Bulimiya

Bulimiya - bu ovqatlanishning buzilishi, unda odam juda ko'p miqdordagi ovqatni iste'mol qilishning muntazam epizodlari (ichkilikbozlik) paytida odam ovqatlanishni nazorat qilishni yo'qotadi. Keyin odam vazn ortishini oldini olish uchun qusish yoki ich yumshatish (tozalash) kabi turli xil usullardan foydalanadi.

Bulimiya bilan og'rigan ko'plab odamlarda anoreksiya ham mavjud.

Erkaklarga qaraganda ko'proq ayollarda bulimiya bor. Ushbu buzuqlik ko'pincha o'spirin qizlar va yosh ayollarda uchraydi. Odam odatda uning ovqatlanish tartibi g'ayritabiiy ekanligini biladi. U haddan tashqari tozalash epizodlari bilan qo'rquv yoki aybni his qilishi mumkin.

Bulimiyaning aniq sababi noma'lum. Genetik, psixologik, oila, jamiyat yoki madaniy omillar rol o'ynashi mumkin. Bulimiya ehtimol bir nechta omillarga bog'liq.

Bulimiya bilan ko'p oylar davomida kuniga bir necha marta ovqatlanish mumkin. Odam ko'pincha ko'p miqdordagi yuqori kaloriyali ovqatlarni iste'mol qiladi, odatda yashirincha. Ushbu epizodlar paytida odam ovqatlanish ustidan nazorat etishmasligini his qiladi.

Ichkiliklar o'z-o'zidan nafratlanishiga olib keladi, bu esa vaznni ko'payishini oldini olish uchun tozalashga olib keladi. Tozalash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• O'zini qusishga majbur qilish
• Haddan tashqari jismoniy mashqlar
• Laksatiflar, klizmalar yoki diuretiklar (suv tabletkalari) dan foydalanish

Tozalash ko'pincha yengillik hissini keltirib chiqaradi.

Bulimiya bilan og'rigan odamlar odatda normal vaznga ega, ammo ular o'zlarini ortiqcha vazn deb hisoblashlari mumkin. Odamning vazni ko'pincha normal bo'lgani uchun, boshqa odamlar bu ovqatlanish buzilishini sezmasligi mumkin.

Boshqa odamlar ko'rishi mumkin bo'lgan alomatlarga quyidagilar kiradi:

• Jismoniy mashqlar bilan ko'p vaqt sarflash
• To'satdan katta miqdordagi ovqatni iste'mol qilish yoki darhol yo'q bo'lib ketadigan katta miqdordagi ovqatni sotib olish
• Muntazam ravishda ovqatdan so'ng darhol tualetga borish
• Laksatiflar, parhez tabletkalari, qusish (qusishni keltirib chiqaradigan dorilar) yoki diuretiklarni tashlab yuborish

Tish tekshiruvida bo'shliqlar yoki tish go'shti infektsiyalari (gingivit kabi) ko'rsatilishi mumkin. Tishlarning emalini qusishdagi kislota juda ko'p ta'sir qilganligi sababli eskirishi yoki yiringlashi mumkin.

Fizikaviy imtihon quyidagilarni ham ko'rsatishi mumkin:

• Ko'zlardagi qon tomirlari singan (qusish holatidan)
• Quruq og'iz
• Yonoqlariga sumkaga o'xshash ko'rinish
• Döküntüler va sivilceler
• O'zini qusishga majbur qilishdan barmoq bo'g'imlari tepasida mayda kesiklar va kaluslar

Qon testlarida elektrolitlar muvozanati buzilishi (masalan, past kaliy darajasi) yoki suvsizlanish kuzatilishi mumkin.

