Medicare afzalligi va Medicare qo'shimchalari rejalari o'rtasidagi asosiy farqlar

Tarkib

• Medicare afzalligi nima?
• Medicare Supplement nima?
• Rejalarni taqqoslash
• Siz munosibmisiz?
• Afzallik rejalari xarajatlari Medigapga qarshi
• Medicare afzalligi narxi
• Medicare Advantage sizga mos keladi, agar:
• Medicare Advantage sizga mos kelmaydi, agar:
• Medicare qo'shimchasining narxi
• Medicare Supplement qamrovi sizga mos kelishi mumkin, agar:
• Medicare Supplement qamrovi sizga mos kelmasligi mumkin, agar:
• Kimdir ro'yxatdan o'tishga yordam beryapsizmi?
• Xamirturush

Tibbiy sug'urtani tanlash sog'ligingiz va kelajagingiz uchun hal qiluvchi qaror hisoblanadi. Yaxshiyamki, Medicare-ni tanlash haqida gap ketganda, sizda imkoniyatlar mavjud.

Medicare Advantage (S qismi) va Medicare Supplement (Medigap) - bu sizning original Medicare (A va B qismlari) bilan birlashtirilgan qo'shimcha rejalar. Ular sizning shaxsiy sog'liqni saqlash ehtiyojlaringizni qondirish uchun sizga kerak bo'lgan xususiylashtirishni taklif qilishlari mumkin.

Ikkala reja ham Medicare-ning boshqa qismlarida bo'lmasligi mumkin bo'lgan qamrovni taqdim etish uchun mo'ljallangan. Biroq, siz sotib olmaysiz ikkalasi ham Medicare afzalligi va Medigap.

Agar siz Medicare-ning qo'shimcha qamrovini olishni istasangiz, Medicare Advantage-ni tanlashingiz kerak yoki Medigap.

Agar bu biroz chalkash tuyulsa, tashvishlanmang. Quyida batafsilroq tushuntirib beramiz.

Medicare afzalligi nima?

Medicare Advantage rejalari Medicare-ni qoplash uchun xususiy sug'urta imkoniyatlari. Ushbu rejalar Medicare-ning asl nusxalari bilan shug'ullanadi, jumladan:

• kasalxonaga yotqizish
• tibbiy
• retsept bo'yicha dorilar

Qaysi afzallik rejasini tanlaganingizga qarab, rejangiz quyidagilarni ham o'z ichiga olishi mumkin:

• tish
• ko'rish
• eshitish
• sport zaliga a'zolik
• tibbiy tayinlash uchun transport

Medicare.gov-da sizning ehtiyojlaringizga javob beradigan Medicare afzalliklari rejasini topishda sizga yordam beradigan vosita mavjud.

Medicare Supplement nima?

Medicare Supplement yoki Medigap - bu sizning cho'ntagingizdan tushadigan xarajatlarni qoplashga yordam beradigan va Medicare-ning asl rejasida aks etilmagan narsalarni, masalan, pul to'lash va pulni sug'urtalash kabi boshqa rejalar to'plamidir.

2020 yil 1-yanvardan boshlab yangi sotib olingan Medigap rejalari B qismidagi chegirmalarni o'z ichiga olmaydi. Medigap-ni boshqa original Medicare qamroviga qo'shimcha ravishda sotib olishingiz mumkin (A, B yoki D qismlari).

Medicare.gov-da sizning ehtiyojlaringizga javob beradigan Medigap rejasini topishda yordam beradigan vosita mavjud.

Rejalarni taqqoslash

Taqqoslashga yordam berish uchun ikkala rejalar yonma-yon:

Siz munosibmisiz?

Medicare Advantage yoki Medigap rejalariga muvofiq bo'lish uchun sizga kerak bo'lgan bir nechta talablar mavjud. Medicare Advantage yoki Medicare Supplement-ga mos kelishingizni qanday aniqlash mumkin:

• Medicare Advantage-ga muvofiqlik:
  • Agar siz A va B qismlariga yozilgan bo'lsangiz, siz C qismiga qatnashishingiz mumkin.
  • Agar siz 65 yoshdan katta bo'lsangiz, nogiron bo'lsangiz yoki buyrak kasalligining so'nggi bosqichida bo'lsangiz, Medicare A va B qismidan foydalanishingiz mumkin.
• Medicare qo'shimchasini qamrab olish huquqi:
  • Siz Medigap-ga tegishli bo'lasiz, agar siz Medicare A va B qismlariga yozilgan bo'lsangiz.
  • Siz allaqachon Medicare Advantage-ga yozilmagansiz.
  • Siz Medigap qamrovi bo'yicha sizning davlat talablariga javob berasiz.

