Dori vositalariga ikkinchi darajali neyropati

Neyropatiya - bu periferik nervlarning shikastlanishi. Bu miyada yoki orqa miyada bo'lmagan nervlar. Giyohvand moddalardan ikkilamchi neyropatiya - bu ma'lum bir dori yoki dorilar kombinatsiyasini qabul qilish natijasida asab buzilishi tufayli tananing bir qismida sezuvchanlik yoki harakatning yo'qolishi.

Zarar ma'lum dorilarning periferik nervlarga toksik ta'siridan kelib chiqadi. Nerv hujayralarining akson qismiga zarar yetishi mumkin, bu asab signallariga xalaqit beradi. Yoki, aksellarni izolyatsiya qiladigan va akson orqali signallarni uzatish tezligini oshiradigan miyelin qobig'iga zarar yetishi mumkin.

Odatda, ko'p nervlar ishtirok etadi (polinevropatiya). Bu, odatda, tananing tashqi qismlarida (distal) boshlanib, tananing markaziga (proksimal) qarab boradigan sezgi o'zgarishini keltirib chiqaradi. Shuningdek, harakatlanishda zaiflik kabi o'zgarishlar bo'lishi mumkin. Yonayotgan og'riq ham bo'lishi mumkin.

Ko'pgina dorilar va moddalar neyropatiyaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Misollar quyida keltirilgan.

Yurak yoki qon bosimiga qarshi dorilar:

• Amiodaron
• Gidralazin
• Perheksilin

Saraton kasalligi bilan kurashish uchun ishlatiladigan dorilar:

• Sisplatin
• Detsetaksel
• Paklitaksel
• Suramin
• Vinkristin

Infektsiyalarga qarshi kurashish uchun ishlatiladigan dorilar:

• Xlorokin
• Dapsone
• Isoniazid (INH), silga qarshi ishlatiladi
• Metronidazol (flagil)
• Nitrofurantoin
• Talidomid (moxov bilan kurashish uchun ishlatiladi)

Otoimmun kasallikni davolash uchun ishlatiladigan dorilar:

• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (remikad)
• Leflunomid (Arava)

Tutqanoqlarni davolash uchun ishlatiladigan dorilar:

• Karbamazepin
• Fenitoin
• Fenobarbital

Alkogolga qarshi dorilar:

• Disulfiram

OIV / OITSga qarshi kurashadigan dorilar:

• Didanosin (Videx)
• Emtrisitabin (Emtriva)
  
• Stavudin (Zerit)
• Tenofovir va emtritsitabin (Truvada)

Neyropatiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa dorilar va moddalarga quyidagilar kiradi:

• Kolxitsin (gutni davolash uchun ishlatiladi)
• Disulfiram (spirtli ichimliklarni iste'mol qilish uchun ishlatiladi)
• Arsenik
• Oltin

Semptomlar quyidagilardan birini o'z ichiga olishi mumkin:

• Uyqusizlik, hissiyotni yo'qotish
• Tingling, g'ayritabiiy hislar
• Zaiflik
• Yonayotgan og'riq

Sensatsiya o'zgarishi odatda oyoq yoki qo'llardan boshlanadi va ichkariga qarab harakatlanadi.

Miya va asab tizimini tekshirish o'tkaziladi.

Boshqa testlarga quyidagilar kiradi:

• Dori darajasini tekshirish uchun qon tekshiruvlari (hatto ba'zi bir dorilarning normal qon darajasi kattalar yoki boshqa odamlarda toksik bo'lishi mumkin)
• EMG (elektromiyografiya) va asab va mushaklarning elektr faolligini sinir o'tkazuvchanligini tekshirish

Davolash semptomlar va ularning qanchalik og'irligiga asoslangan. Neyropatiyaga olib keladigan preparatni to'xtatish, dozasini kamaytirish yoki boshqa preparatga almashtirish mumkin. (Hech qachon biron bir dori vositasini o'zingizning tibbiy yordamingiz bilan gaplashmasdan o'zgartirmang.)

Sizning provayderingiz og'riqni nazorat qilishga yordam beradigan quyidagi dorilarni taklif qilishi mumkin:

• Reçetesiz og'riq qoldiruvchi vositalar engil og'riq (nevralgiya) uchun foydali bo'lishi mumkin.
• Fenitoin, karbamazepin, gabapentin, pregabalin, duloksetin yoki nortriptilin kabi trisiklik antidepressantlar ba'zi odamlar boshidan kechirgan og'riqlarni kamaytirishi mumkin.
• Kuchli og'riqni boshqarish uchun morfin yoki fentanil kabi afyun og'rig'ini yo'qotish kerak bo'lishi mumkin.

Hozirda hissiyotni yo'qotadigan dorilar yo'q. Agar hissiyotni yo'qotgan bo'lsangiz, jarohatlardan saqlanish uchun xavfsizlik choralarini ko'rishingiz kerak bo'ladi.

Semptomlaringizni engillashtiradigan mashqlar mavjudmi, provayderingizdan so'rang.

Ko'p odamlar qisman yoki to'liq normal ishlariga qaytishlari mumkin. Buzuqlik odatda hayot uchun xavfli asoratlarni keltirib chiqarmaydi, ammo u noqulay yoki nogiron bo'lishi mumkin.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Sensatsiyani doimiy ravishda yo'qotish sababli ishda yoki uyda ishlashga qodir emaslik
• Nerv shikastlanishi sohasida karıncalanma bilan og'riq
• Hududda doimiy ravishda sezgirlikni yo'qotish (yoki kamdan-kam hollarda)

Dori-darmonlarni qabul qilish paytida tanangizning biron bir qismida sezuvchanlik yoki harakatlanish yo'qolgan bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Sizning provayderingiz neyropatiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan har qanday dori bilan davolanishingizni diqqat bilan kuzatib boradi. Maqsad kasallikni va uning alomatlarini nazorat qilish uchun zarur bo'lgan preparatning qon miqdorini to'g'ri darajada ushlab turish, shu bilan birga toksik darajaga etishiga yo'l qo'ymaslikdir.

• Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi

Jones MR, Urits I, Wolf J va boshq. Giyohvand moddalar bilan bog'liq periferik neyropatiya, hikoyani ko'rib chiqish. Curr Clin Pharmacol. Yanvar 2019. PMID: 30666914 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30666914.

Katirji B. Periferik nervlarning buzilishi. In: Daroff RB, Yankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, nashrlar. Bredlining Klinik amaliyotda nevrologiyasi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 107-bob.

O'Connor KDJ, Mastaglia FL. Asab tizimining giyohvand moddalar bilan bog'liq kasalliklari. In: Aminoff MJ, Josephson SA, eds. Aminofning nevrologiyasi va umumiy tibbiyoti. 5-nashr. Uoltam, MA: Elsevier Academic Press; 2014 yil: 32-bob.