Bulimiya bilan kasallanganlar kamdan-kam hollarda kasalxonaga borishlari kerak, agar ular:

• Anoreksiya
• Kuchli depressiyani boshdan kechiring
• Ularni tozalashni to'xtatishga yordam beradigan dorilar kerak

Ko'pincha bulimiyani davolash uchun bosqichma-bosqich yondashuv qo'llaniladi. Davolash bulimiyaning qanchalik og'irligiga va odamning davolanishga bo'lgan munosabatiga bog'liq:

• Yordam guruhlari boshqa sog'liq muammolari bo'lmagan engil bulimiya uchun foydali bo'lishi mumkin.
• Nutq terapiyasi va ovqatlanish terapiyasi kabi konsultatsiya, qo'llab-quvvatlash guruhlariga javob bermaydigan bulimiya uchun birinchi davolash usulidir.
• Bulimiya uchun depressiyani davolaydigan, selektiv serotonin-qaytarib olish inhibitörleri (SSRI) deb nomlanuvchi dorilar ko'pincha ishlatiladi. Agar nutq terapiyasining o'zi natija bermasa, SSRI bilan nutq terapiyasini birlashtirish yordam berishi mumkin.

Odamlar faqatgina terapiya yordamida "davolanishga" umid qilmasa, dasturlarni tark etishlari mumkin. Dastur boshlanishidan oldin odamlar buni bilishlari kerak:

• Ushbu buzuqlikni boshqarish uchun turli xil davolash usullari kerak bo'lishi mumkin.
• Bulimiyaning qaytishi (qayt qilish) odatiy holdir va bu umidsizlikka sabab bo'lmaydi.
• Jarayon og'riqli va odam va uning oilasi qattiq ishlashi kerak bo'ladi.

Yordam guruhiga qo'shilish orqali kasallikning stressini engillashtirishi mumkin. Umumiy tajriba va muammolarga duch kelgan boshqalar bilan bo'lishish, yolg'izlikni his qilishingizga yordam beradi.

Bulimiya uzoq muddatli kasallikdir. Ko'p odamlar, hatto davolanish bilan birga, ba'zi bir alomatlarga ega bo'lishadi.

Bulimiyaning tibbiy asoratlari kamroq bo'lgan va terapiyada ishtirok etishni istagan va qabul qila oladigan odamlarning sog'ayish ehtimoli katta.

Bulimiya xavfli bo'lishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan bu jiddiy sog'liqqa olib kelishi mumkin. Masalan, qaytadan qayt qilish quyidagi sabablarga olib kelishi mumkin.

• Qizilo'ngachdagi oshqozon kislotasi (ovqatni og'izdan oshqozonga o'tkazadigan naycha). Bu ushbu hududning doimiy zararlanishiga olib kelishi mumkin.
• Qizilo'ngachning ko'z yoshlari.
• Tish bo'shliqlari.
• Tomoq shishishi.

Klizma yoki laksatiflarni qusish va ortiqcha iste'mol qilish quyidagilarga olib kelishi mumkin.

• Sizning tanangizda kerakli darajada suv va suyuqlik yo'q
• Qonda kaliyning past darajasi, bu yurak ritmining xavfli muammolariga olib kelishi mumkin
• Qattiq najas yoki ich qotishi
• Gemorroy
• Pankreasning zararlanishi

Sizda yoki bolangizda ovqatlanish buzilishining alomatlari bo'lsa, tibbiy yordam ko'rsatuvchiga murojaat qiling.

Bulimiya nervoza; Tozalashning o'zini tutishi; Ovqatlanishning buzilishi - bulimiya

• Yuqori oshqozon-ichak tizimi

Amerika psixiatriya assotsiatsiyasi. Ovqatlanish va ovqatlanishning buzilishi. In: Ruhiy kasalliklarning diagnostikasi va statistik qo'llanmasi. 5-nashr. Arlington, VA: Amerika psixiatriya nashriyoti. 2013 yil: 329-354.

Kreipe RE, Starr TB. Ovqatlanishning buzilishi. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 21-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 41-bob.

Qulf J, La Via MC; Amerika bolalar va o'smirlar psixiatriyasi akademiyasi (AACAP) Sifat masalalari bo'yicha qo'mitasi (CQI). Ovqatlanish buzilishi bo'lgan bolalar va o'spirinlarni baholash va davolash uchun amaliyot parametri. J Am Acad bolalar o'spirin psixiatriyasi. 2015; 54 (5): 412-425.PMID: 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Tanofskiy-Kraff M. Ovqatlanishning buzilishi. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 206-bob.

Tomas JJ, Mikli DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddi KT. Ovqatlanishning buzilishi: baholash va boshqarish. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, nashrlar. Massachusets umumiy kasalxonasi keng qamrovli klinik psixiatriya. 2-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 37-bob.