, kasallikdan qutulishadi va doimiy davolanishga muhtoj emaslar. Ammo aksariyat kattalar uchun kasallikni nazorat qilish uchun immunosupressant dorilar kerak.

MDA-5 ga qarshi antitel bilan o'pka kasalligi bo'lgan odamlarning istiqboli hozirgi davolanishga qaramay yomon.

Kattalarda o'lim quyidagilarga olib kelishi mumkin:

• Noto'g'ri ovqatlanish
• Zotiljam
• Nafas etishmovchiligi
• Jiddiy, uzoq muddatli mushaklarning kuchsizligi

O'limning asosiy sabablari saraton va o'pka kasalliklari.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Ta'sir qilingan mushaklarda kaltsiy konlari, ayniqsa kasallikka chalingan bolalarda
• Saraton
• Yurak kasalligi, o'pka kasalligi yoki qorin asoratlari

Agar ushbu buzuqlik alomatlari bo'lsa, sog'liqni saqlash xizmatiga qo'ng'iroq qiling. Agar nafas qisilishi va yutish qiyin bo'lsa, shoshilinch davolanishga murojaat qiling.

• Oldingi mushaklarning yuzaki qismi

Aggarval R, Rider LG, Ruperto N va boshq. 2016 yil Amerika Romatologiya Kolleji / Kattalardagi dermatomiyozit va polimiyozitda minimal, o'rtacha va asosiy klinik javob uchun revmatizm mezonlariga qarshi Evropa ligasi: Xalqaro miyozitni baholash va klinik tadqiqotlar guruhi / Pediatriya Romatologiyasi Xalqaro Sinovlar Tashkiloti Hamkorlik Tashabbusi. Revmatol artriti. 2017; 69 (5): 898-910. PMID: 28382787 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28382787.

Dalakas MC. Yallig'lanish mushak kasalliklari. N Engl J Med. 2015; 373 (4): 393-394. PMID: 26200989 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26200989.

Greenberg SA. Yallig'lanishli miyopatiyalar. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 25-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 269-bob.

Nagaraju K, Gladue XS, Lundberg IE.Mushak va boshqa miyopatiyalarning yallig'lanish kasalliklari. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley va Firesteinning Revmatologiya darsligi. 10-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 85-bob.

Yoshida N, Okamoto M, Kaieda S va boshq. Anti-aminoatsil-o'tkazuvchi RNK sintetaza antikorining va melanomani farqlash bilan bog'liq bo'lgan gen 5 antikorining polimiyozit / dermatomiyozit bilan bog'liq o'pka kasalliklarining terapevtik reaktsiyasi bilan assotsiatsiyasi. Respir Investig. 2017; 55 (1): 24-32. PMID: 28012490 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28012490.