Yurak etishmovchiligi

Yurak etishmovchiligi - bu yurak endi butun organizmga kislorodga boy qonni samarali ravishda pompalay olmaydigan holat. Bu alomatlar tanada paydo bo'lishiga olib keladi.

Yurak etishmovchiligi ko'pincha uzoq muddatli (surunkali) kasallikdir, ammo bu to'satdan paydo bo'lishi mumkin. Bunga yurakning turli xil muammolari sabab bo'lishi mumkin.

Vaziyat yurakning faqat o'ng tomoniga yoki faqat chap tomoniga ta'sir qilishi mumkin. Yurakning ikkala tomoni ham ishtirok etishi mumkin.

Yurak etishmovchiligi:

• Sizning yurak mushagingiz juda yaxshi qisila olmaydi. Bunga sistolik yurak etishmovchiligi yoki ejektsiya fraktsiyasi pasaygan yurak etishmovchiligi (HFrEF) deyiladi.
• Sizning yurak mushagingiz qattiq va qonni osonlikcha to'ldirmaydi, ammo nasos quvvati normal bo'lsa ham. Bunga diastolik yurak etishmovchiligi yoki ejeksiyon fraksiyonu (HFpEF) saqlanib qolgan yurak etishmovchiligi deyiladi.

Yurakning pompalanishi samarasiz bo'lib qolganda, qonni tananing boshqa joylarida zaxira qilish mumkin. Suyuqlik o'pkada, jigarda, oshqozon-ichak traktida va qo'l va oyoqlarda to'planishi mumkin. Bunga konjestif yurak etishmovchiligi deyiladi.

Yurak etishmovchiligining eng keng tarqalgan sabablari:

• Koroner arter kasalligi (SAP), yurakni qon va kislorod bilan ta'minlaydigan mayda qon tomirlarining torayishi yoki tiqilib qolishi. Bu vaqt o'tishi bilan yoki to'satdan yurak mushaklarini susaytirishi mumkin.
• Yaxshi nazorat qilinmaydigan yuqori qon bosimi, qattiqqo'llik bilan bog'liq muammolarga olib keladi yoki oxir-oqibat mushaklarning zaiflashishiga olib keladi.

Yurak etishmovchiligini keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan boshqa yurak muammolari:

• Tug'ma yurak kasalligi
• Yurak xuruji (koronar arteriya kasalligi yurak arteriyasini to'satdan to'sib qo'yishiga olib keladigan bo'lsa)
• Sızdıran yoki toraygan yurak klapanlari
• Yurak mushaklarini susaytiradigan infektsiya
• Anormal yurak ritmlarining ayrim turlari (aritmiyalar)

Yurak etishmovchiligini keltirib chiqaradigan yoki unga olib keladigan boshqa kasalliklar:

• Amiloidoz
• Amfizem
• Qalqonsimon bezning haddan tashqari faolligi
• Sarkoidoz
• Kuchli anemiya
• Tanada juda ko'p temir mavjud
• Qalqonsimon bez faol emas

Yurak etishmovchiligining belgilari ko'pincha sekin boshlanadi. Dastlab, ular faqat juda faol bo'lganingizda paydo bo'lishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan siz dam olayotganingizda ham nafas olish muammolari va boshqa alomatlarni sezishingiz mumkin. Semptomlar, shuningdek, yurak xurujidan yoki boshqa muammolardan yurak zararlangandan keyin to'satdan paydo bo'lishi mumkin.

