Bolalarda siydik yo'li infektsiyasi

Tarkib

• Bolalarda UII sabablari
• Bolalarda UII uchun xavfli omillar
• Bolalarda UII belgilari
• Bolalarda UTI asoratlari
• Bolalarda UII diagnostikasi
• Qo'shimcha testlar
• Bolalarda UIIni davolash
• Uy sharoitida parvarish qilish
  
• UTI bo'lgan bolalar uchun uzoq muddatli istiqbol
• Bolalarda UIIni qanday oldini olish mumkin
• UTI profilaktikasi
  

Bolalardagi siydik yo'li infektsiyasiga (UTI) umumiy nuqtai

Bolalarda siydik yo'li infektsiyasi (UTI) juda keng tarqalgan holat. Uretraga kiradigan bakteriyalar odatda siydik chiqarish yo'li bilan yuviladi. Ammo, bakteriyalar uretradan chiqarilmasa, ular siydik yo'llari ichida o'sishi mumkin. Bu infektsiyani keltirib chiqaradi.

Siydik chiqarish yo'li siydik ishlab chiqarishda ishtirok etadigan tananing qismlaridan iborat. Ular:

• qoningizni filtrlaydigan ikkita buyrak va siydik chiqarish uchun qo'shimcha suv
• buyragingizdan siydik pufagiga siydik chiqaradigan ikkita siydik chiqarish naychasi yoki naycha
• siydikni tanangizdan chiqarilguncha saqlaydigan siydik pufagi
• siydik pufagidan tanangiz tashqarisiga bo'shatadigan siydik yo'li yoki naycha

Bakteriyalar siydik yo'llariga kirib, siydik yo'llari va tanaga o'tib ketganda bolangizda UI rivojlanishi mumkin. Bolalarga ta'sir etishi mumkin bo'lgan UIning ikki turi siydik pufagi va buyrak infektsiyalari.

UTI siydik pufagiga ta'sir qilganda, bu sistit deb ataladi. Infektsiya siydik pufagidan buyrakka o'tganda, bu pielonefrit deb ataladi. Ikkalasini ham antibiotiklar bilan muvaffaqiyatli davolash mumkin, ammo buyrak infektsiyasi davolanmasa sog'liq uchun jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi.

Bolalarda UII sabablari

UTI ko'pincha bakteriyalar tomonidan kelib chiqadi, ular siydik yo'llariga anus yoki qin atrofidagi teridan tushishi mumkin. UIIning eng keng tarqalgan sababi bu ichaklardan kelib chiqqan E. coli. Ko'pgina UIIlar ushbu turdagi bakteriyalar yoki boshqa bakteriyalar anusdan siydik chiqarish kanaliga tarqalganda paydo bo'ladi.

Bolalarda UII uchun xavfli omillar

UTI qizlarda tez-tez uchraydi, ayniqsa, hojatxonada o'qitish boshlanganda. Qizlar ko'proq sezgir, chunki siydik chiqarish yo'llari qisqaroq va anusga yaqinroq. Bu bakteriyalarning siydik kanaliga kirishini osonlashtiradi. 1 yoshgacha bo'lgan sunnat qilinmagan o'g'il bolalarda ham UTI xavfi biroz yuqoriroq.

Uretra odatda bakteriyalarni saqlamaydi. Ammo ba'zi bir holatlar bakteriyalarning kirib kelishini yoki bolangizning siydik yo'llarida qolishini osonlashtirishi mumkin. Quyidagi omillar bolangizni UTI xavfini oshirishi mumkin:

• siydik yo'llarining organlaridan birida tizimli deformatsiya yoki tiqilib qolish
• siydik yo'llarining anormal funktsiyasi
• vesikoureteral reflyuksiya, siydikning g'ayritabiiy orqaga oqishiga olib keladigan tug'ma nuqson
• vannalarda pufakchalardan foydalanish (qizlar uchun)
• tor kiyim (qizlar uchun)
• najasdan keyin orqadan oldinga artib tashlash
• yomon dush va gigiena odatlari
• kamdan-kam siyish yoki siyishni uzoq vaqtga kechiktirish

