Yurak etishmovchiligi - dorilar

Yurak etishmovchiligi bo'lgan odamlarning aksariyati dori-darmonlarni qabul qilishlari kerak. Ushbu dorilarning ba'zilari sizning alomatlaringizni davolash uchun ishlatiladi. Boshqalar yurak etishmovchiligingiz yomonlashishini oldini olishga yordam beradi va uzoq umr ko'rishga imkon beradi.

Yurak etishmovchiligiga qarshi dorilarning ko'pini har kuni qabul qilishingiz kerak bo'ladi. Ba'zi dorilar kuniga bir marta ichiladi. Boshqalarini kuniga 2 yoki undan ko'p marta olish kerak. Dori-darmonlarni o'z vaqtida va shifokor aytgan usulda qabul qilishingiz juda muhimdir.

Avvalambor tibbiy yordam ko'rsatuvchingiz bilan gaplashmasdan yurakka dori-darmonlarni qabul qilishni hech qachon to'xtatmang. Bu siz qabul qiladigan boshqa dorilar, masalan, diabet, qon bosimi va boshqa og'ir kasalliklarga qarshi dorilar uchun ham amal qiladi.

Sizning provayderingiz sizga alomatlar kuchayganida ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish yoki dozalarni o'zgartirishni buyurishi mumkin. Dori-darmonlarni yoki dozalarini provayder bilan gaplashmasdan o'zgartirmang.

Dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin har doim provayderingizga xabar bering. Bunga retseptsiz yozilgan ibuprofen (Advil, Motrin) va naproksen (Aleve, Naprosyn) kabi dorilar, shuningdek sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) va tadalafil (Cialis) kabi dorilar kiradi.

Har qanday turdagi o't yoki qo'shimchani qabul qilishdan oldin provayderingizga ham ayting.

ACE inhibitörleri (angiotensin konvertatsiya qiluvchi ferment inhibitörleri) va ARB'ler (angiotensin II retseptorlari blokerleri) qon tomirlarini ochish va qon bosimini pasaytirish bilan ishlaydi. Ushbu dorilar:

• Yuragingiz bajarishi kerak bo'lgan ishni kamaytiring
• Yurak mushaklaringizni yaxshiroq pompalashga yordam bering
• Yurak etishmovchiligingizni yomonlashuvidan saqlang

Ushbu dorilarning umumiy yon ta'siriga quyidagilar kiradi:

• Quruq yo'tal
• Yengillik
• Charchoq
• Oshqozon bezovta qilmoqda
• Shish
• Bosh og'rig'i
• Diareya

Ushbu dori-darmonlarni qabul qilganingizda, buyraklaringizning ishlashini tekshirish va kaliy miqdorini o'lchash uchun qon tekshiruvidan o'tishingiz kerak.

Ko'pincha, sizning provayderingiz ACE inhibitori yoki ARB ni buyuradi. Anjiyotensin retseptorlari-neprilysin inhibitörleri (ARNI's) deb nomlangan yangi dori klassi ARB preparatini yangi turdagi dori bilan birlashtiradi. ARNI yurak etishmovchiligini davolash uchun ishlatilishi mumkin.

Beta blokerlar yurak urish tezligini pasaytiradi va qisqa vaqt ichida yurak mushagi qisqarish kuchini pasaytiradi. Uzoq muddatli beta-blokerlar yurak etishmovchiligingizni yomonlashishiga yo'l qo'ymaydi. Vaqt o'tishi bilan ular qalbingizni mustahkamlashga yordam berishi mumkin.

Yurak etishmovchiligi uchun ishlatiladigan keng tarqalgan beta blokerlarga karvedilol (Coreg), bisoprolol (Zebeta) va metoprolol (Toprol) kiradi.

Ushbu dorilarni qabul qilishni keskin to'xtatmang. Bu angina va hatto yurak xuruji xavfini oshirishi mumkin. Boshqa nojo'ya ta'sirlarga bosh aylanishi, tushkunlik, charchoq va xotirani yo'qotish kiradi.

