Volf-Parkinson-Uayt sindromi (WPW)

Volf-Parkinson-Uayt (WPW) sindromi - bu yurakda qo'shimcha elektr yo'li mavjud bo'lib, bu tez yurak urish tezligiga (taxikardiya) olib keladi.

WPW sindromi chaqaloqlar va bolalardagi tez yurak urish tezligi muammolarining eng keng tarqalgan sabablaridan biridir.

Odatda, elektr signallari yurak orqali ma'lum bir yo'lni bosib o'tadi. Bu yurakning doimiy urishiga yordam beradi. Bu yurakni tez orada qo'shimcha urish yoki urishlarning oldini oladi.

WPW sindromi bo'lgan odamlarda yurakning ba'zi elektr signallari qo'shimcha yo'ldan tushadi. Bu supraventrikulyar taxikardiya deb ataladigan juda tez yurak urishiga olib kelishi mumkin.

WPW sindromi bilan og'rigan odamlarning aksariyatida yurak bilan bog'liq boshqa muammolar mavjud emas. Ammo, bu holat boshqa yurak kasalliklari bilan bog'liq, masalan, Ebsteyn anomaliyasi. Vaziyatning bir shakli oilalarda ham mavjud.

Tez yurak urish tezligi odamga qarab o'zgaradi. WPW sindromi bo'lgan ba'zi odamlar tez yurak urish tezligining bir nechta epizodiga ega. Boshqalar tez yurak urish tezligi haftada bir yoki ikki marta yoki undan ko'p bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, hech qanday alomat bo'lmasligi mumkin, shuning uchun yurak testi boshqa sabab bilan o'tkazilganda bunday holat aniqlanadi.

Ushbu sindromli odamda quyidagilar bo'lishi mumkin:

• Ko'krak og'rig'i yoki ko'krak qafasi
• Bosh aylanishi
• Yengillik
• Hushidan ketish
• Yurak urishi (odatda tez yoki tartibsiz ravishda yurak urishini his qilish hissi)
• Nafas qisilishi

Taxikardiya epizodi paytida o'tkazilgan fizik tekshiruvda yurak urish tezligi daqiqada 100 martadan tezroq bo'ladi. Oddiy yurak urish tezligi kattalarda daqiqada 60 dan 100 gacha, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, chaqaloqlarda va kichik bolalarda daqiqada 150 martaga teng. Qon bosimi ko'p hollarda normal yoki past bo'ladi.

Agar imtihon vaqtida odamda taxikardiya bo'lmasa, natijalar normal bo'lishi mumkin. Vaziyat EKG yoki Xolter monitor kabi ambulator EKG monitoringi bilan aniqlanishi mumkin.

Elektrofizyologik o'rganish (EPS) deb nomlangan test yurakka joylashtirilgan kateterlar yordamida amalga oshiriladi. Ushbu sinov qo'shimcha elektr yo'lining joylashishini aniqlashga yordam beradi.

Tez yurak urishini boshqarish yoki oldini olish uchun dorilar, xususan prokainamid yoki amiodaron kabi antiaritmik dorilar ishlatilishi mumkin.

Agar tibbiy davolanish bilan yurak urishi normallashmasa, shifokorlar elektr kardioversion (shok) deb nomlangan terapiya turidan foydalanishlari mumkin.

WPW sindromi uchun uzoq muddatli davolash ko'pincha kateter ablasyonudur. Ushbu protsedura naycha (kateter) ni tomir ichiga yurak sohasiga qadar kichkina kesma orqali kiritishni o'z ichiga oladi. Uchi yurakka etib kelganida, tez yurak urishini keltirib chiqaradigan kichik maydon radiochastota deb ataladigan maxsus energiya turi yordamida yoki uni muzlatish (kriyoablyatsiya) yordamida yo'q qilinadi. Bu elektrofizyologik tadqiqotlar (EPS) doirasida amalga oshiriladi.

Qo'shimcha yo'lni yoqish yoki muzlatish uchun ochiq yurak jarrohligi, shuningdek, WPW sindromiga doimiy davo bo'lishi mumkin. Ko'pgina hollarda, ushbu protsedura faqat boshqa sabablarga ko'ra yurak jarrohligi zarur bo'lganda amalga oshiriladi.

Kateterni olib tashlash ko'pchilik odamlarda ushbu buzuqlikni davolaydi. Jarayonning muvaffaqiyat darajasi 85% dan 95% gacha. Muvaffaqiyat darajasi qo'shimcha yo'llarning joylashuvi va soniga qarab farq qiladi.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Jarrohlikning asoratlari
• Yurak etishmovchiligi
• Qon bosimining pasayishi (yurak tezligi tufayli)
• Dori vositalarining yon ta'siri

Tez yurak urishining eng og'ir shakli qorincha fibrilatsiyasidir (VF), bu tezda shokka yoki o'limga olib kelishi mumkin. Ba'zida bu WPW bilan kasallangan odamlarda paydo bo'lishi mumkin, ayniqsa, ular atriyal fibrilatsiyaga (AF) ega bo'lsa, bu g'ayritabiiy yurak ritmining turi. Ushbu turdagi tez yurak urishi shoshilinch davolanishni va kardioversiya deb nomlangan protsedurani talab qiladi.

Tibbiy xizmat ko'rsatuvchingizga qo'ng'iroq qiling, agar:

• Sizda WPW sindromining alomatlari bor.
• Sizda bunday tartibsizlik mavjud va davolanish bilan alomatlar kuchayadi yoki yaxshilanmaydi.

Sizning oilangiz a'zolari ushbu holatning meros bo'lib o'tgan shakllari bo'yicha tekshiruvdan o'tishi kerakligi to'g'risida sizning provayderingiz bilan suhbatlashing.

Prexitatsiya sindromi; WPW; Taxikardiya - Volf-Parkinson-Uayt sindromi; Aritmiya - WPW; Anormal yurak ritmi - WPW; Tez yurak urishi - WPW

• Ebsteynning anomaliyasi
• Holter yurak monitori
• Yurakning o'tkazuvchanlik tizimi

Dalal AS, Van Xare GF. Yurakning tezligi va ritmining buzilishi. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 21-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 462-bob.

Tomaselli GF, Zipes DP. Kardiyak aritmiya bilan og'rigan bemorga yondashuv. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 32-bob.

Zimetbaum P. Supraventrikulyar yurak ritmining buzilishi. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 58-bob.