Afzallik rejalari xarajatlari Medigapga qarshi

Medicare Advantage yoki Medicare S qismini Medicare qamrovining bir qismi sifatida tasdiqlangan xususiy provayder orqali sotib olishingiz mumkin. Har bir rejaning xarajatlari boshqacha tarzda belgilanadi. To'lovlar va to'lovlar qanday belgilanishi haqida tushuntirish uchun o'qing.

Medicare afzalligi narxi

Boshqa har qanday sug'urta rejasi singari, Medicare-ning afzalliklari bo'yicha mukofotlar siz ro'yxatdan o'tishni tanlagan provayderga va siz tanlagan rejaga qarab kengashda farq qiladi.

Ba'zi rejalarda oylik mukofot yo'q; ba'zilari bir necha yuz dollarni oladi. Ammo S qismingiz uchun B qismiga qaraganda ko'proq pul to'lashingiz ehtimoldan yiroq emas.

Bundan tashqari, kopay va chegirmalar kabi xarajatlar ham rejaga qarab o'zgaradi. Medicare Advantage rejangiz uchun mumkin bo'lgan xarajatlarni aniqlashda sizning eng yaxshi garovingiz, xarid paytida rejalarni diqqat bilan taqqoslashdir.

Medicare Advantage rejalari va xarajatlarini taqqoslashda yordam berish uchun Medicare.gov vositasidan foydalaning.

Medicare Advantage rejalarining narxiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan boshqa omillarga quyidagilar kiradi:

• qaysi afzallik rejasini tanlaysiz
• tibbiy xizmatlardan qanchalik tez-tez foydalanishni xohlaysiz
• Siz tibbiy yordamni qaerda olasiz (tarmoq ichida yoki tarmoqdan tashqarida)
• sizning daromadingiz (bu sizning mukofot, chegirma va kassa miqdorini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin)
• agar Medicaid yoki nogironlik kabi moliyaviy yordamingiz bo'lsa

Medicare Advantage sizga mos keladi, agar:

• Sizda allaqachon A, B va D qismlar mavjud.
• Sizda allaqachon yoqtirgan tasdiqlangan provayderingiz bor va ular Medicare va Medicare Advantage rejalarini qabul qilishlarini bilasiz.
• Siz eshitish, ko'rish va tish kabi qo'shimcha yopiq imtiyozlarni xohlaysiz.
• Sizning sug'urta ehtiyojlaringiz uchun bitta rejani boshqarganingiz ma'qul.

Medicare Advantage sizga mos kelmaydi, agar:

• Siz Medicare-da sayohat qilishni rejalashtirmoqdasiz. (Favqulodda vaziyatlardan tashqari, siz o'zingizning rejangizning qamrov zonasida yashashingiz kerak.)
• Siz har yili bir xil provayderni saqlamoqchisiz. (Tasdiqlangan provayderlarga talablar har yili o'zgarib turadi.)
• Siz bir xil stavkani saqlamoqchisiz. (Narxlar har yili o'zgarib turadi.)
• Siz foydalanmaydigan qo'shimcha qoplama uchun to'lov haqida qayg'urasiz.

Medicare qo'shimchasining narxi

Shunga qaramay, har bir sug'urta rejasi sizning munosibligingiz va kerakli qamrov turiga qarab narxlarda farq qiladi.

Medicare Supplement rejalari bilan qancha ko'p qamrov kerak bo'lsa, narx shuncha yuqori bo'ladi. Bundan tashqari, siz o'qishga kirganingizda yoshingiz qancha yuqori bo'lsa, shuncha yuqori mukofotga ega bo'lishingiz mumkin.

Medicare qo'shimchalari stavkalarini taqqoslashda yordam berish uchun Medicare.gov vositasidan foydalaning.

