Polikistik tuxumdon sindromi

Polikistik tuxumdon sindromi (PCOS) - bu ayolda erkak gormonlari (androgenlari) darajasining ko'payishi. Gormonlarning ko'payishi natijasida ko'plab muammolar yuzaga keladi, jumladan:

• Menstrüel nosimmetrikliklar
• Bepushtlik
• Akne va soch o'sishi kabi teri muammolari
• Tuxumdonlarda mayda kistalar sonining ko'payishi

PCOS gormonlar darajasining o'zgarishi bilan bog'liq bo'lib, tuxumdonlar to'liq o'sgan (etuk) tuxumlarni chiqarishni qiyinlashtiradi. Ushbu o'zgarishlarning sabablari aniq emas. Ta'sir qilingan gormonlar:

• Estrogen va progesteron, ayolning tuxumdonlariga tuxum chiqarishga yordam beradigan ayol gormonlari
• Ayollarda oz miqdordagi erkak gormoni bo'lgan androgen

Odatda, ayol tsikli davomida bir yoki bir nechta tuxum chiqariladi. Bu ovulyatsiya deb nomlanadi. Ko'pgina hollarda, bu tuxumlarning chiqishi hayz ko'rish boshlangandan taxminan 2 hafta o'tgach sodir bo'ladi.

PCOS-da etuk tuxumlar chiqarilmaydi. Buning o'rniga ular tuxumdonlarda oz miqdordagi suyuqlik (kist) bilan qoladi. Bularning ko'pi bo'lishi mumkin. Biroq, bu kasallikka chalingan ayollarning hammasi ham bunday ko'rinishga ega tuxumdonlarga ega bo'lmaydi.

PCOS bilan kasallangan ayollarda ovulyatsiya har oyda sodir bo'lmaydigan tsikllar mavjud bo'lib, bu bepushtlikka sabab bo'lishi mumkin, bu buzilishning boshqa alomatlari erkak gormonlarining yuqori darajasiga bog'liq.

Ko'pincha PCOS 20-30 yoshdagi ayollarda aniqlanadi. Biroq, bu o'spirin qizlarga ham ta'sir qilishi mumkin. Alomatlar ko'pincha qizning hayz ko'rishi boshlanganda boshlanadi. Ushbu kasallikka chalingan ayollarda ko'pincha shunga o'xshash alomatlarga ega bo'lgan onasi yoki singlisi bor.

PCOS belgilariga hayz davridagi o'zgarishlar kiradi, masalan:

• Jinsiy balog'atga etishish davrida (birlamchi amenore) bir yoki bir nechta odatdagidan keyin hayz ko'rmaslik.
• Ketishi va ketishi mumkin bo'lgan tartibsiz davrlar, juda og'ir va juda og'ir bo'lishi mumkin

PCOSning boshqa alomatlariga quyidagilar kiradi:

• Ko'krak, qorin, yuz va ko'krak uchlari atrofida o'sadigan qo'shimcha tana sochlari
• Yuzda, ko'krakda yoki orqada husnbuzarlar
• Teri o'zgarishi, masalan, qorong'u yoki qalin teri izlari va qo'ltiq osti, bo'r, bo'yin va ko'krak atrofidagi burmalar

Erkak xususiyatlarining rivojlanishi PCOSga xos emas va boshqa muammolarni ko'rsatishi mumkin. Quyidagi o'zgarishlar PCOS-dan tashqari yana bir muammoni ko'rsatishi mumkin:

• Ma'badlarda boshidagi ingichka sochlar, erkaklar naqshlarining sochlari deb ataladi
• Klitorisning kattalashishi
• Ovozni chuqurlashtirish
• Ko'krak hajmining pasayishi

Sizning tibbiy yordamingiz jismoniy tekshiruvdan o'tadi. Bunga tos suyagi tekshiruvi kiradi. Imtihon quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

• Ultratovushda qayd etilgan ko'plab mayda kistalar bilan kattalashgan tuxumdonlar
• Klitoris kattalashgan (juda kam)

PCOS bilan kasallangan ayollarda quyidagi sog'liq holatlari keng tarqalgan:

• Insulinga qarshilik va diabet
• Yuqori qon bosimi
• Xolesterol miqdori yuqori
• Kilogramm ortishi va semirish

Sizning provayderingiz vazningizni va tana massasi indeksini (BMI) tekshiradi va qorin hajmini o'lchaydi.