Umumiy simptomlar:

• Yutalish
• Charchoq, zaiflik, zaiflik
• Ishtahani yo'qotish
• Kechasi siydik chiqarish kerak
• Tez yoki tartibsiz his qiladigan puls yoki yurak urishini his qilish (yurak urishi)
• Faol bo'lganingizda yoki yotganingizdan keyin nafas qisilishi
• Jigar yoki qorin shishgan (kattalashgan)
• Shishgan oyoq va to'piqlar
• Nafas qisilishi tufayli bir necha soatdan keyin uyqudan uyg'onish
• Vazn yig'moq

Sizning tibbiy yordamingiz sizni yurak etishmovchiligi belgilarini tekshiradi:

• Tez yoki qiyin nafas olish
• Oyoq shishishi (shish)
• Chiqib ketadigan bo'yin tomirlari (kengaygan)
• Stetoskop orqali eshitiladigan o'pkangizdagi suyuqlik to'planishidan tovushlar (yoriqlar)
• Jigar yoki qorin shishishi
• Noto'g'ri yoki tez yurak urishi va g'ayritabiiy yurak tovushlari

Yurak etishmovchiligini aniqlash va nazorat qilish uchun ko'plab testlardan foydalaniladi.

Ekokardiyogram (echo) ko'pincha yurak etishmovchiligini baholashda odamlar uchun eng yaxshi birinchi sinov hisoblanadi. Sizning provayderingiz sizning davolanishingizga rahbarlik qilish uchun foydalanadi.

Boshqa ko'rish testlari sizning yuragingiz qonni qanchalik yaxshi pompalay olishiga va yurak mushagining qanchalik zararlanganiga qarab turishi mumkin.

Ko'pgina qon testlari quyidagilar uchun ham qo'llanilishi mumkin:

• Yurak etishmovchiligini aniqlash va kuzatishda yordam bering
• Yurak kasalliklarining har xil turlari uchun xavflarni aniqlang
• Yurak etishmovchiligining mumkin bo'lgan sabablarini yoki yurak etishmovchiligini kuchaytirishi mumkin bo'lgan muammolarni qidiring
• Siz qabul qilishingiz mumkin bo'lgan dorilarning yon ta'sirini kuzatib boring

MONITORING VA O'z-o'ziga g'amxo'rlik

Agar yurak etishmovchiligingiz bo'lsa, provayderingiz sizni diqqat bilan kuzatib boradi. Siz kamida 3 oydan 6 oygacha, ammo ba'zida juda tez-tez tashrif buyurasiz. Shuningdek, siz yurak faoliyatini tekshiradigan testlardan o'tasiz.

O'zingizning tanangizni va yurak etishmovchiligingiz tobora kuchayib borayotganini ko'rsatadigan alomatlarni bilish sog'ligingiz va kasalxonadan tashqarida bo'lishingizga yordam beradi. Uyda yurak urishi, puls, qon bosimi va vazni o'zgarishini kuzatib boring.

Kilogramm ortishi, ayniqsa bir-ikki kun ichida, tanangiz qo'shimcha suyuqlikni ushlab turishi va yurak etishmovchiligingiz yomonlashayotganining belgisi bo'lishi mumkin. Agar sizning vazningiz ko'tarilsa yoki sizda ko'proq alomatlar paydo bo'lsa, nima qilish kerakligi haqida provayderingiz bilan suhbatlashing.

Siz qancha tuz yeyishingizni cheklang. Provayderingiz sizdan kun davomida qancha suyuqlik ichishni cheklashingizni so'rashi mumkin.

Sizning hayot tarzingizda amalga oshiriladigan boshqa muhim o'zgarishlar:

• Provayderingizdan qancha spirtli ichimlik ichishingiz mumkinligini so'rang.
• Chekmang.
• Faol bo'ling. Yurish yoki harakatsiz velosipedda yurish. Sizning provayderingiz siz uchun xavfsiz va samarali mashqlar rejasini taqdim etishi mumkin. Sizning vazningiz suyuqlikdan ko'tarilgan yoki o'zingizni yaxshi his qilmaydigan kunlarda jismoniy mashqlar QILMAYING.
• Agar ortiqcha vazn bo'lsa, ozib tashlang.
• Turmush tarzingizni o'zgartirib, xolesterol miqdorini kamaytiring.
• Jismoniy mashqlar, ovqatlanish yoki boshqa mashg'ulotlardan so'ng, etarli darajada dam oling. Bu sizning yuragingizga ham dam olishga imkon beradi.