Bolalarda UII belgilari

UI simptomlari infektsiya darajasi va bolangizning yoshiga qarab farq qilishi mumkin. Chaqaloqlar va juda yosh bolalar hech qanday alomatlarga duch kelmasligi mumkin. Agar ular yosh bolalarda paydo bo'lsa, alomatlar juda umumiy bo'lishi mumkin. Ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• isitma
• yomon ishtaha
• qusish
• diareya
• asabiylashish
• umumiy kasallik hissi

Qo'shimcha alomatlar siydik yo'llarining yuqtirgan qismiga qarab farqlanadi. Agar bolangizda siydik pufagi infektsiyasi bo'lsa, quyidagi alomatlar bo'lishi mumkin:

• siydikdagi qon
• bulutli siydik
• yomon hidli siydik
• og'riq, qichishish yoki siyish bilan yonish
• tosning pastki qismida yoki pastki orqa qismida, kindik ostida bosim yoki og'riq
• tez-tez siyish
• siyishdan oldin uyqudan uyg'onish
• siydik chiqarishning minimal miqdori bilan siydik chiqarish zarurligini his qilish
• tualetga o'qitish yoshidan keyin siydik bilan bog'liq baxtsiz hodisalar

Agar infektsiya buyraklarga etib borgan bo'lsa, bu holat jiddiyroq. Farzandingiz yanada kuchli alomatlarga duch kelishi mumkin, masalan:

• asabiylashish
• titroq bilan titroq
• yuqori isitma
• qizarib ketgan yoki iliq bo'lgan teri
• ko'ngil aynishi va qayt qilish
• yon yoki bel og'rig'i
• kuchli qorin og'rig'i
• qattiq charchoq

Bolalardagi UIning dastlabki belgilarini beparvo qilish mumkin. Kichkina bolalar o'zlarining qayg'u-alam manbasini tasvirlashda qiynalishlari mumkin. Agar bolangiz kasal bo'lib ko'rinsa va yuqori isitma bo'lsa, burun burunsiz, quloq og'rig'isiz yoki kasallikning boshqa aniq sabablari bo'lsa, bolangizda UI bor yoki yo'qligini aniqlash uchun ularning shifokoriga murojaat qiling.

Bolalarda UTI asoratlari

O'z vaqtida bolada UTI tashxisi va davolash jiddiy, uzoq muddatli tibbiy asoratlarning oldini oladi. Davolanmagan holda, UI buyrak infektsiyasini keltirib chiqarishi mumkin, bu esa yanada og'ir holatlarga olib kelishi mumkin:

• buyrak xo'ppozi
• buyrak funktsiyasining pasayishi yoki buyrak etishmovchiligi
• gidronefroz yoki buyrakning shishishi
• organ etishmovchiligi va o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan sepsis

Bolalarda UII diagnostikasi

Agar bolangizda UII bilan bog'liq alomatlar bo'lsa, darhol ularning shifokoriga murojaat qiling. Shifokorga aniq tashxis qo'yish uchun siydik namunasi kerak. Namuna quyidagi maqsadlarda ishlatilishi mumkin:

• Siydikni tahlil qilish. Qon va oq qon hujayralari kabi yuqumli kasallik belgilarini aniqlash uchun siydikni maxsus sinov ipi yordamida tekshiriladi. Bundan tashqari, mikroskop yordamida bakteriyalar yoki yiring borligini tekshirish mumkin.
• Siydik madaniyati. Ushbu laboratoriya tekshiruvi odatda 24 dan 48 soatgacha davom etadi. Namuna UTI keltirib chiqaradigan bakteriyalar turini, uning qancha miqdorini va tegishli antibiotiklarni davolashni aniqlash uchun tahlil qilinadi.

Toza siydik namunasini yig'ish hojatxonada o'qimagan bolalar uchun qiyin bo'lishi mumkin. Nam namlagichdan foydalanish mumkin bo'lgan namunani olish mumkin emas. Farzandingizning shifokori bolangizning siydik namunasini olish uchun quyidagi usullardan birini qo'llashi mumkin:

• Siydik yig'ish uchun sumka. Siydikni yig'ish uchun bolangizning jinsiy a'zolariga plastik sumka yopishtirilgan.
• Kateterizatsiyalangan siydik yig'ish. Kateter o'g'il jinsiy olatni uchiga yoki qizning siydik chiqarish kanaliga va siydik yig'ish uchun siydik pufagiga kiritiladi. Bu eng aniq usul.

