Astsitlar

Ascitlar - qorin va qorin a'zolari shilliq qavati orasidagi bo'shliqda suyuqlik to'planishi.

Astsitlar jigar qon tomirlarida yuqori bosim (portal gipertoniya) va albumin deb ataladigan oqsilning past darajasidan kelib chiqadi.

Jigarni jiddiy shikastlanishiga olib keladigan kasalliklar astsitga olib kelishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:

• Surunkali gepatit C yoki B infektsiyasi
• Ko'p yillar davomida spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish
• Yog'ning jigar kasalligi (alkogolsiz steatohepatit yoki NASH)
• Genetik kasalliklar tufayli yuzaga kelgan siroz

Qorin bo'shlig'ida ma'lum saraton kasalligi bo'lgan odamlarda astsit rivojlanishi mumkin. Bularga appendiks, yo'g'on ichak, tuxumdonlar, bachadon, oshqozon osti bezi va jigar saratoni kiradi.

Ushbu muammoga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa shartlarga quyidagilar kiradi:

• Jigar tomirlarida pıhtılar (portal tomir trombozi)
• Konjestif yurak etishmovchiligi
• Pankreatit
• Yurakning xaltaga o'xshash qoplamining qalinlashishi va chandig'i (perikardit)

Buyrak diyalizi ham astsit bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Semptomlar astsit sababiga qarab sekin yoki to'satdan rivojlanishi mumkin. Agar qorin bo'shlig'ida ozgina suyuqlik bo'lsa, sizda hech qanday alomat yo'q bo'lishi mumkin.

Ko'proq suyuqlik to'planganda qorin og'rig'i va shishiradi bo'lishi mumkin. Ko'p miqdordagi suyuqlik nafas qisilishiga olib kelishi mumkin, chunki bu suyuqlik diafragma ustiga ko'tarilib, pastki o'pkani siqib chiqaradi.

Jigar etishmovchiligining boshqa ko'plab belgilari ham mavjud bo'lishi mumkin.

Shifokor sizning qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi sababli shish paydo bo'lishi mumkinligini aniqlash uchun fizik tekshiruv o'tkazadi.

Shuningdek, siz jigar va buyraklaringizni baholash uchun quyidagi testlardan o'tishingiz mumkin:

• 24 soat siydik yig'ish
• Elektrolitlar darajasi
• Buyrak funktsiyasi testlari
• Jigar faoliyatini tekshirish
• Qon ketish xavfini va qondagi oqsil miqdorini o'lchash uchun testlar
• Siydikni tahlil qilish
• Qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvi
• Qorin bo'shlig'ini tomografiya qilish

Shifokor, shuningdek, qorin bo'shlig'idan astsit suyuqligini olish uchun ingichka igna ishlatishi mumkin. Suyuqlik astsitning sababini aniqlash va suyuqlik yuqtirganligini tekshirish uchun sinovdan o'tkaziladi.

Ascitni keltirib chiqaradigan holat, iloji bo'lsa, davolanadi.

Suyuqlikni ko'paytirishni davolash usullari turmush tarzini o'zgartirishni o'z ichiga olishi mumkin:

• Spirtli ichimliklardan saqlanish
• Sizning dietangizdagi tuzni kamaytirish (kuniga 1500 mg dan ko'p bo'lmagan natriy)
• Suyuqlikni iste'mol qilishni cheklash

Shuningdek, siz shifokoringizdan dori-darmonlarni olishingiz mumkin, jumladan:

• Qo'shimcha suyuqlikdan xalos bo'lish uchun "suv tabletkalari" (diuretiklar)
• Infektsiyalar uchun antibiotiklar

Jigar kasalliklarini davolashda yordam beradigan boshqa narsalar:

• Gripp, gepatit A va gepatit B va pnevmokokk pnevmoniya kabi kasalliklarga qarshi emlash qiling.
• O'zingiz qabul qilayotgan barcha dorilar, shu jumladan o'tlar va qo'shimchalar va retseptsiz beriladigan dorilar haqida doktoringizga murojaat qiling

Sizda mavjud bo'lgan tartib-qoidalar:

• Suyuqlikni olib tashlash uchun qorin bo'shlig'iga igna kiritish (paratsentez deb ataladi)
• Jigarga qon quyilishini tiklash uchun maxsus naychani yoki shuntni jigaringizga joylashtiring (TIPS)

Jigar kasalligining so'nggi bosqichida bo'lgan odamlar jigar transplantatsiyasiga muhtoj bo'lishi mumkin.

Agar sizda siroz bo'lsa, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qiling, masalan ibuprofen (Advil, Motrin) va naproksen (Aleve, Naprosyn). Asetaminofenni kamaytirilgan dozalarda olish kerak.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• O'z-o'zidan paydo bo'lgan bakterial peritonit (astsitik suyuqlikning hayoti uchun xavfli)
• Gepatorenal sindrom (buyrak etishmovchiligi)
• Og'irlikni yo'qotish va oqsil etishmovchiligi
• Ruhiy chalkashlik, hushyorlik darajasining o'zgarishi yoki koma (jigar ensefalopatiyasi)
• Yuqori yoki pastki oshqozon-ichak traktidan qon ketish
• Sizning o'pkangiz va ko'krak qafasi orasidagi bo'shliqda suyuqlik to'planishi (plevral effuziya)
• Jigar sirrozining boshqa asoratlari

Agar sizda astsit bo'lsa, darhol tibbiy yordam ko'rsatuvchingizga qo'ng'iroq qiling:

• Isitma 100,5 ° F (38,05 ° C) dan yuqori yoki isitma ketmaydi
• Qorin og'rig'i
• Najasdagi qon yoki qora, turg'un najas
• Sizning qusishingizdagi qon
• Osonlik bilan yuzaga keladigan ko'karishlar yoki qon ketish
• Qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi
• Shishgan oyoqlar yoki to'piqlar
• Nafas olish muammolari
• Chalkashliklar yoki hushyor turish muammolari
• Teringizdagi sariq rang va ko'zlaringiz oqlari (sariqlik)

Portal gipertenziya - astsit; Siroz - astsit; Jigar etishmovchiligi - astsit; Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish - astsit; Jigar kasalligining so'nggi bosqichi - astsit; ESLD - astsitlar; Pankreatit astsitlari

• Tuxumdon saratoni bilan kasallangan astsitlar - KT
• Ovqat hazm qilish tizimi organlari

Garsiya-Tsao G. Siroz va uning oqibatlari. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 144-bob.

Milliy diabet va oshqozon-ichak va buyrak kasalliklari instituti veb-sayti. Siroz. www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirroho/all-content. Yangilangan mart 2018 yil. Noyabr 11, 2020.

Sola E, Gines SP. Ascit va spontan bakterial peritonit. In: Feldman M, Fridman LS, Brandt LJ, nashr. Sleisenger va Fordtranning oshqozon-ichak va jigar kasalliklari. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2021 yil: 93-bob.