Feoxromotsitoma

Feoxromotsitoma - buyrak usti bezi to'qimalarining noyob o'smasi. Natijada epinefrin va noradrenalin, yurak urish tezligi, metabolizm va qon bosimini boshqaruvchi gormonlar ajralib chiqadi.

Feoxromotsitoma bitta o'sma shaklida yoki bir nechta o'sishda paydo bo'lishi mumkin. Odatda bir yoki ikkala buyrak usti bezining markazida (medulla) rivojlanadi. Buyrak usti bezlari uchburchak shaklidagi ikkita bezdir. Bitta bez har bir buyrakning tepasida joylashgan. Kamdan kam hollarda feoxromotsitoma buyrak usti bezidan tashqarida bo'ladi. Qachonki, u qorin bo'shlig'ida boshqa joyda bo'ladi.

Juda kam feoxromotsitomalar saraton kasalligiga chalinadi.

O'smalar har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin, ammo ular eng katta yoshdan o'rtalarigacha keng tarqalgan.

Bir necha holatlarda, bu holat oila a'zolari (merosxo'r) orasida ham kuzatilishi mumkin.

Ushbu o'sma bilan og'rigan odamlarning aksariyati bir qator alomatlar hujumiga ega, bu o'sma gormonlarni chiqarganda sodir bo'ladi. Hujumlar odatda bir necha daqiqadan soatgacha davom etadi. Alomatlar to'plamiga quyidagilar kiradi:

• Bosh og'rig'i
• Yurak urishi
• Terlash
• Yuqori qon bosimi

Shish o'sishi bilan hujumlar ko'pincha chastota, uzunlik va zo'ravonlikni oshiradi.

Vujudga kelishi mumkin bo'lgan boshqa alomatlarga quyidagilar kiradi:

• Qorin yoki ko'krak og'rig'i
• Achchiqlanish, asabiylashish
• Pallor
• Ozish
• Bulantı va gijjalar
• Nafas qisilishi
• Tutqanoq
• Uyqu muammolari

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi jismoniy tekshiruv o'tkazadi. Sizdan kasallik tarixi va alomatlari haqida so'raladi.

Amalga oshirilgan testlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Qorin bo'shlig'ini tomografiya qilish
• Adrenal biopsiya
• Katexolaminlarning qon tekshiruvi (zardob katekolaminlari)
• Glyukoza testi
• Metanefrin qon testi (metanefrin sarum)
• MIBG sintiskan deb nomlangan tasvirni sinash
• Qorin bo'shlig'i MRI
• Siydik katekolaminlari
• Siydik metanefrinlari
• Qorin bo'shlig'ining PET tekshiruvi

Davolash o'smani jarrohlik yo'li bilan olib tashlashni o'z ichiga oladi. Jarrohlikdan oldin qon bosimi va pulsingizni ba'zi dorilar bilan barqarorlashtirish muhimdir. Sizga kasalxonada qolish va operatsiya vaqtida hayotiy belgilaringizni diqqat bilan kuzatib borish kerak bo'lishi mumkin. Jarrohlikdan so'ng, hayotiy ko'rsatkichlaringiz reanimatsiya bo'limida doimiy ravishda nazorat qilinadi.

Agar o'smani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash imkoniyati bo'lmaganda, siz uni boshqarish uchun dori ichishingiz kerak bo'ladi. Qo'shimcha gormonlar ta'sirini nazorat qilish uchun odatda dori vositalarining kombinatsiyasi zarur. Radiatsion terapiya va ximioterapiya ushbu turdagi o'smani davolashda samara bermagan.

Jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadigan saraton bo'lmagan o'smalari bo'lgan odamlarning ko'pi 5 yildan keyin ham tirik. Ba'zi odamlarda shishlar qaytib keladi. Norepinefrin va epinefrin gormonlari darajasi operatsiyadan keyin normal holatga qaytadi.

Davomiy yuqori qon bosimi operatsiyadan keyin paydo bo'lishi mumkin. Standart davolash usullari odatda yuqori qon bosimini boshqarishi mumkin.

Feoxromotsitomadan muvaffaqiyatli davolangan odamlar vaqti-vaqti bilan o'smaning qaytmaganligiga ishonch hosil qilish uchun sinovdan o'tishlari kerak. Sinovdan yaqin oila a'zolari ham foyda ko'rishlari mumkin, chunki ba'zi holatlar meros qilib olinadi.

Provayderingizga qo'ng'iroq qiling, agar siz:

• Feoxromotsitomaning bosh og'rig'i, terlash va yurak urishi kabi belgilariga ega bo'ling
• O'tmishda feoxromotsitoma bo'lgan va sizning alomatlaringiz qaytgan

Xromaffin o'smalari; Paraganglionoma

• Ichki sekretsiya bezlari
• Adrenal metastazlar - tomografiya
• Buyrak usti o'smasi - KT
• Buyrak usti bezi gormoni sekretsiyasi

Milliy saraton instituti veb-sayti. Feoxromotsitoma va paraganglioma davolash (PDQ) - sog'liqni saqlashning professional versiyasi. Saraton.gov. www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/hp/pheochromocytoma-treatment-pdq#link/_38_toc. Yangilangan 23 sentyabr 2020 yil. Kirish 14 oktyabr 2020 yil.

Pacak K, Timmers HJLM, Eisenhofer G. Feoxromotsitoma. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM va boshqalar, eds. Endokrinologiya: kattalar va pediatriya. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 110-bob.

Brigode WM, Miraflor EJ, Palmer BJA. Feoxromotsitomani boshqarish. In: Cameron AM, Cameron JL, tahrir. Hozirgi jarrohlik terapiyasi. 13-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 750-756.