Qo'shimcha testlar

Sizning shifokoringiz UT manbasini anormal siydik yo'lidan kelib chiqqanligini aniqlash uchun qo'shimcha diagnostika testlarini tavsiya qilishi mumkin. Agar bolangiz buyrak infektsiyasiga chalingan bo'lsa, buyrak shikastlanishini tekshirish uchun testlar ham talab qilinishi mumkin. Quyidagi ko'rish testlaridan foydalanish mumkin:

• buyrak va siydik pufagi ultratovush tekshiruvi
• bekor qilingan sistouretrogram (VCUG)
• buyrakni yadro tibbiyoti (DMSA)
• Buyraklar va siydik pufagining tomografiyasi yoki MRI

VCUG - bu sizning farzandingizning siydik pufagi to'lgan paytda olingan rentgen nuridir. Shifokor siydik pufagiga kontrastli bo'yoq yuboradi va keyin siydikning tanadan qanday oqishini kuzatish uchun bolangizni siydik chiqarishi kerak - odatda kateter orqali. Ushbu test UTIni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan har qanday tizimli anormalliklarni va vesikoureteral reflyuksiya paydo bo'lishini aniqlashga yordam beradi.

DMSA - bu izotop deb nomlangan radioaktiv moddaga vena ichiga (IV) yuborilgandan so'ng buyraklar rasmlari tushiriladigan yadro sinovi.

Sinovlar bolangiz infektsiyani yuqtirganda amalga oshirilishi mumkin. Ko'pincha, ular davolanishdan bir necha hafta yoki bir necha oy o'tgach, infektsiyadan zarar ko'rganligini aniqlaydilar.

Bolalarda UIIni davolash

Bolangizning UTI buyrak shikastlanishining oldini olish uchun tezkor antibiotikli davolanishni talab qiladi. Farzandingizning UTI kasalligini keltirib chiqaradigan bakteriyalar turi va bolangiz infektsiyasining og'irligi antibiotik turini va davolanish muddatini aniqlaydi.

Bolalarda UTIni davolash uchun ishlatiladigan eng keng tarqalgan antibiotiklar:

• amoksitsillin
• amoksitsillin va klavulan kislotasi
• sefalosporinlar
• doksisiklin, ammo faqat 8 yoshdan oshgan bolalarda
• nitrofurantoin
• sulfametoksazol-trimetoprim

Agar sizning bolangiz oddiy siydik pufagi infektsiyasi deb tashxis qo'yilgan bo'lsa, ehtimol davolanish uyda og'iz antibiotiklaridan iborat bo'ladi. Ammo og'irroq infektsiyalar kasalxonaga yotqizishni va IV suyuqlik yoki antibiotiklarni talab qilishi mumkin.

Farzandingiz quyidagi holatlarda kasalxonaga yotqizilishi zarur bo'lishi mumkin:

• 6 oylikdan kichik
• yaxshilanmayotgan yuqori isitma bor
• ehtimol buyrak infektsiyasiga ega, ayniqsa bola juda kasal yoki yosh bo'lsa
• sepsisdagi kabi bakteriyalardan qon infektsiyasiga ega
• suvsizlangan, qusgan yoki boshqa sabablarga ko'ra og'iz orqali dori-darmonlarni qabul qila olmaydi

Siydik chiqarish paytida og'ir noqulaylikni engillashtiradigan og'riqli dorilar ham buyurilishi mumkin.

Agar bolangiz uyda antibiotiklar bilan davolanayotgan bo'lsa, siz aniq qadamlarni qo'yib, ijobiy natijani ta'minlashga yordam berasiz.

Uy sharoitida parvarish qilish

1. Farzandingizga, agar ular o'zlarini sog'lom his qila boshlasalar ham, maslahat bergan vaqtgacha buyurilgan dori-darmonlarni bering.
2. Farzandingiz isitmasi bo'lsa, uning haroratini o'lchang.
3. Farzandingizning siyish chastotasini kuzatib boring.
4. Boladan siyish paytida og'riq yoki yonish borligi haqida so'rang.
5. Farzandingiz ko'p suyuqlik ichishini ta'minlang.

