Surunkali pankreatit

Pankreatit - bu oshqozon osti bezining shishishi. Surunkali pankreatit bu muammo tuzalmasa yoki yaxshilanmasa, vaqt o'tishi bilan kuchayib, doimiy zararga olib kelganda mavjud.

Pankreas oshqozon orqasida joylashgan organdir. Bu oziq-ovqat hazm qilish uchun zarur bo'lgan kimyoviy moddalarni (fermentlar deb ataladi) ishlab chiqaradi. Shuningdek, u insulin va glyukagon gormonlarini ishlab chiqaradi.

Pankreasda chandiq paydo bo'lganda, organ endi bu fermentlarni kerakli miqdorini qila olmaydi. Natijada, tanangiz yog'ni va oziq-ovqatning asosiy elementlarini hazm qila olmaydi.

Oshqozon osti bezi insulini hosil qiladigan qismlarining shikastlanishi diabet mellitusga olib kelishi mumkin.

Bunday holat ko'pincha ko'p yillar davomida spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish natijasida yuzaga keladi. O'tkir pankreatitning takrorlangan epizodlari surunkali pankreatitga olib kelishi mumkin. Ba'zi hollarda genetika omil bo'lishi mumkin. Ba'zan, sabab ma'lum emas yoki o't toshlari tufayli yuzaga keladi.

Surunkali pankreatit bilan bog'liq bo'lgan boshqa holatlar:

• Immunitet tizimi tanaga hujum qilganda muammolar
• Pankreasdan fermentlarni chiqarib yuboradigan naychalarni (kanallarni) to'sib qo'yish
• Kistik fibroz
• Qonda triglitseridlar deb ataladigan yog'ning yuqori miqdori
• Paratiroid bezi haddan tashqari faol
• Ba'zi dori-darmonlardan foydalanish (ayniqsa sulfanilamidlar, tiazidlar va azatiyoprin)
• Oilalarda yuqadigan pankreatit (irsiy)

Surunkali pankreatit ayollarga qaraganda erkaklarda ko'proq uchraydi. Bu ko'pincha 30 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan odamlarda uchraydi.

Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

QORIN OG'RIQ

• Qorinning yuqori qismida eng zo'r
• Soatlardan kunlarga qadar davom etishi mumkin; vaqt o'tishi bilan har doim mavjud bo'lishi mumkin
• Ovqatlanish yomonlashishi mumkin
• Spirtli ichimliklar ichish yomonlashishi mumkin
• Qorin orqali zerikib ketgandek, orqa tomondan ham sezilishi mumkin

Xazm hazm qilish muammolari

• Surunkali vazn yo'qotish, hatto ovqatlanish odatlari va miqdori normal bo'lsa ham
• Diareya, ko'ngil aynishi va qayt qilish
• Yomon yog'li yoki moyli najas
• Ochiq yoki to'q sariq rangli najaslar

Pankreatitni aniqlash uchun testlarga quyidagilar kiradi.

• Fekal yog 'testi
• Sarum amilaza darajasining oshishi
• Sarum lipaz darajasining oshishi
• Zardob tripsinogen

Pankreatitning sababini ko'rsatishi mumkin bo'lgan testlarga quyidagilar kiradi.

• IgG4 sarum (otoimmun pankreatit tashxisi uchun)
• Genlarni tekshirish, ko'pincha boshqa umumiy sabablar bo'lmaganida yoki oilaviy tarix mavjud bo'lganda amalga oshiriladi

Oshqozon osti bezining shishishi, yara izlari yoki boshqa o'zgarishlarini ko'rsatishi mumkin bo'lgan tasviriy testlarni ko'rish mumkin:

• Qorin bo'shlig'ini tomografiya qilish
• Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi
• Endoskopik ultratovush (EUS)
• Magnit-rezonansli xolangiopankreatografiya (MRCP)
• Endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya (ERCP)

ERCP bu sizning safro va oshqozon osti bezi kanallariga qaraydigan protsedura. Bu endoskop orqali amalga oshiriladi.