Dori-darmon, jarrohlik va asboblar

Yurak etishmovchiligini davolash uchun sizga dori-darmonlarni qabul qilish kerak bo'ladi. Dori vositalari simptomlarni davolaydi, yurak etishmovchiligingiz yomonlashishini oldini oladi va uzoq umr ko'rishga yordam beradi. Dori-darmonlarni sog'liqni saqlash guruhining ko'rsatmasi bo'yicha qabul qilishingiz juda muhimdir.

Ushbu dorilar:

• Yurak mushaklarini yaxshiroq pompalashga yordam bering
• Qoningizni pıhtılaşmadan saqlang
• Xolesterin miqdorini kamaytiring
• Qon tomirlarini oching yoki yurak urishingizni sekinlashtiring, shunda yuragingiz unchalik ko'p ishlamasligi kerak
• Yurakka etkazilgan zararni kamaytiring
• Anormal yurak ritmlari xavfini kamaytiring
• Kaliyni almashtiring
• Tanangizni ortiqcha suyuqlik va tuzdan (natriy) tozalang

Dori-darmonlarni ko'rsatmalarga muvofiq qabul qilishingiz juda muhimdir. Boshqa dori-darmonlarni yoki o'tlarni o'zingizning provayderingizdan so'rab o'tirmasdan ichmang. Yurak etishmovchiligingizni kuchaytirishi mumkin bo'lgan dorilarga quyidagilar kiradi.

• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Naproksen (Aleve, Naprosin)

Yurak etishmovchiligi bo'lgan ba'zi odamlar uchun quyidagi operatsiyalar va moslamalar tavsiya etilishi mumkin:

• Koroner bypass operatsiyasi (CABG) yoki stentlash bilan yoki stantsiyasiz angioplastika shikastlangan yoki zaiflashgan yurak mushaklaridagi qon oqimini yaxshilashga yordam beradi.
• Agar yurak qopqog'idagi o'zgarishlar sizning yurak etishmovchiligingizga olib keladigan bo'lsa, yurak qopqog'ini operatsiya qilish mumkin.
• Yurak stimulyatori yurak urishining sekinlashuvini davolashda yoki bir vaqtning o'zida yurakning ikkala tomonining qisqarishiga yordam beradi.
• Defibrilator hayotga xavf soladigan g'ayritabiiy yurak ritmlarini to'xtatish uchun elektr impulsini yuboradi.

YURAKNING BOShQA NOSOZLIGI

Jiddiy yurak etishmovchiligi, davolash usullari ishlamay qolganda paydo bo'ladi. Biror kishi yurak transplantatsiyasini kutayotganida (yoki uning o'rniga) ba'zi muolajalardan foydalanish mumkin:

• Aorta ichidagi balonli nasos (IABP)
• Chap yoki o'ng qorincha yordamchi vositasi (LVAD)
• Jami sun'iy yurak

Muayyan nuqtada, provayder yurak etishmovchiligini agressiv ravishda davolashni eng yaxshisi yoki qilmasligini hal qiladi. Shaxs o'z oilasi va shifokorlari bilan birgalikda hozirda palliativ yoki tasalli yordamni muhokama qilishni xohlashi mumkin.

Ko'pincha siz yurak etishmovchiligini dori ichish, turmush tarzingizni o'zgartirish va unga sabab bo'lgan holatni davolash orqali nazorat qilishingiz mumkin.

Yurak etishmovchiligi to'satdan yomonlashishi mumkin:

• Ishemiya (yurak mushagida qon oqimining etishmasligi)
• Tuzi yuqori bo'lgan taomlarni iste'mol qilish
• Yurak huruji
• Infektsiyalar yoki boshqa kasalliklar
• Dori-darmonlarni to'g'ri qabul qilmaslik
• Yangi, g'ayritabiiy yurak ritmlari

Ko'pincha yurak etishmovchiligi surunkali kasallikdir. Ba'zi odamlar og'ir yurak etishmovchiligini rivojlantiradi. Ushbu bosqichda dori-darmonlar, boshqa davolash usullari va jarrohlik holatga yordam bermaydi.