Farzandingizni davolash paytida, agar alomatlar yomonlashsa yoki uch kundan ortiq davom etsa, uning shifokoriga murojaat qiling. Agar bolangiz bo'lsa, ularning shifokorini chaqiring:

• isitma 101˚F dan yuqori (38.3˚)C)
• chaqaloqlar uchun yangi yoki doimiy (uch kundan ortiq davom etadigan) isitma 100.4˚F (38˚) dan yuqoriC)

Agar bolangizda yangi alomatlar paydo bo'lsa, tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak, jumladan:

• og'riq
• qusish
• toshma
• shish
• siydik chiqarishdagi o'zgarishlar

UTI bo'lgan bolalar uchun uzoq muddatli istiqbol

O'z vaqtida tashxis qo'yish va davolash bilan siz bolangizda UIIdan to'liq tiklanishini kutishingiz mumkin. Biroq, ba'zi bolalar olti oydan ikki yilgacha davom etadigan davrlarda davolanishni talab qilishi mumkin.

Uzoq muddatli antibiotiklarni davolash, agar bolangiz vesikoureteral refleks yoki VUR tashxisini olgan bo'lsa, ehtimolroqdir. Ushbu tug'ilish nuqsoni siydik pufagidan siydik pufagiga g'ayritabiiy ravishda orqaga qarab oqishini keltirib chiqaradi va siydikni siydik chiqarish yo'llari o'rniga buyrak tomon yo'naltiradi. Ushbu buzuqlik takroriy takrorlanuvchi UTI bo'lgan yosh bolalarda yoki isitmasi yuqori bo'lgan bir nechta UTI bo'lgan har qanday chaqaloqlarda gumon qilinishi kerak.

VUR bilan kasallangan bolalarda VUR tufayli buyrak yuqtirish xavfi yuqori. Bu buyrak shikastlanishi va oxir-oqibat buyrak etishmovchiligi xavfini oshiradi. Jarrohlik - bu og'ir holatlarda qo'llaniladigan usul. Odatda, engil yoki o'rtacha VUR bo'lgan bolalar bu holatdan oshib ketishadi. Ammo buyrak shikastlanishi yoki buyrak etishmovchiligi katta yoshga kirishi mumkin.

Bolalarda UIIni qanday oldini olish mumkin

Siz ba'zi bir tasdiqlangan usullar bilan bolangizda UTI rivojlanish ehtimolini kamaytirishga yordam berasiz.

UTI profilaktikasi

1. Ayol bolalarga ko'pikli vannalar bermang. Ular bakteriyalar va sovunning siydik kanaliga tushishiga imkon berishlari mumkin.
2. Farzandingiz, ayniqsa qizlar uchun tor kiyim va ichki kiyimlardan saqlaning.
3. Farzandingiz etarlicha suyuqlik ichishiga ishonch hosil qiling.
4. Bolangizda siydik pufagining tirnash xususiyati keltiradigan kofein bo'lishiga yo'l qo'ymaslik.
5. Kichkina bolalarda tagliklarni tez-tez almashtiring.
6. Kattaroq bolalarga jinsiy a'zolaringizni toza saqlash uchun to'g'ri gigienani o'rgating.
7. Farzandingizni siydik tutishdan ko'ra tez-tez hammomdan foydalanishga chorlang.
8. Farzandingizga, ayniqsa, ichak harakatidan so'ng, xavfsiz tozalash usullarini o'rgating. Oldindan orqaga artib, anusdan bakteriyalarning siydik chiqarish kanaliga o'tishi ehtimolini pasaytiradi.

Agar bolangizda takroriy UTI bo'lsa, ba'zida profilaktika antibiotiklari tavsiya etiladi. Biroq, ular takrorlanish yoki boshqa asoratlarni kamaytirishi aniqlanmagan. Farzandingizda UII alomatlari bo'lmasa ham, ko'rsatmalarga amal qilganingizga ishonch hosil qiling.