Diuretiklar tanangizga qo'shimcha suyuqlikdan xalos bo'lishga yordam beradi. Diuretiklarning ayrim turlari boshqa yo'llar bilan ham yordam berishi mumkin. Ushbu dorilar ko'pincha "suv tabletkalari" deb nomlanadi. Diuretiklarning ko'plab markalari mavjud. Ba'zilari kuniga bir marta olinadi. Boshqalari kuniga 2 marta olinadi. Eng keng tarqalgan turlari:

• Tiazidlar. Xlorotiyazid (Diuril), xlortalidon (Gigroton), indapamid (Lozol), gidroxlorotiazid (Esidrix, HydroDiuril) va metolazon (Mykrox, Zaroxolyn)
• Diuretiklarni ilmoq. Bumetanid (Bumex), furosemid (Lasix) va torasemid (Demadex)
• Kaliyni saqlovchi moddalar. Amilorid (Midamor), spironolakton (Aldakton) va triamteren (Dyrenium)

Ushbu dori-darmonlarni qabul qilganingizda, buyraklaringizning ishini tekshirish va kaliy miqdorini o'lchash uchun muntazam ravishda qon tekshiruvidan o'tib turishingiz kerak.

Yurak kasalligiga chalingan ko'plab odamlar aspirin yoki klopidogrel (Plavix) ichishadi. Ushbu dorilar tomirlaringizda qon quyqalarini paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi. Bu qon tomir yoki yurak xuruji xavfini kamaytirishi mumkin.

Kumadin (Warfarin) qon ivish xavfi yuqori bo'lgan yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga tavsiya etiladi.Sizning dozangiz to'g'ri ekanligiga ishonch hosil qilish uchun qo'shimcha qon tekshiruvlaridan o'tishingiz kerak. Bundan tashqari, dietangizga o'zgartirish kiritishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Yurak etishmovchiligi uchun kamroq ishlatiladigan dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• Digoksin yurakning nasos kuchini oshirishga va yurak urish tezligini pasayishiga yordam beradi.
• Gidralazin va nitratlar qon tomirlarini ochib, yurak mushaklarining yaxshi pompalanishiga yordam beradi. Ushbu dorilar asosan ACE inhibitörleri va angiotensin retseptorlari blokerlerine toqat qila olmaydigan bemorlar tomonidan qo'llaniladi.
• Koroner arter kasalligidan (SAPR) qon bosimi yoki angina (ko'krak og'rig'i) ni nazorat qilish uchun kaltsiy kanalining blokerlari.

Statinlar va xolesterolni kamaytiradigan boshqa preparatlar kerak bo'lganda ishlatiladi.

Antiaritmik dorilar ba'zida yurak ritmini anormal bo'lgan yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar tomonidan qo'llaniladi. Bunday preparatlardan biri amiodaron.

Ivabradin (Corlanor) yangi dori yurak urish tezligini pasaytirishga ta'sir qiladi va yurak etishmovchiligi bo'lgan odamlarga yurak ishini kamaytirish orqali yordam beradi.

CHF - dorilar; Konjestif yurak etishmovchiligi - dorilar; Kardiyomiyopatiya - dorilar; HF - dorilar

Mann DL. Ejeksiyon fraksiyonu kamaygan yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni boshqarish. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2019 yil: 25-bob.

Yensi CW, Jessup M, Bozkurt B va boshq. 2017 yil ACC / AHA / HFSA tomonidan yurak etishmovchiligini boshqarish bo'yicha 2013 yil ACCF / AHA yo'riqnomasini yangilash: Amerika Kardiologiya Kolleji / Amerika Yurak Assotsiatsiyasi Ishchi guruhining Klinik Amaliyot Yo'riqnomasi va Amerikaning Yurak etishmovchiligi Jamiyati. J yurak etishmovchiligi. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yensi CW, Jessup M, Bozkurt B va boshq. Yurak etishmovchiligini boshqarish bo'yicha 2013 yil ACCF / AHA yo'riqnomasi: Amerika Kardiologiya Kolleji Jamg'armasi / Amerika Yurak Assotsiatsiyasi Amaliy Ko'rsatmalar bo'yicha Ishchi Guruhining hisoboti. Sirkulyatsiya. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Yurak etishmovchiligi