Tirotoksik davriy falaj

Tirotoksik davriy falaj - bu mushaklarning kuchli zaifligi epizodlari bo'lgan holat. Bu qonida qalqonsimon bez gormoni yuqori bo'lgan odamlarda (gipertireoz, tirotoksikoz) uchraydi.

Bu nodir holat bo'lib, u faqat qalqonsimon bez gormonlari yuqori bo'lgan odamlarda (tirotoksikoz) uchraydi. Osiyo yoki Ispan millatiga mansub erkaklar ko'proq ta'sir qiladi. Qalqonsimon bez gormonlarini yuqori darajada rivojlantiradigan ko'pchilik odamlar davriy falaj xavfi ostida emas.

Gipokalemik yoki oilaviy, davriy falaj deb ataladigan shunga o'xshash buzilish mavjud. Bu irsiy holat va qalqonsimon bezning yuqori darajasi bilan bog'liq emas, ammo xuddi shunday alomatlarga ega.

Xavf omillari oilada davriy falaj va gipertireozning tarixini o'z ichiga oladi.

Semptomlar mushaklarning kuchsizligi yoki falaj hujumlarini o'z ichiga oladi. Hujumlar mushaklarning normal ishlashi davrlari bilan almashib turadi. Hipertiroidizm belgilari rivojlangandan so'ng hujumlar ko'pincha boshlanadi. Gipertiroid simptomlari nozik bo'lishi mumkin.

Hujumlarning chastotasi har kundan har yilgacha o'zgarib turadi. Mushaklar kuchsizligi epizodlari bir necha soat yoki bir necha kun davom etishi mumkin.

Zaiflik yoki falaj:

• Keladi va ketadi
• Bir necha soatdan bir necha kungacha davom etishi mumkin (kamdan-kam)
• Qo'llarga qaraganda oyoqlarda tez-tez uchraydi
• Ko'pincha elkada va sonda uchraydi
• Og'ir, ko'p miqdordagi uglevodli, yuqori tuzli ovqatlar qo'zg'atadi
• Mashqdan keyin dam olish paytida qo'zg'atiladi

Boshqa noyob alomatlar quyidagilardan birini o'z ichiga olishi mumkin:

• Nafas olish qiyin
• Nutqning qiyinligi
• Yutish qiyinligi
• Vizyon o'zgaradi

Hujum paytida odamlar sergak va savollarga javob berishlari mumkin. Hujumlar orasida normal kuch qaytadi. Mushaklarning zaifligi vaqt o'tishi bilan takroriy hujumlar bilan rivojlanishi mumkin.

Gipertireozning alomatlariga quyidagilar kiradi.

• Haddan tashqari terlash
• Tez yurak urishi
• Charchoq
• Bosh og'rig'i
• Issiqlikka toqat qilmaslik
• Ishtahani kuchayishi
• Uyqusizlik
• Ichakning tez-tez chiqarilishi
• Kuchli yurak urishini his qilish (yurak urishi)
• Qo'lning titrashi
• Issiq va nam teri
• Ozish

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi tirotoksik davriy falajdan shubha qilishi mumkin:

• Anormal tiroid gormoni darajasi
• Buzilishning oilaviy tarixi
• Hujumlar paytida past kaliy darajasi
• Epizodlarda keladigan va ketadigan alomatlar

Tashxis qo'yish kaliy miqdori pastligi bilan bog'liq kasalliklarni bartaraf etishni o'z ichiga oladi.

Provayder sizga insulin va shakar (kaliy darajasini pasaytiradigan glyukoza) yoki qalqonsimon bez gormonini berib, hujumni boshlashga urinishi mumkin.

Hujum paytida quyidagi belgilarni ko'rish mumkin:

• Reflekslarning pasayishi yoki yo'qligi
• Yurak ritmining buzilishi
• Qonda past kaliy (kaliy darajasi hujumlar orasida normal)

Hujumlar o'rtasida tekshiruv odatiy holdir. Yoki gipertireozning alomatlari bo'lishi mumkin, masalan, ko'zda qalqonsimon bezning kengayishi, titroq, soch va tirnoqlarning o'zgarishi.

