Kron kasalligidagi remissiya va relaps tsiklini tushunish

Tarkib

• Kechirim
• Klinik remissiya
• Endoskopik remissiya
• Radiografik remissiya
• Gistologik remissiya
• Yallig'lanishning normal belgilari
• Alomatlar
• Davomiyligi
• Terapiya
• Xun
• Qayta tiklash
• Oldini olish
• Alomatlar
• Davomiyligi
• Davolash
• Dori vositalari
• Jarrohlik
• Qaytish

Kron kasalligi - bu oshqozon-ichak traktining tirnash xususiyati va shishishini keltirib chiqaradigan kasallik (oshqozon-ichak trakti yoki GI trakti deb ham ataladi). Kron kasalligining yallig'lanishi ovqat hazm qilish tizimining har qanday joyida sodir bo'lishi mumkin.

Odatda bu ingichka ichakning (ileum) oxiriga va yo'g'on ichak yoki yo'g'on ichakning boshlanishiga ta'sir qiladi.

Kron kasalligi surunkali kasallikdir, shuning uchun ko'p odamlar hayot davomida va undan keyin alomatlarga duch kelishadi. Alomatlar paydo bo'lgan davrlar relaps deb ataladi. Semptomsiz davrlarga remissiya deyiladi.

Kron kasalligining remissiyasi va qaytarilish davri haqida ko'proq bilish uchun o'qishni davom eting.

Kechirim

Kron kasalligini davolashning asosiy maqsadi remissiyaga erishish va uni saqlashdir. Bu simptomlar yaxshilanganda yoki butunlay yo'qolganda. Shifokorlar remissiya uchun turli xil ta'riflarga ega va uni tasvirlashning turli usullari mavjud.

Remissiya uni tasvirlash uchun ishlatiladigan parametrlarga asoslanib har xil narsalarni anglatishi mumkin. Remissiya turlariga quyidagilar kiradi:

Klinik remissiya

Bu sizning shifokoringiz odatda sizning remissiyangizni tavsiflash uchun ishlatadigan atama. Bu sizning alomatlaringiz yaxshilangan yoki yo'qolgan degan ma'noni anglatadi. Ammo siz hali ham GI traktida yallig'lanishni boshdan kechirishingiz mumkin.

Endoskopik remissiya

Bu shuni anglatadiki, kolonoskopiya yoki sigmoidoskopiya kabi testlarda yallig'lanish haqida hech qanday dalil yo'q.

Ushbu turdagi remissiyani klinik remissiyadan ko'ra qiyinroq, ammo davolashning maqsadi, chunki bu sizning GI traktingizdagi shikastlanish to'xtaganligini anglatadi.

Radiografik remissiya

MRG yoki sizning GI traktining boshqa skanerlashlarida yallig'lanish belgilari yo'q.

Gistologik remissiya

Ushbu turdagi remissiya uchun kelishilgan ta'rif mavjud bo'lmasa ham, bu odatda GI traktining astarida yallig'lanishning pasayishi va qichishishni anglatadi.

Yallig'lanishning normal belgilari

Qon va najasni tekshirishda yallig'lanish belgilari yo'q.

Alomatlar

Agar siz remissiya paytida qorin og'rig'i, diareya va qonli axlat kabi alomatlar yengillashishi yoki yo'qolishi kerak.

Davomiyligi

Remissiya davri har qanday joyda bir necha oydan bir necha yilgacha davom etishi mumkin. Ammo alomatlar odatda biron bir vaqtda qaytib keladi.

Terapiya

Remissiyada bo'lish davolanishni to'xtatish kerak degani emas. Dori-darmonlarni qabul qilishni davom ettirish simptomlarning yangi alangasini va asoratlarni oldini olishga yordam beradi.

Remissiyani ushlab turish uchun ishlatiladigan dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• Aminosalitsilatlar (5-ASA) sulfasalazin (Azulfidin) kabi. Ushbu dorilar ichakning ichki qismida yallig'lanishni olib tashlash uchun ma'lum yo'llarni to'sib qo'yadi.
• Immunomodulyatorlar masalan, azatioprin (Azasan).Ushbu dorilar yallig'lanishni to'xtatish uchun immunitet tizimining javobini kamaytiradi. Agar sizda aminosalitsilatlar ishlamasa, siz ushbu dorilarning birini qabul qilishingiz mumkin.

