SVK obstruktsiyasi

SVK obstruktsiyasi - bu inson tanasida ikkinchi o'rinni egallagan yuqori vena kava (SVC) ning torayishi yoki tiqilib qolishi. Yuqori vena kava qonni tananing yuqori yarmidan yurakka o'tkazadi.

SVK obstruktsiyasi kam uchraydigan holat.

Bunga ko'pincha saraton yoki mediastindagi o'sma sabab bo'ladi (ko'krak bezi ostidagi ko'krak qafasi va o'pka o'rtasida).

Ushbu holatga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa saraton turlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Ko'krak bezi saratoni
• Lenfoma
• Metastatik o'pka saratoni (tarqaladigan o'pka saratoni)
• Moyaklar saratoni
• Qalqonsimon bez saratoni
• Timus shishi

SVK obstruktsiyasi, shuningdek, yaralarni keltirib chiqaradigan saraton kasalligi tufayli ham yuzaga kelishi mumkin. Ushbu shartlarga quyidagilar kiradi:

• Gistoplazmoz (qo'ziqorin infektsiyasining bir turi)
• Tomirning yallig'lanishi (tromboflebit)
• O'pka infektsiyalari (masalan, sil kasalligi)

SVK obstruktsiyasining boshqa sabablariga quyidagilar kiradi:

• Aorta anevrizmasi (yurakni tark etadigan arteriya kengayishi)
• SVCda qon pıhtıları
• Konstriktiv perikardit (yurakning ingichka pardasini tortish)
• Ba'zi tibbiy sharoitlar uchun radiatsiya terapiyasining ta'siri
• Qalqonsimon bezning kattalashishi (zob)

Qo'l va bo'yinning yuqori tomirlariga joylashtirilgan kateterlar SVCda qon quyqalarini keltirib chiqarishi mumkin.

Alomatlar yurakka qaytib boradigan qonni to'sib qo'yganda paydo bo'ladi. Semptomlar to'satdan yoki asta-sekin boshlanib, egilib yoki yotganingizda yomonlashishi mumkin.

Dastlabki belgilarga quyidagilar kiradi:

• Ko'z atrofidagi shish
• Yuzning shishishi
• Ko'z oqsillarining shishishi

Shish, ehtimol, erta tongda kuchayadi va ertalabgacha o'tib ketadi.

Eng ko'p uchraydigan alomatlar nafas qisilishi (nafas qisilishi) va yuz, bo'yin, magistral va qo'llarning shishishi.

Boshqa mumkin bo'lgan alomatlarga quyidagilar kiradi:

• Ehtiyotkorlik kamayadi
• Bosh aylanishi, hushidan ketish
• Bosh og'rig'i
• Qizil yuz yoki yonoqlar
• Qizil xurmo
• Qizil rangli shilliq pardalar (burun, og'iz va boshqa joylarda)
• Keyinchalik qizarish mavimsi rangga o'zgaradi
• Bosh yoki quloqning to'liqligini his qilish
• Vizyon o'zgaradi

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi fizik tekshiruv o'tkazadi, unda yuz, bo'yin va yuqori ko'krak qafasining kengaygan tomirlari ko'rinishi mumkin. Qon bosimi ko'pincha qo'llarda yuqori va oyoqlarda past bo'ladi.

Agar o'pka saratoniga shubha qilingan bo'lsa, bronxoskopiya qilish mumkin. Ushbu protsedura davomida kamera nafas olish yo'llari va o'pkalarni ko'rish uchun ishlatiladi.

SVC blokirovkasi quyidagi ko'rinishda bo'lishi mumkin:

• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• Ko'krak qafasining tomografiyasi yoki ko'krak qafasi MRI
• Koronar angiografiya (yurak qon tomirlarini o'rganish)
• Doppler ultratovush tekshiruvi (qon tomirlarining tovush to'lqinlari sinovi)
• Radionuklidli ventrikulografiya (yurak harakatini yadroviy o'rganish)

Davolashning maqsadi blokirovkadan xalos bo'lishdir.

Shishishni vaqtincha engillashtirish uchun diuretiklar (suv tabletkalari) yoki steroidlar (yallig'lanishga qarshi dorilar) dan foydalanish mumkin.

Davolashning boshqa usullari orasida o'smani kamaytirish uchun nurlanish yoki kimyoviy terapiya yoki o'smalarni olib tashlash operatsiyasi bo'lishi mumkin. Obstruktsiyani chetlab o'tish bo'yicha operatsiya kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi. SVCni ochish uchun stent (qon tomir ichiga joylashtirilgan naycha) qo'yish mumkin.

Natija turli xil bo'lib, sabablarga va bloklanish miqdoriga bog'liq.

Shish tufayli kelib chiqqan SVK obstruktsiyasi o'smaning tarqalishining belgisidir va bu uzoq muddatli istiqbolning yomonligini ko'rsatadi.

Tomoq tiqilib qolishi mumkin, bu esa nafas yo'llarini to'sib qo'yishi mumkin.

Miyada bosimning oshishi rivojlanishi mumkin, bu ong darajasining o'zgarishiga, ko'ngil aynishi, qusish yoki ko'rishning o'zgarishiga olib keladi.

Agar sizda SVC obstruktsiyasi alomatlari paydo bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling. Murakkabliklar jiddiy bo'lib, ba'zida o'limga olib kelishi mumkin.

Boshqa tibbiy kasalliklarni o'z vaqtida davolash SVK obstruktsiyasini rivojlanish xavfini kamaytirishi mumkin.

Vena kava ustun obstruktsiyasi; Yuqori vena kava sindromi

• Yurak - o'rtasi orqali bo'limi

Gupta A, Kim N, Kalva S, Reznik S, Jonson DH. Yuqori vena kava sindromi. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, nashrlar. Abeloffning klinik onkologiyasi. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 53-bob.

Kinlay S, Bhatt, DL. Koronar bo'lmagan obstruktiv qon tomir kasalliklarini davolash. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 66-bob.