Kuchli og'riqli yoki ozib ketayotgan odamlar kasalxonada yotishlari kerak bo'lishi mumkin:

• Og'riqqa qarshi dorilar.
• Tomir orqali yuboriladigan suyuqliklar (IV).
• Oshqozon osti bezi faoliyatini cheklash uchun oziq-ovqat yoki suyuqlikni og'iz orqali to'xtatish va keyin asta-sekin og'iz orqali ovqatlanishni boshlash.
• Oshqozon tarkibini olib tashlash uchun burun yoki og'iz orqali naychani kiritish (nazogastrikni so'rib olish) ba'zan amalga oshirilishi mumkin. Naycha 1 dan 2 kungacha, ba'zan esa 1-2 xafta davomida turishi mumkin.

To'g'ri ovqatlanish surunkali pankreatit bilan og'rigan insonlar uchun vaznni sog'lom saqlash va to'g'ri oziq moddalarini olish uchun muhimdir. Oziqlanish mutaxassisi sizga quyidagilarni o'z ichiga olgan parhezni tuzishda yordam berishi mumkin.

• Ko'p suyuqlik ichish
• Yog'larni cheklash
• Kichkina va tez-tez ovqat iste'mol qilish (bu oshqozon simptomlarini kamaytirishga yordam beradi)
• Ratsionda yoki qo'shimcha qo'shimchalar sifatida etarli miqdorda vitamin va kaltsiy olish
• Kofeinni cheklash

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi me'da osti bezi fermentlarini buyurishi mumkin. Ushbu dori-darmonlarni har ovqat bilan, hattoki gazak bilan birga iste'mol qilishingiz kerak. Fermentlar sizga ovqatni yaxshiroq hazm qilish, ortiqcha vazn olish va diareyani kamaytirishga yordam beradi.

Pankreatitingiz engil bo'lsa ham, chekish va spirtli ichimliklar ichishdan saqlaning.

Boshqa davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Og'riqni yo'qotish uchun og'riq qoldiruvchi dorilar yoki jarrohlik asab bloki
• Qonda shakar (glyukoza) darajasini nazorat qilish uchun insulin qabul qilish

Agar tiqilib qolsa, operatsiya o'tkazilishi mumkin. Og'ir holatlarda oshqozon osti bezining bir qismi yoki butun qismi olib tashlanishi mumkin.

Bu nogironlik va o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan jiddiy kasallikdir. Spirtli ichimliklardan qochish orqali siz xavfni kamaytirishingiz mumkin.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Astsitlar
• Ingichka ichak yoki o't yo'llarini to'sib qo'yish (obstruktsiya)
• Dalak tomirida qon pıhtısı
• Yuqumli kasallikka yo'liqishi mumkin bo'lgan oshqozon osti bezidagi suyuqlik to'plamlari (pankreatik psevdokistlar)
• Qandli diabet
• Yog ', ozuqa moddalari va vitaminlarning yomon singishi (ko'pincha yog'da eriydigan A, D, E yoki K vitaminlari)
• Temir tanqisligi anemiyasi
• Vitamin B12 etishmasligi

Provayderingizga qo'ng'iroq qiling, agar:

• Sizda pankreatit belgilari rivojlanadi
• Sizda pankreatit bor, va sizning simptomlaringiz kuchayib boradi yoki davolanish bilan yaxshilanmaydi

O'tkir pankreatitning sababini topish va uni tezda davolash surunkali pankreatitning oldini olishga yordam beradi. Ushbu holatni rivojlanish xavfini kamaytirish uchun spirtli ichimliklar miqdorini cheklang.

Surunkali pankreatit - surunkali; Pankreatit - surunkali - bo'shatish; Pankreatik etishmovchilik - surunkali; O'tkir pankreatit - surunkali

• Pankreatit - bo'shatish

• Ovqat hazm qilish tizimi
• Pankreatit, surunkali - tomografiya

Forsmark Idoralar. Surunkali pankreatit. In: Feldman M, Fridman LS, Brandt LJ, nashr. Sleisenger va Fordtranning oshqozon-ichak va jigar kasalliklari: patofiziologiya / diagnostika / boshqarish. 10-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 59-bob.

Fosmark Idorasi. Pankreatit. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 135-bob.

Paniccia A, Edil BH. Surunkali pankreatitni davolash. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Hozirgi jarrohlik terapiyasi. 12-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 532-538.