Proteinuriya sabablari, simptomlari va davolash

Tarkib

• Proteinuriyaga nima olib keladi
• Siydikda yuqori proteinni keltirib chiqaradigan narsa
• Suvsizlanish
• Yuqori qon bosimi
• Qandli diabet
• Glomerulonefrit
• Surunkali buyrak kasalligi
• Otoimmün kasalliklari
• Preeklampsi
• Saraton
• Proteinuriya uchun xavf omillari
• Siydikdagi proteinning belgilari qanday?
• Siydikdagi oqsilni sinash
• Proteinuriyani davolash
• Olib ketish

Proteinuriyaga nima olib keladi

Qonni filtrlash orqali buyraklaringiz sizni sog'lom qiladi. Ular glomeruli deb nomlangan mayda qon tomirlariga ega. Ushbu tuzilmalar siydikka kiradigan chiqindilarni olib tashlaydi va qonda qolgan oqsilni qayta singdiradi.

Ammo buyraklaringiz yaxshi ishlamasa, oqsil siydikga tushishi mumkin. Natijada proteinuriya deb nomlanuvchi siydikda yuqori protein darajasi.

Proteinuriyaning har xil turlari mavjud, ulardan:

• glomerular proteinuriya
• naychali proteinuriya
• ortiqcha proteinuriya
• buyrakdan keyingi proteinuriya

Bundan tashqari, albuminuriya proteinuriyaning bir turi bo'lib, u erda ortiqcha protein - bu albumin. Bu glomerular proteinuriya bilan bog'liq. Glomerular proteinuriya - bu quyida muhokama qilinadigan tur.

Proteinuriya vaqtincha sharoitlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin, masalan, suvsizlanish yoki buyrakning jiddiy shikastlanishi. Proteinuriyaning mumkin bo'lgan sabablarini, shuningdek, uning belgilari va davolash usullarini ko'rib chiqaylik.

Siydikda yuqori proteinni keltirib chiqaradigan narsa

Agar sizda proteinuriya bo'lsa, boshqa alomatlaringizga e'tibor bering. Bu shifokorga asosiy sababni aniqlashga yordam beradi.

Suvsizlanish

Suvsizlanish tanangiz juda ko'p suyuqlikni yo'qotganda sodir bo'ladi. Bu proteinuriyaning keng tarqalgan, vaqtinchalik sababi.

Sizning tanangiz oqsillar kabi buyraklarga oziq moddalar etkazib berish uchun suvdan foydalanadi. Ammo suyuqlik etarli bo'lmasa, buni qilish qiyin bo'ladi.

O'z navbatida, buyraklar oqsillarni kerakli darajada qayta tiklay olmaydi. Protein uning o'rniga siydik bilan tugaydi.

Boshqa alomatlar suvsizlanishning og'irligiga bog'liq. Siz boshdan kechirishingiz mumkin:

• charchoq
• bosh og'rig'i
• bosh aylanishi
• tashnalik kuchaygan
• quyuq rangli siydik
• siyish kamaygan
• quruq og'iz yoki teriga

Suvsizlanish quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin.

• diareya
• qusish
• haddan tashqari terlash
• isitma
• etarlicha suv ichmaslik

Yuqori qon bosimi

Yuqori qon bosimi yoki gipertenziya buyraklardagi qon tomirlarini zaiflashtirishi mumkin. Bu ularning siydikga oqib tushadigan oqsilga qayta so'rilish qobiliyatini pasaytiradi.

Yuqori qon bosimi asta-sekin rivojlanayotganligi sababli sizda yillar davomida alomatlar bo'lmasligi mumkin. Ammo agar u og'irlashsa, bu quyidagilarga olib kelishi mumkin:

• bosh og'rig'i
• nafas qisilishi
• burun burunlari

Yuqori qon bosimining aksariyat sabablari yo'q. Ammo ba'zi odamlarda yuqori qon bosimi quyidagilarga bog'liq.

• buyrak kasalligi
• qalqonsimon muammolar
• obstruktiv uyqu apnesi
• buyrak usti bezlari o'smalari
• ba'zi dorilar, masalan, tug'ilishni boshqarish yoki dekonjestanlar

Qandli diabet

Qandli diabet qondagi qand miqdorini ko'paytiradigan metabolik kasallikdir. Qandli diabetning bir nechta turlari mavjud, ular orasida 1-toifa va 2-toifa diabet mavjud.

Qandli diabetda yuqori qon shakar buyraklarni qonni ortiqcha filtrlashga majbur qiladi. Bu buyrakning shikastlanishiga olib kelishi mumkin, bu proteinning siydikga tushishiga imkon beradi.

Qandli diabetning alomatlari og'irlik va turga bog'liq. Sizda bo'lishi mumkin:

• tashnalik va ochlikni kuchaytirdi
• tez-tez siyish
• charchoq
• loyqa ko'rish
• tushuntirilmagan vazn yo'qotish

Glomerulonefrit

Proteinuriya glomerulonefrit yoki glomerulaning yallig'lanishini ko'rsatishi mumkin.

