Axalaziya

Og'izdan oshqozonga oziq-ovqat etkazib beradigan naycha qizilo'ngach yoki oziq-ovqat trubkasi. Axalaziya qizilo'ngachning ovqatni oshqozonga o'tkazishini qiyinlashtiradi.

Qizilo'ngach va oshqozon tutashgan joyda mushak halqasi mavjud. U pastki qizilo'ngach sfinkteri (LES) deb ataladi. Odatda, bu mushak yutayotganda bo'shashib, oshqozonga ovqat o'tishi uchun imkon beradi. Axalaziyaga chalingan odamlarda u kerak bo'lganda bo'shashmaydi. Bundan tashqari, qizilo'ngachning normal mushak faolligi (peristaltikasi) kamayadi yoki yo'q.

Ushbu muammo qizilo'ngach nervlarining shikastlanishidan kelib chiqadi.

Boshqa muammolar shunga o'xshash simptomlarni keltirib chiqarishi mumkin, masalan, qizilo'ngach yoki yuqori oshqozon saratoni va Chagas kasalligini keltirib chiqaradigan parazit infektsiyasi.

Axalaziya kamdan-kam uchraydi. Bu har qanday yoshda bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha 25 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan odamlarda uchraydi. Ba'zi odamlarda bu muammo meros bo'lib o'tishi mumkin.

Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Oziq-ovqat mahsulotlarining teskari oqimi (regurgitatsiya)
• Ko'krak qafasidagi og'riqlar, ovqatlangandan keyin ko'payishi yoki orqa, bo'yin va qo'llarda og'riq kabi his etilishi mumkin
• Yutalish
• Suyuqlik va qattiq moddalarni yutish qiyinligi
• Oshqozon yonishi
• Bilmasdan vazn yo'qotish

Fizik tekshiruvda anemiya yoki to'yib ovqatlanmaslik belgilari bo'lishi mumkin.

Sinovlarga quyidagilar kiradi:

• Manometriya, sizning qizilo'ngachingiz to'g'ri ishlayotganligini o'lchash uchun test.
• EGD yoki yuqori endoskopiya, oshqozon va qizilo'ngach shilliq qavatini tekshirish uchun test. Bunda egiluvchan trubka va kameradan foydalaniladi.
• Yuqori GI rentgenogrammasi.

Davolashning maqsadi sfinkter mushaklaridagi bosimni kamaytirish va oziq-ovqat va suyuqliklarning oshqozonga osonlikcha o'tishiga imkon berishdir. Terapiya quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Botulinum toksini (Botoks) bilan in'ektsiya qilish - bu sfinkter mushaklarini bo'shatishga yordam beradi. Biroq, foyda bir necha hafta yoki oy ichida tugaydi.
• Uzoq muddatli nitratlar yoki kaltsiy kanallari blokerlari kabi dorilar - Ushbu dorilar qizilo'ngachning pastki sfinkterini bo'shatish uchun ishlatilishi mumkin. Ammo kamdan-kam hollarda axalaziyani davolash uchun uzoq muddatli echim mavjud.
• Jarrohlik (myotomiya deb ataladi) - Ushbu protsedurada pastki sfinkter mushaklari kesiladi.
• Qizilo'ngachning kengayishi (kengayishi) - Bu EGD paytida LESni balon dilatatori bilan cho'zish orqali amalga oshiriladi.

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingiz sizga qaysi davolanishni sizga eng mos kelishini hal qilishda yordam berishi mumkin.

Jarrohlik va jarrohlik bo'lmagan davolanish natijalari o'xshash. Ba'zida bir nechta davolanish kerak.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Oshqozondan qizilo'ngachga (reflyuks) kislota yoki oziq-ovqatning teskari oqimi (regurgitatsiya)
• Pnevmoniyani keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan oziq-ovqat tarkibini o'pkaga nafas olish (aspiratsiya)
• Qizilo'ngachning yirtilishi (teshilishi)

Provayderingizga qo'ng'iroq qiling, agar:

• Siz yutayotganda yoki og'riqli yutishda qiynalasiz
• Sizning simptomlaringiz, hatto axalaziyani davolashda ham davom etadi

Axalaziyaning ko'plab sabablarini oldini olish mumkin emas. Ammo davolanish asoratlarni oldini olishga yordam beradi.

Qizilo'ngach axalaziyasi; Suyuqliklar va qattiq moddalar uchun yutish muammolari; Kardiyospazm - pastki qizilo'ngach sfinkteri spazmi

• Ovqat hazm qilish tizimi
• Yuqori oshqozon-ichak tizimi
• Axalaziya - seriyali

Falk GW, Katzka DA. Qizilo'ngach kasalliklari. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 129-bob.

Hamer PW, Lamb PJ. Axalaziya va qizilo'ngachning boshqa harakatlanish buzilishlarini boshqarish. In: Griffin SM, Lamb PJ, nashrlar. Oezofagogastrik jarrohlik: mutaxassis jarrohlik amaliyotiga sherik. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 16-bob.

Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Qizilo'ngach nerv-mushak funktsiyasi va harakatchanligi buzilishi. In: Feldman M, Fridman LS, Brandt LJ, nashr. Sleisenger va Fordtranning oshqozon-ichak va jigar kasalliklari. 10-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 43-bob.