Kasal sinus sindromi

Odatda, yurak urishi yurakning yuqori xonalarida joylashgan (atrium). Bu soha yurakning yurak stimulyatori hisoblanadi. U sinoatrial tugun, sinus tuguni yoki SA tuguni deb ataladi. Uning roli yurak urishini doimiy va muntazam ushlab turishdir.

Kasal sinus sindromi - bu sinus tugunidagi muammolar tufayli yurak ritmining muammolari guruhi, masalan:

• Yurak urishi juda sekin, sinus bradikardiyasi deb ataladi
• Yurak urishi to'xtaydi yoki to'xtaydi, sinus pauzalari yoki sinus to'xtashi deb ataladi
• Tez yurak urishining epizodlari
• Bradikardiya-taxikardiya yoki "taxi-brady sindromi" deb nomlangan tez yurak ritmlari bilan almashinadigan sekin yurak ritmlari

Kasal sinus sindromi ko'pincha 50 yoshdan katta odamlarda uchraydi. Bu ko'pincha yurak mushaklari to'qimalarida elektr yo'llarining chandiqqa o'xshash shikastlanishi bilan bog'liq.

Bolalarda yuqori kameralarda yurak operatsiyasi kasal sinus sindromining keng tarqalgan sababidir.

Kasal sinus sindromi bilan yurak tomirlari kasalligi, yuqori qon bosimi, aorta va mitral qopqoq kasalliklari paydo bo'lishi mumkin. Biroq, bu kasalliklar sindromga hech qanday aloqasi yo'q bo'lishi mumkin.

Kasal sinus sindromi kam uchraydi, ammo kam emas. Odamlarga sun'iy yurak stimulyatori o'rnatilishi kerak bo'lgan eng keng tarqalgan sabab. Sinus bradikardiyasi boshqa holatlarga qaraganda tez-tez uchraydi.

Yurakning yuqori xonalarida boshlangan taxikardiya (tez yurak ritmlari) sindromning bir qismi bo'lishi mumkin. Ular orasida atriyal fibrilatsiyani, atriyal chayqalishni, atriyal taxikardiyani o'z ichiga oladi. Tez yurak urish davri ko'pincha juda sekin yurak urishidan keyin kuzatiladi. Yurakning tezligi va tezligi (ritmlari) bo'lganida, bu holat tez-tez taki-brady sindromi deb ataladi.

Ba'zi dorilar, ayniqsa, dozalari yuqori bo'lsa, yurak ritmini yomonlashtirishi mumkin. Bularga digitalis, kaltsiy kanal blokerlari, beta-blokerlar va antiaritmiklar kiradi.

Ko'pincha, hech qanday alomat yo'q.

Vujudga keladigan alomatlar boshqa kasalliklarga taqlid qilishi mumkin.

Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Ko'krak qafasi og'rig'i yoki angina
• Chalkashlik yoki ruhiy holatdagi boshqa o'zgarishlar
• Hushidan ketish yoki hushidan ketish
• Charchoq
• Bosh aylanishi yoki bosh aylanishi
• Yurak urishini his qilish hissi (yurak urishi)
• Nafas qisilishi, ehtimol faqat yurish kabi jismoniy faollik bilan

Har qanday vaqtda yurak urishi juda sekin bo'lishi mumkin. Qon bosimi normal yoki past bo'lishi mumkin.

Kasal sinus sindromi yurak etishmovchiligi alomatlarini boshlashi yoki kuchayishi mumkin. Kasal sinus sindromi alomatlar faqat aritmiya epizodlari paydo bo'lganda aniqlanadi. Biroq, havolani isbotlash ko'pincha qiyin.

EKGda ushbu sindrom bilan bog'liq g'ayritabiiy yurak ritmlari kuzatilishi mumkin.

Xolter yoki uzoq muddatli ritm monitorlari kasal sinus sindromini aniqlash uchun samarali vositadir. Ular atriyal taxikardiya epizodlari bilan birga juda sekin yurak urishlarini va uzoq pauzalarni olishlari mumkin. Monitorlarning turlariga hodisalar monitorlari, ko'chadan yozib oluvchilar va mobil telemetriya kiradi.

Intrakardiyak elektrofizyologiyani o'rganish (EPS) ushbu kasallik uchun juda aniq sinovdir. Biroq, bu tez-tez kerak emas va tashxisni tasdiqlamasligi mumkin.

Ba'zi hollarda, odamning yurak urish tezligi yurish paytida yoki jismoniy mashqlar paytida uning etarlicha ko'payib ketishini ko'rish uchun kuzatiladi.

Agar biron bir alomat bo'lmasa, davolanishga muhtoj bo'lishingiz mumkin. Sizning tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingiz sizning ahvolingizni yomonlashtirmasligiga ishonch hosil qilish uchun siz olgan dori-darmonlarni ko'rib chiqadi. Agar sizning provayderingiz buyurmasa, biron bir dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatmang.

Agar sizning alomatlaringiz bradikardiya bilan bog'liq bo'lsa (yurak urishining sekinlashishi) bo'lsa, sizga doimiy implantatsiya qilingan yurak stimulyatori kerak bo'lishi mumkin.

Tez yurak urish tezligi (taxikardiya) dori vositasida davolanishi mumkin. Ba'zan taxikardiyani davolash uchun radiochastota ablasyonu deb nomlangan protsedura qo'llaniladi.

Ba'zi hollarda, yurak urishining tezlashishini nazorat qilish uchun ishlatiladigan dorilar yurak urish tezligi sekinlashadigan yurak stimulyatoridan foydalanish bilan birlashtiriladi.

Sindrom ko'pincha rivojlanib boradi. Bu aksariyat hollarda vaqt o'tishi bilan yomonlashishini anglatadi.

Uzoq muddatli istiqbol implantatsiya qilingan doimiy yurak stimulyatori bo'lgan odamlar uchun juda yaxshi.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Angina
• Mashq qilish qobiliyatining pasayishi
• Hushidan ketish (senkop)
• Hushidan ketish natijasida tushish yoki shikastlanish
• Yurak etishmovchiligi
• Yomon yurakni pompalamoq

Agar mavjud bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling:

• Yengillik
• Hushidan ketish
• Yurak urishi
• Vaziyatning boshqa belgilari

Balansli ovqatlanish va jismoniy mashqlar bilan yuragingizni sog'lom saqlash ko'plab yurak kasalliklarining oldini oladi.

Sizga ba'zi turdagi dori-darmonlardan qochish kerak bo'lishi mumkin. Ko'p marta, bu holatni oldini olish mumkin emas.

Bradikardiya-taxikardiya sindromi; Sinus tugunining disfunktsiyasi; Sekin yurak urishi - kasal sinus; Tachy-brady sindromi; Sinus pauza - kasal sinus; Sinus tutilishi - kasal sinus

• Yurak stimulyatori - bo'shatish

• Yurak stimulyatori

Olgin JE, Zipes DP. Bradyaritmiya va atrioventrikulyar blok. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 40-bob.

Zimetbaum P. Supraventrikulyar yurak ritmining buzilishi. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 58-bob.