Gormonlar darajasini tekshirish uchun qon testlarini o'tkazish mumkin. Ushbu testlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Estrogen darajasi
• FSH darajasi
• LH darajasi
• Erkak gormoni (testosteron) darajasi

Boshqa qon tekshiruvlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Ro'za tutadigan glyukoza (qonda shakar) va glyukoza intoleransi va insulin qarshiligi uchun boshqa testlar
• Lipit darajasi
• Homiladorlik testi (sarum hCG)
• Prolaktin darajasi
• Qalqonsimon bezning funktsiyasini sinab ko'rish

Sizning provayderingiz ham tuxumdoningizni ko'rish uchun tos suyagi ultratovushini buyurishi mumkin.

PCOS bilan kasallangan ayollarda vazn ortishi va semirish odatiy holdir. Hatto ozgina vaznni yo'qotish quyidagi davolanishga yordam beradi.

• Gormon o'zgaradi
• Qandli diabet, yuqori qon bosimi yoki yuqori xolesterin kabi holatlar

Sizning provayderingiz hayzlarni muntazamroq qilish uchun tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini buyurishi mumkin. Ushbu tabletkalar, agar siz ularni bir necha oy ichsangiz, g'ayritabiiy soch o'sishi va husnbuzarlarni kamaytirishga yordam beradi. Kontratseptsiya gormonlarining uzoq davom etadigan usullari, masalan, Mirena spirali, tartibsizliklarni va bachadon shilliq qavatining g'ayritabiiy o'sishini to'xtatishga yordam beradi.

Glyukofag (metformin) deb nomlangan diabetga qarshi dori quyidagilarga buyurilishi mumkin.

• Menstruatsiyalarni muntazam ravishda bajaring
• 2-toifa diabetning oldini olish
• Kilogramm berishga yordam bering

Sizning davrlaringizni muntazam ravishda o'tkazishga va homilador bo'lishingizga yordam beradigan boshqa dorilar:

• LH chiqaradigan gormon (LHRH) analoglari
• Klomifen sitrat yoki letrozol, bu sizning tuxumdonlaringizga tuxum qo'yib yuborishi va homiladorlik ehtimolini yaxshilashi mumkin

Ushbu dorilar sizning tanangizning massa indeksi (BMI) 30 yoki undan kam bo'lsa (semirish darajasidan past) bo'lsa yaxshi ishlaydi.

Provayderingiz g'ayritabiiy soch o'sishi uchun boshqa davolash usullarini ham taklif qilishi mumkin. Ba'zilar:

• Spironolakton yoki flutamid tabletkalari
• Eflornitinli krem

Soch olishning samarali usullari elektroliz va lazerli epilatsiyani o'z ichiga oladi. Biroq, ko'plab davolanish usullari kerak bo'lishi mumkin. Muolajalar qimmatga tushadi va natijalar ko'pincha doimiy emas.

Tug'ruqni olib tashlash yoki o'zgartirish uchun bepushtlikni davolash uchun tos laparoskopiyasi qilish mumkin. Bu tuxumni chiqarish imkoniyatini yaxshilaydi. Ta'siri vaqtinchalik.

Davolash bilan PCOS bilan kasallangan ayollar ko'pincha homilador bo'lishlari mumkin. Homiladorlik paytida quyidagilar xavfi ortadi:

• Homila tushishi
• Yuqori qon bosimi
• Homiladorlik diabet

PCOS bilan kasallangan ayollar:

• Endometriyal saraton
• Bepushtlik
• Qandli diabet
• Semirib ketish bilan bog'liq asoratlar

Agar ushbu buzuqlik alomatlari bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Polikistik tuxumdonlar; Yumurtalikning polikistoz kasalligi; Shteyn-Levental sindromi; Polifollikulyar tuxumdon kasalligi; PCOS

• Ichki sekretsiya bezlari
• Tos suyagi laparoskopiyasi
• Ayollarning reproduktiv anatomiyasi
• Shteyn-Levental sindromi
• Bachadon
• Follikulaning rivojlanishi

Bulun SE. Ayollarning reproduktiv o'qi fiziologiyasi va patologiyasi. Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Loenig RJ va boshq. Uilyams Endokrinologiya darsligi. 14-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 17-bob.

Catherino WH. Reproduktiv endokrinologiya va bepushtlik. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 223-bob.

Lobo RA. Polikistik tuxumdon sindromi. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, nashr. Kompleks ginekologiya. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 41-bob.

Rozenfild RL, Barns RB, Ehrmann DA. Giperandrogenizm, hirsutizm va polikistik tuxumdon sindromi. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM va boshqalar, eds. Endokrinologiya: kattalar va pediatriya. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 133-bob.