Odatda, glomeruli qonni filtrlaganida, ular oqsilni qayta so'rishadi. Ammo agar ular jarohatlangan bo'lsa, oqsil siydik bilan o'tib, siydikka kirishi mumkin.

Glomerulonefrit nefrotik sindrom deb ataladigan alomatlar to'plamiga olib kelishi mumkin. Proteinuriyadan tashqari, bunga quyidagilar kiradi:

• giperlipidemiya yoki yuqori miqdordagi yog 'va xolesterol
• oyoqlari, oyoqlari yoki to'piqlari shishgan
• gipoalbuminemiya yoki qonda protein darajasi past

Bundan tashqari, yuqori qon bosimi va gematuriya yoki siydikda qizil qon tanachalari paydo bo'lishi mumkin. Bu siydikni pushti yoki kola rangiga aylantiradi.

Odatda glomerulonefrit immunitet tizimi buyraklarga hujum qilganda ro'y beradi. U bilan bog'liq bo'lgan:

• bakterial endokardit
• OIV
• gepatit B
• gepatit C
• qizilo'ngach
• diabetik nefropatiya
• yuqori qon bosimi

Surunkali buyrak kasalligi

Surunkali buyrak kasalligi (CKD) bu buyrak funktsiyasining progressiv yo'qolishi. Dastlabki bosqichlarda u proteinuriyaga olib kelishi mumkin, ammo odatda sezilarli alomatlarga olib kelmaydi.

CKD rivojlanib borishi bilan siz quyidagilarni boshdan kechirishingiz mumkin:

• nafas qisilishi
• tez-tez siyish
• hiqichoq
• charchoq
• ko'ngil aynish
• qusish
• uxlashda muammo
• quruq, qichishadigan teri
• qo'llar va oyoqlarning shishishi
• kam ishtaha

Quyidagi kasalliklar buyraklarga zarar etkazishi va CKDga olib kelishi mumkin:

• glomerulonefrit
• diabet
• yuqori qon bosimi
• yurak kasalligi
• interstitsial nefrit
• polikistik buyrak kasalligi
• takroriy buyrak infektsiyasi

Agar CKD rivojlansa, bu buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.

Otoimmün kasalliklari

Immunitet tizimi odatda antijismlar va begona organizmlarga qarshi kurashadigan immunoglobulinlarni ishlab chiqaradi. Ammo agar sizda otoimmun kasallik bo'lsa, immunitet tizimi tanadagi to'qimalarga hujum qiluvchi antikorlar va immunoglobulinlarni hosil qiladi. Ushbu moddalar otoantikorlar deb ataladi.

Agar otoantikorlar glomerulani shikastlasa, yallig'lanish paydo bo'lishi mumkin. Bu buyrakning shikastlanishiga va natijada proteinuriyaga olib keladi.

Quyidagi otoimmün kasalliklar proteinuriya bilan bog'liq.

• Tizimli qizil yuguruk. Tizimli qizil yuguruk (SLE) asosan teri va bo'g'imlarni qamrab olsa ham, buyraklarga ta'sir qilishi mumkin.
• Goodpasture sindromi. Goodpasture sindromida otoantikorlar ayniqsa buyrak va o'pkaga hujum qiladi.
• IgA nefropati. IgA nefropati glomerulada immunoglobulin A konlari to'planib qolganda ro'y beradi.

Preeklampsi

Preeklampsi holatida homilador homiladorlikning 20 xaftasida yoki undan keyin yuqori qon bosimini rivojlantiradi. Bu buyrakning proteinuriyani keltirib chiqaradigan oqsillarni filtrlash qobiliyatini vaqtincha buzadi.

Preeklampsiyaning boshqa belgilari quyidagilardan iborat:

• shishgan qo'llar va yuzlar
• bosh og'rig'i
• loyqa ko'rish
• qorin og'rig'i o'ng tomonda
• vazn ortishi

Odatda preeklampsi tug'ruqdan keyin o'tib ketsa ham, bu muddatidan oldin tug'ilishga olib keladigan jiddiy holat. Preeklampsi bo'lgan homilador shaxslarni diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Saraton

Og'ir holatlarda proteinuriya saraton kasalligidan kelib chiqadi. Saratonning bir nechta turlari siydik proteinining yuqori miqdori bilan bog'liq, shu jumladan:

• buyrak hujayrali karsinoma
• o'pka saratoni
• ko'krak saratoni
• kolorektal saraton
• Xodgkin bo'lmagan limfoma
• Xodkinning limfomasi
• ko'p miyeloma

Saratonning yallig'lanish ta'siri buyrak faoliyatini o'zgartiradi, deb o'ylashadi.

Ba'zi holatlarda, ko'p miyeloma singari, buyraklar shikastlanishi, qonda g'ayritabiiy oqsillar siydikdagi normal oqsillar bilan bog'langanida yuzaga keladi. Buyrak funktsiyasi pasaygan sari, siydikda ko'proq protein to'planib qoladi.