Medigap qamrovi narxiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan omillarga quyidagilar kiradi:

• sizning yoshingiz (ariza topshirganingizda yoshingiz qancha bo'lsa, shuncha ko'p pul to'lashingiz mumkin)
• siz tanlagan reja
• agar siz chegirmaga ega bo'lsangiz (chekmaydigan, ayol, elektron to'lov va hk)
• sizning chegirma (yuqori chegirma rejasi arzonroq bo'lishi mumkin)
• rejangizni sotib olganingizda (qoidalar o'zgarishi mumkin, va eski tarif kamroq xarajat qilishi mumkin)

Medicare Supplement qamrovi sizga mos kelishi mumkin, agar:

• Siz sotib olgan cho'ntak xarajatlari uchun qoplama miqdorini tanlashni afzal ko'rasiz.
• Sizning cho'ntagingizdan chiqadigan xarajatlarni qoplash uchun sizga yordam kerak.
• Siz allaqachon ko'rish, tish yoki eshitish uchun kerakli qamrovga egasiz.
• Siz Qo'shma Shtatlar tashqarisiga sayohat qilishni rejalashtirmoqdasiz va tayyor bo'lishni xohlaysiz.

Medicare Supplement qamrovi sizga mos kelmasligi mumkin, agar:

• Sizda Medicare Advantage rejasi allaqachon mavjud. (Medicare Advantage-ga ega bo'lganingizda, kompaniyaning sizni Medigap-ni sotishi noqonuniy hisoblanadi.)
• Uzoq muddatli yoki xospis yordami bilan qamrab olishni xohlaysiz.
• Siz sog'liqni saqlash xizmatidan unchalik ko'p foydalanmaysiz va odatda yillik chegirmaga javob bermaysiz.

Kimdir ro'yxatdan o'tishga yordam beryapsizmi?

Medicare-ga ro'yxatdan o'tish chalkash bo'lishi mumkin. Agar siz do'stingiz yoki oila a'zolaringizni ro'yxatdan o'tishga yordam berayotgan bo'lsangiz, jarayonni engillashtirish uchun bir nechta narsa qilishingiz mumkin.

Yaqiningizga Medicare-da ro'yxatdan o'tishga yordam berish bo'yicha ba'zi maslahatlar:

• Ularning sog'liqni saqlash va qamrovga muhtojliklarini muhokama qiling.
• Sug'urtalash uchun arzon va real byudjet to'g'risida qaror qabul qiling.
• O'zingizning va yaqinlaringizning ma'lumotlarini ijtimoiy xavfsizlik uchun tayyorlang. Ular sizning kimligingizni va ro'yxatdan o'tishda yordam beradigan odam bilan bo'lgan munosabatingizni bilishi kerak bo'lishi mumkin.
• Yaqiningiz bilan C qismi yoki Medigap kabi qo'shimcha qamrov kerak bo'ladimi-yo'qmi haqida suhbatlashing.

O'zingizning yaqiningizga rejalarni baholashda va ularning tanlovini tushunishda yordam berishingiz mumkin bo'lsa-da, agar siz ushbu shaxs uchun uzoq muddatli ishonchnomangiz bo'lmasa, boshqa odamni Medicare-ga yozib olmaysiz. Bu sizga boshqa shaxs nomidan qaror qabul qilishga ruxsat beruvchi qonuniy hujjat.

Xamirturush

• Medicare qamrovi turli xil rejalar variantlarini taklif etadi.
• Medicare Advantage sizning A, B qismingizni va ko'pincha D rejalarini va boshqalarni qamrab oladi.
• Medigap kassa va tijorat sug'urtasi kabi cho'ntak xarajatlarini to'lashga yordam beradi.
• Siz ikkalasini ham sotib ololmaysiz, shuning uchun sizning ehtiyojlaringizni bilish va ularga eng mos keladigan variantni tanlash muhimdir.

Ushbu veb-saytda joylashgan ma'lumotlar sug'urta to'g'risida shaxsiy qarorlar qabul qilishda sizga yordam berishi mumkin, ammo har qanday sug'urta yoki sug'urta mahsulotlarini sotib olish yoki ulardan foydalanish bo'yicha maslahat berishni mo'ljallamagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan hech qanday muomala qilmaydi va AQShning biron bir yurisdiktsiyasida sug'urta kompaniyasi yoki ishlab chiqaruvchisi sifatida litsenziyalanmagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan shug'ullanishi mumkin bo'lgan uchinchi shaxslarni tavsiya qilmaydi yoki tasdiqlamaydi.