Koronar arteriya spazmi

Koronar arteriyalar yurakka qon va kislorod etkazib beradi. Koronar arteriya spazmasi - bu arteriyalardan birining qisqa, to'satdan torayishi.

Spazm ko'pincha blyashka birikmasi tufayli qattiqlashmagan koronar arteriyalarda uchraydi. Shu bilan birga, u blyashka birikmasi bo'lgan arteriyalarda ham paydo bo'lishi mumkin.

Ushbu spazmlar arteriya devoridagi mushaklarning siqilishidan kelib chiqadi. Ular ko'pincha arteriyaning faqat bitta qismida paydo bo'ladi. Sinov paytida koronar arter normal ko'rinishi mumkin, ammo boshqa vaqtlarda u normal ishlamaydi.

Anjinali odamlarning taxminan 2% (ko'krak og'rig'i va bosimi) koronar arteriya spazmiga ega.

Koronar arteriya spazmi ko'pincha chekadigan yoki yuqori xolesterin yoki yuqori qon bosimi bo'lgan odamlarda uchraydi. Bu sababsiz paydo bo'lishi mumkin yoki bunga sabab bo'lishi mumkin:

• Spirtli ichimliklarni olib tashlash
• Hissiy stress
• Sovuqqa ta'sir qilish
• Qon tomirlarining torayishiga olib keladigan dorilar (vazokonstriksiya)
• Amfetamin va kokain kabi stimulyator dorilar

Kokaindan foydalanish va sigaret chekish tomirlarning qattiq spazmlarini keltirib chiqarishi mumkin. Bu yurakning ko'proq ishlashiga olib keladi. Ko'pgina odamlarda koronar arteriya spazmlari boshqa yurak xavfini keltirib chiqaradigan omillarsiz (masalan, chekish, diabet, qon bosimi va yuqori xolesterin kabi) paydo bo'lishi mumkin.

Spazm "jim" bo'lishi mumkin (alomatlarsiz) yoki buning natijasida ko'krak og'rig'i yoki angina paydo bo'lishi mumkin. Agar spazm etarlicha uzoq davom etsa, u hatto yurak xurujiga olib kelishi mumkin.

Asosiy simptom - bu angina deb ataladigan ko'krak og'rig'i turi. Ushbu og'riq ko'pincha ko'krak suyagi (sternum) yoki ko'krakning chap tomoni ostida seziladi. Og'riq quyidagicha tavsiflanadi:

• Qisqartirish
• Ezish
• Bosim
• Siqish
• Qattiqlik

Bu ko'pincha og'ir. Og'riq bo'yin, jag ', elka yoki qo'lga tarqalishi mumkin.

Koroner arter spazmining og'rig'i:

• Ko'pincha dam olish paytida paydo bo'ladi
• Har kuni bir vaqtning o'zida, odatda yarim tundan va ertalab 8:00 gacha bo'lishi mumkin.
• 5 daqiqadan 30 daqiqagacha davom etadi

Odam ongni yo'qotishi mumkin.

Koronar tomirlarning qattiqlashishi natijasida kelib chiqadigan anginadan farqli o'laroq, yurish paytida yoki jismoniy mashqlar paytida ko'krak qafasidagi og'riqlar va koronar arteriya spazmi tufayli nafas qisilishi kuzatilmaydi.

Koroner arter spazmini aniqlash uchun testlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Koroner angiografiya
• EKG
• Ekokardiyografi

Davolashning maqsadi ko'krak qafasidagi og'riqni nazorat qilish va yurak xurujining oldini olishdir. Nitrogliserin (NTG) deb nomlangan dori og'riq epizodini engillashtiradi.

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi shifokor ko'krak qafasidagi og'riqni oldini olish uchun boshqa dorilarni buyurishi mumkin.Sizga kaltsiy kanallarini blokirovka qiluvchi yoki uzoq muddatli nitrat uzoq muddatli dori turiga ehtiyoj sezilishi mumkin.

Beta-blokerlar - bu boshqa koronar arteriya muammolarida ishlatiladigan boshqa turdagi dori. Biroq, beta-blokerlar bu muammoni yanada kuchaytirishi mumkin. Ular ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak.

Agar sizda bunday holat mavjud bo'lsa, siz koronar arteriya spazmini qo'zg'atuvchilardan qochishingiz kerak. Ular orasida sovuqqa duchor bo'lish, giyoh iste'mol qilish, sigaret chekish va yuqori stressli holatlar mavjud.

Koroner arter spazmasi uzoq muddatli (surunkali) holat. Biroq, davolanish ko'pincha simptomlarni nazorat qilishga yordam beradi.

Buzilish sizning yurak xuruji yoki o'lik yurak ritmining yuqori xavfi borligidan dalolat bo'lishi mumkin. Agar davolanishingizga, provayderingizning maslahatiga rioya qilsangiz va ba'zi ogohlantiruvchi omillardan qochsangiz, dunyoqarash ko'pincha yaxshi bo'ladi.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Yurakni to'xtatish va to'satdan o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan yurak ritmining anormalligi
• Yurak huruji

Anjinangiz bo'lsa va ko'krak qafasidagi ezish yoki siqish nitrogliserin bilan bartaraf etilmasa, darhol mahalliy shoshilinch raqamingizga qo'ng'iroq qiling (masalan, 911) yoki kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga boring. Og'riq yurak xurujiga bog'liq bo'lishi mumkin. Dam olish va nitrogliserin ko'pincha yurak xuruji og'rig'ini to'liq bartaraf etmaydi.

Yurak xuruji - bu shoshilinch tibbiy yordam. Agar yurak xuruji alomatlari bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling.

Yurak kasalligini rivojlanish xavfini kamaytirish uchun choralar ko'ring. Bunga chekmaslik, kam yog'li parhez iste'mol qilish va mashqlarni ko'paytirish kiradi.

Variant angina; Angina - variant; Prinzmetalning angina kasalligi; Vasospastik angina; Ko'krak qafasidagi og'riq - Prinzmetalnikidir

• Angina - bo'shatish
• Angina - shifokoringizga nima so'rash kerak
• Angina - ko'krak qafasi og'riganida

• Angina
• Koronar arteriya spazmi
• Arteriya kesimi
• Yurak kasalliklarining oldini olish

Amsterdam EA, Venger NK, Brindis RG va boshq. ST bo'lmagan balandlikdagi o'tkir koronar sindromli bemorlarni boshqarish bo'yicha 2014 AHA / ACC qo'llanmasi: qisqacha xulosa: Amerika kardiologiya kolleji / Amerika yurak assotsiatsiyasi ishchi guruhining amaliy ko'rsatmalar bo'yicha hisoboti. Sirkulyatsiya. 2014; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.

Boden BIZ. Stenokardiya va barqaror yurak ishemik kasalligi. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 62-bob.

Giugliano RP, Braunwald E. ST bo'lmagan balandlikdagi o'tkir koronar sindromlar. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 60-bob.