Yurak etishmovchiligi bo'lgan odamlar xavfli yurak ritmini xavf ostiga qo'yishi mumkin. Ushbu odamlar ko'pincha implantatsiya qilingan defibrilatorni qabul qilishadi.

Agar ishlab chiqsangiz, provayderingizga qo'ng'iroq qiling:

• Yo'tal yoki balg'amning ko'payishi
• To'satdan vazn ortishi yoki shishishi
• Zaiflik
• Boshqa yangi yoki tushunarsiz alomatlar

Favqulodda yordam xizmatiga boring yoki mahalliy shoshilinch raqamiga (911 kabi) qo'ng'iroq qiling, agar:

• Siz hushidan ketdingiz
• Sizda tez va tartibsiz yurak urishi bor (ayniqsa, boshqa alomatlar bo'lsa)
• Siz qattiq ezilgan ko'krak og'rig'ini his qilasiz

Yurak etishmovchiligining aksariyat holatlarini sog'lom turmush tarzi va yurak xastaligi xavfini kamaytirishga qaratilgan choralar ko'rish orqali oldini olish mumkin.

CHF; Konjestif yurak etishmovchiligi; Chap tomonlama yurak etishmovchiligi; O'ng tomonlama yurak etishmovchiligi - cor pulmonale; Kardiyomiyopatiya - yurak etishmovchiligi; HF

• ACE inhibitörleri
• Antitrombotsit dorilar - P2Y12 inhibitörleri
• Yurak kasalligi bo'lganida faol bo'lish
• Yurakni aylanib o'tish bo'yicha operatsiya - bo'shatish
• Yurak etishmovchiligi - bo'shatish
• Yurak etishmovchiligi - suyuqlik va diuretiklar
• Yurak etishmovchiligi - uy sharoitida kuzatuv
• Yurak etishmovchiligi - shifokoringizga nima so'rash kerak
• Yurak stimulyatori - bo'shatish
• Implantatsiya qilinadigan kardioverter defibrilator - razryad

• Yurak - o'rtasi orqali bo'limi
• Yurak - old ko'rinish
• Qonning yurak orqali aylanishi
• Oyoq shishishi

Allen LA, Stivenson LW. Yurak-qon tomir kasalliklari bilan umrining oxiriga yaqinlashadigan bemorlarni boshqarish. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 31-bob.

Felker GM, Teerlink JR. O'tkir yurak etishmovchiligini tashxislash va boshqarish. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 24-bob.

Forman DE, Sanderson BK, Jozefson RA, Rayxelkar J, Bittner V; Amerika kardiologiya kollejining yurak-qon tomir kasalliklari profilaktikasi bo'limi. Yurak etishmovchiligi, yurak reabilitatsiyasi uchun yangi tasdiqlangan tashxis sifatida: qiyinchiliklar va imkoniyatlar. J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (24): 2652-2659. PMID: 26088305 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26088305/.

Mann DL. Ejeksiyon fraksiyonu kamaytirilgan yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni boshqarish. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 25-bob.

Yensi CW, Jessup M, Bozkurt B va boshq. 2017 ACC / AHA / HFSA yurak etishmovchiligini boshqarish bo'yicha 2013 yil ACCF / AHA yo'riqnomasini yangilashga qaratilgan: Amerika Kardiologiya Kolleji / Amerika Yurak Assotsiatsiyasi Klinik Amaliyot Yo'riqnomasi va Amerika yurak etishmovchiligi Jamiyati hisoboti. Sirkulyatsiya. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litvin SE. Ejeksiyon fraksiyonu saqlanib qolgan yurak etishmovchiligi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 26-bob.