Gipertireozni aniqlash uchun quyidagi testlardan foydalaniladi:

• Qalqonsimon bez gormonining yuqori darajasi (T3 yoki T4)
• TSH (qalqonsimon bezovta qiluvchi gormon) darajasining pastligi
• Qalqonsimon bezni yutish va skanerlash

Boshqa sinov natijalari:

• Hujumlar paytida anormal elektrokardiogramma (EKG)
• Hujum paytida g'ayritabiiy elektromiyogramma (EMG)
• Hujum paytida sarumda kaliy miqdori past, ammo hujumlar orasida normal holat

Ba'zida mushaklarning biopsiyasi olinishi mumkin.

Hujum paytida kaliyni ko'pincha og'iz orqali berish kerak. Agar zaiflik kuchli bo'lsa, sizga kaliyni tomir orqali yuborish kerak bo'lishi mumkin (IV). Izoh: Agar buyrak funktsiyasi normal bo'lsa va kasalxonada sizni kuzatib tursagina, siz IV bilan kasallanishingiz kerak.

Nafas olish yoki yutish uchun ishlatiladigan mushaklarni o'z ichiga olgan zaiflik favqulodda holatdir. Odamlarni kasalxonaga olib borish kerak. Hujumlar paytida yurak urishining jiddiy tartibsizliklari ham paydo bo'lishi mumkin.

Hujumlarning oldini olish uchun sizning provayderingiz uglevodlar va tuz miqdori kam bo'lgan parhezni tavsiya qilishi mumkin. Beta-bloker deb ataladigan dorilar sizning gipertireozingiz nazorat ostiga olinayotganda hujumlar sonini va og'irligini kamaytirishi mumkin.

Asetazolamid oilaviy davriy falaj bilan kasallangan odamlarning hujumlarini oldini olishda samarali hisoblanadi. Odatda tirotoksik davriy falaj uchun samarali emas.

Agar hujum davolanmasa va nafas olish mushaklari ta'sir qilsa, o'lim paydo bo'lishi mumkin.

Vaqt o'tishi bilan surunkali hujumlar mushaklarning kuchsizlanishiga olib kelishi mumkin. Ushbu zaiflik, agar tirotoksikoz davolanmasa, hujumlar orasida ham davom etishi mumkin.

Tirotoksik davriy falaj davolanishga yaxshi ta'sir qiladi. Gipertireozni davolash hujumlarning oldini oladi. Hatto mushaklarning kuchsizligini ham qaytarishi mumkin.

Davolash qilinmagan tirotoksik davriy falajga olib kelishi mumkin:

• Hujum paytida nafas olish, gapirish yoki yutish qiyin (kamdan-kam)
• Hujum paytida yurak ritmining buzilishi
• Vaqt o'tishi bilan kuchayadigan mushaklar kuchsizligi

Mushaklar zaiflashib qolgan bo'lsa, mahalliy shoshilinch raqamga qo'ng'iroq qiling (masalan, 911) yoki tez yordamga boring. Agar oilangizda davriy falaj yoki qalqonsimon bez kasalliklari bo'lsa, bu ayniqsa muhimdir.

Favqulodda alomatlarga quyidagilar kiradi:

• Nafas olish, gapirish yoki yutish qiyinligi
• Mushaklar kuchsizligi tufayli tushish

Genetik maslahat berilishi mumkin. Qalqonsimon bez kasalliklarini davolash zaiflik hujumlarini oldini oladi.

Periyodik falaj - tirotoksik; Gipertireoz - davriy falaj

• Qalqonsimon bez

Hollenberg A, Wiersinga WM. Gipertireoz kasalliklari. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rozen CJ, nashrlar. Uilyams Endokrinologiya darsligi. 14-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 12-bob.

Kerchner GA, Ptacek LJ. Channelopatiyalar: asab tizimining epizodik va elektr buzilishi. In: Daroff RB, Yankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, nashrlar. Bredlining Klinik amaliyotda nevrologiyasi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 99-bob.

Selcen D. Muskul kasalliklari. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 393-bob.