Oilaviy kombinatsiyalangan giperlipidemiya

Oilaviy kombinatsiyalangan giperlipidemiya bu oilalar orqali yuqadigan kasallikdir. Bu yuqori xolesterin va yuqori qon triglitseridlarini keltirib chiqaradi.

Oilaviy kombinatsiyalangan giperlipidemiya qon yog'larini ko'paytiradigan eng keng tarqalgan genetik kasallikdir. Bu erta yurak xurujiga olib kelishi mumkin.

Qandli diabet, alkogolizm va hipotiroidizm bu holatni yanada kuchaytiradi. Xavf omillari orasida oilada anamnezda yuqori xolesterin va erta koronar arteriya kasalligi mavjud.

Dastlabki yillarda hech qanday alomat bo'lmasligi mumkin.

Alomatlar paydo bo'lganda, ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Ko'krak qafasi og'rig'i (angina) yoki koronar arteriya kasalligining boshqa belgilari yoshligida bo'lishi mumkin.
• Yurayotganda bir yoki ikkala buzoqning krampi.
• Oyoq barmoqlaridagi yaralar shifo bermaydi.
• To'satdan qon tomiriga o'xshash alomatlar, masalan, gapirish qiyinlashishi, yuzning bir tomonida osilib qolish, qo'l yoki oyoqning zaiflashishi va muvozanatni yo'qotish.

Ushbu kasallikka chalingan odamlarda o'spirinlik davrida yuqori xolesterin yoki triglitserid miqdori yuqori bo'lishi mumkin. Bu holat 20-30 yoshga to'lganida ham aniqlanishi mumkin. Hayot davomida barcha darajalar yuqori bo'lib qoladi. Oilaviy kombinatsiyalangan giperlipidemiya bilan og'riganlarda erta koronar arteriya kasalligi va yurak xurujlari xavfi ortadi. Shuningdek, ular semirishning yuqori darajasi va glyukoza intoleransiga ega bo'lishi ehtimoli yuqori.

Xolesterin va triglitserid miqdorini tekshirish uchun qon tekshiruvlari o'tkaziladi. Sinovlar quyidagilarni ko'rsatadi:

• LDL xolesterolining ko'payishi
• HDL xolesterini kamayadi
• Triglitseridlarning ko'payishi
• Apolipoprotein B100 ning ko'payishi

Oilaviy kombinatsiyalangan giperlipidemiyaning bir turi uchun genetik test mavjud.

Davolashning maqsadi aterosklerotik yurak kasalligi xavfini kamaytirishdir.

Hayot tarzi o'zgarishi

Birinchi qadam - ovqatni o'zgartirish. Ko'pincha, shifokor dori-darmonlarni tavsiya qilishdan oldin siz dietani o'zgartirishni bir necha oy davomida sinab ko'rasiz. Ratsiondagi o'zgarishlar to'yingan yog 'va tozalangan shakar miqdorini kamaytirishni o'z ichiga oladi.

Siz kiritishingiz mumkin bo'lgan ba'zi o'zgarishlar:

• Sigir, tovuq, cho'chqa go'shti va qo'zichoqni kamroq iste'mol qiling
• Yog'siz sut mahsulotlarini to'liq yog'li mahsulotlarga almashtiring
• Tarkibida trans yog'lari bo'lgan qadoqlangan pechene va pishirilgan mahsulotlardan saqlaning
• Tuxum sarig'i va organ go'shtini cheklash orqali iste'mol qilayotgan xolesterol miqdorini kamaytiring

Odamlarga ovqatlanish odatlariga o'zgartirish kiritishda yordam berish uchun tez-tez maslahat berish tavsiya etiladi. Og'irlikni yo'qotish va muntazam ravishda mashq qilish ham xolesterin miqdorini kamaytirishga yordam beradi.

DORILAR

Agar turmush tarzi o'zgarishi xolesterin miqdorini etarlicha o'zgartirmasa yoki yurak ateroskleroz kasalligi xavfi yuqori bo'lsa, tibbiy yordam ko'rsatuvchi dori-darmonlarni qabul qilishni maslahat berishi mumkin. Qonda xolesterin miqdorini pasaytirishga yordam beradigan bir necha turdagi dorilar mavjud.

Dori vositalari sog'lom lipid darajasiga erishishga yordam beradigan turli xil usullarda ishlaydi. Ba'zilari LDL xolesterolini kamaytirishda yaxshiroq, ba'zilari triglitseridlarni tushirishda yaxshi, boshqalari HDL xolesterolini oshirishda yordam beradi.

Yuqori LDL xolesterolini davolash uchun eng ko'p ishlatiladigan va eng samarali dorilar statinlar deb ataladi. Ular orasida lovastatin (Mevacor), pravastatin (Pravachol), simvastatin (Zokor), fluvastatin (Leskol), atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor) va pitivastatin (Livalo) mavjud.

Xolesterolni kamaytiradigan boshqa dorilarga quyidagilar kiradi:

• Safro kislotasini ajratuvchi qatronlar.
• Ezetimib.
• Fibratlar (gemfibrozil va fenofibrat kabi).
• Nikotin kislotasi.
• PCSK9 inhibitörleri, masalan, alirokumab (Praluent) va evolocumab (Repatha) Ular yuqori xolesterolni davolash uchun yangi dorilar sinfini anglatadi.

Qanday qilib yaxshi ishlashingiz quyidagilarga bog'liq:

• Vaziyat qancha erta aniqlanadi
• Davolashni boshlaganingizda
• Siz davolanish rejangizni qanchalik yaxshi bajarasiz

Davolashsiz yurak xuruji yoki qon tomir erta o'limga olib kelishi mumkin.

Dori-darmon bilan ham ba'zi odamlar lipid miqdorini oshirishda davom etishi mumkin, bu esa yurak xuruji xavfini oshiradi.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Dastlabki yurak ateroskleroz kasalligi
• Yurak huruji
• Qon tomir

Ko'krak qafasi og'rig'i yoki yurak xurujining boshqa ogohlantiruvchi alomatlari bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling.

Xolesterol miqdori yuqori bo'lgan shaxsiy yoki oilaviy tarixingiz bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Xolesterol va to'yingan yog 'miqdori kam bo'lgan parhez yuqori xavf ostida bo'lgan odamlarda LDL darajasini nazorat qilishga yordam beradi.

Agar sizning oilangizda kimdir bunday holatga duch kelsa, siz o'zingiz yoki bolalaringiz uchun genetik tekshiruvni ko'rib chiqishingiz mumkin. Ba'zan, yoshroq bolalarda engil giperlipidemiya bo'lishi mumkin.

Erta yurak xurujlari uchun boshqa xavf omillarini, masalan, chekishni nazorat qilish muhimdir.

Ko'p sonli lipoprotein tipidagi giperlipidemiya

• Koronar arteriya bloklanishi
• Sog'lom ovqatlanish

Genest J, Libbi P. Lipoprotein kasalliklari va yurak-qon tomir kasalliklari. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 48-bob.

Robinson JG. Lipit metabolizmining buzilishi. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 195-bob.