Saraton belgilari juda katta farq qilsa ham, umumiy simptomlar quyidagilardan iborat:

• tushuntirilmagan vazn yo'qotish
• charchoq
• isitma
• og'riq
• teri o'zgarishi

Proteinuriya uchun xavf omillari

Ba'zi odamlar proteinuriya rivojlanish ehtimoli ko'proq. Umumiy xavf omillariga quyidagilar kiradi:

• Yoshi 65 va undan katta yoshdagi odamlar suvsizlanish va buyrak muammolariga ko'proq moyil. 40 yoshdan oshgan homilador odamlarda preeklampsi xavfi ko'proq.
• Yuqori qon bosimi. Qon bosimi yuqori bo'lgan odamlarda diabet va buyrak kasalliklari xavfi yuqori.
• Qandli diabet. Qandli diabet - bu CKD ning eng ko'p uchraydigan sababidir. Bu preeklampsi va glomerulonefrit bilan ham bog'liq.
• Oila tarixi. Agar oilangizda buyrak kasalligi yoki preeklampsi bo'lsa, proteinuriya rivojlanish ehtimoli ko'proq.
• Muayyan etnik guruhlar. Amerikalik afro-amerikaliklar, latiniyaliklar, hindu amerikaliklar va Osiyo millatiga mansub odamlarda buyrak muammosi xavfi ko'proq.
• Ortiqcha yoki semiz bo'lish. Yuqori qon bosimi, diabet va preeklampsi ortiqcha vazn yoki semirish bilan bog'liq.

Siydikdagi proteinning belgilari qanday?

Buyrak shikastlanishining dastlabki bosqichlarida sizda hech qanday alomatlar bo'lmaydi. Buning sababi, siydikda ozgina protein mavjud.

Ammo buyrakning shikastlanishi oshishi bilan siydik ichiga ko'proq protein tushadi. Bu quyidagi alomatlarga olib kelishi mumkin:

• ko'pikli, ko'pikli siydik
• shishgan qo'llar, oyoqlar, yuz yoki qorin
• tez-tez siyish
• tunda mushaklarning kramplari
• ko'ngil aynish
• qusish
• kam ishtaha

Siydikdagi oqsilni sinash

Proteinuriya tashxisini qo'yishning yagona usuli siydikdagi protein miqdorini o'lchaydigan siydik sinovidir.

Sinov shifokorning kabinetida o'tkaziladi. Jarayon davomida siz namunali chashka ichiga siyasiz. Shifokor siydik namunasiga dipstick yoki kimyoviy moddalar bilan qoplangan mayda plastik tayoqni qo'yadi. Agar oqsil juda ko'p bo'lsa, tayoq rangini o'zgartiradi.

Qolgan siydik laboratoriyaga yuboriladi, u erda mikroskop ostida tekshiriladi.

Agar sizning shifokoringiz buyrak muammosi bor deb o'ylasa, ular uch oy davomida siydik sinovini uch marta takrorlashadi. Bu ularga proteinuriyaning vaqtinchalik sabablarini bartaraf etishga yordam beradi.

Proteinuriya sabab bo'lganini aniqlash uchun shifokor quyidagi testlardan foydalanishi mumkin:

• 24 soatlik siydik to'plash. 24 soatlik siydik sinovida sizning siydikingiz 24 soatdan ko'proq vaqt davomida to'planib, laboratoriyaga yuboriladi.
• Glomerulyar filtr darajasi (GMR) qon tekshiruvi. Ushbu test sizning buyraklaringizni tekshiradi.
• Tasvirlash sinovlari. Siz ultratovush yoki kompyuter tomografiyasini olishingiz mumkin, ular sizning buyraklaringiz va siydik yo'llarini batafsil suratga olishadi.
• Buyrak biopsiyasi. Buyrakingizning namunasi olib tashlanadi va buyrak shikastlanishining belgilari tekshiriladi.

Proteinuriyani davolash

Agar sizda vaqtincha yoki engil proteinuriya bo'lsa, ehtimol davolanishga ehtiyoj bo'lmaydi. Ammo agar sizda doimiy proteinuriya bo'lsa, asosiy holatni davolash kerak bo'ladi.

Davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Diyetadagi o'zgarishlar. Agar sizda buyrak kasalligi, diabet yoki yuqori qon bosimi bo'lsa, shifokor aniq dietani o'zgartirishni tavsiya qiladi.
• Vazn yo'qotish. Kilogrammni yo'qotish buyrak faoliyatini yomonlashtiradigan holatlarni boshqarishi mumkin.
• Qon bosimi bilan davolash. Agar sizda gipertoniya yoki diabet bo'lsa, shifokor qon bosimingizni tushirishga yordam beradigan dori-darmonlarni buyurishi mumkin.
• Qandli diabetga qarshi dori. Yuqori qon glyukozasini nazorat qilish uchun sizga dori yoki insulin terapiyasi kerak bo'lishi mumkin.
• Dializ. Glomerulonefrit va buyrak etishmovchiligida yuqori qon bosimi va suyuqliklarni boshqarish uchun dializ ishlatiladi.

Olib ketish

Proteinuriya ko'pincha buyraklaringiz qonni to'g'ri filtrlashmaganligini anglatadi. Shuning uchun davolanishning maqsadi asosiy holatni boshqarishdir. Shifokor buyraklaringizni himoya qilishga yordam beradigan davolash rejasini tuzishi mumkin.