Xun

Kechirishni davom ettirish uchun bir nechta parhezlar tavsiya etiladi:

• Glyutensiz parhez. Kleykovina bug'doy, arpa va javdar kabi donalarda mavjud bo'lgan oqsildir. Kron kasalligi bilan og'rigan ba'zi odamlar o'z dietasidan kleykovina ajratish alomatlar bilan yordam beradi.
• Kam tolali parhez. Butun don, yong'oq va popkorn kabi yuqori tolaga boy oziq-ovqatlarga chek qo'yish qorin og'rig'i va bo'shashgan ichak harakatlari kabi alomatlarni engillashtirishi mumkin.
• FODMAP kam dietasi. FODMAP sizning ichaklaringiz yaxshi singib ketmasligi uchun beshta shakar uchun stsenariydir. Siz ularni sorbitol va ksilitol kabi tabiiy shakar o'z ichiga olgan ovqatlardan, shuningdek, no'xat, yasmiq, sarimsoq va bug'doydan topasiz.
• Kam qizil qizil go'shtli parhez. Ba'zi odamlar mol go'shti va boshqa qizil go'shtlarni, shuningdek, tushlik go'shtini, хот-дог va cho'chqa go'shtini olganda, ularning soni shunchalik ko'p bo'lmasligini payqashadi.
• O'rta er dengizi dietasi. Ushbu parhez meva, sabzavot, baliq, zaytun moyi va kam yog'li sut tarkibida va qizil go'shtda kam.
• Maxsus karbongidratli diet. Ushbu parhez ma'lum shakarni, shuningdek tolalar va ba'zi donalarni yo'q qiladi.

Xullas, ushbu parhezlarning hech birida remissiya saqlanib qolishi isbotlanmagan, ammo ular ba'zi odamlar uchun ishlashi mumkin. Ovqatlanish usulini o'zgartirishdan oldin, shifokoringiz yoki diyetisyen bilan suhbatlashing.

Qayta tiklash

Kron kasalligi bilan og'rigan odamlarda davolanish paytida ham alomatlar paydo bo'lishi yoki kasallik alomatlari faol bo'lgan vaqtlar bo'lishi mumkin.

Alangaga nima sabab bo'lganini bilish har doim ham mumkin emas. Dori-darmonlarni belgilangan tartibda qabul qilayotganda ham yonish paydo bo'lishi mumkin.

Oldini olish

Ba'zi omillar olovni qo'zg'atishga moyildir. Semptomlaringizni qaytarmaslik uchun bir nechta narsani qilishingiz mumkin.

• Stressni boshqarish. Stressli vaziyatlar yoki kuchli his-tuyg'ular alangalanishga olib kelishi mumkin. Hayotingizda barcha stressni keltirib chiqaradigan hodisalarni bartaraf etishning iloji yo'q, ammo tanangizni stressli holatlarga qanday munosabatda bo'lishini o'zgartirish uchun siz chuqur nafas olish va meditatsiya kabi yengillik usullaridan foydalanishingiz mumkin.
• Barcha dorilaringizni oling. Kron kasalligi bilan og'rigan ko'p odamlar, hatto remissiya davrida ham, dorilarni har kuni qabul qiladilar. Dori-darmonlarning ba'zi dozalarini o'tkazib yuboradigan narsa kam uchraydi, ammo uzoq vaqt davomida buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilmaslik alangaga olib kelishi mumkin.
• Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) dan saqlaning. Ko'p ishlatiladigan ba'zi dorilar, shu jumladan aspirin, naproksen (Aleve) va ibuprofen (Motrin, Advil) alangalanishga olib kelishi mumkin.
• Antibiotiklarni cheklang. Antibiotiklardan foydalanish, odatda ichakda yashaydigan bakteriyalarda o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Bu Kron kasalligi bo'lgan ba'zi odamlarda yallig'lanish va simptomlarning kuchayishiga olib kelishi mumkin.
• Chekmang. Chekadigan odamlar chekmaydiganlarga qaraganda ko'proq alangalanishga moyildirlar.
• Ovqatlanish rejimini kuzatib boring. Ba'zi odamlarda parhez bilan bog'liq alangalanish tetiklari mavjud. Crohn bilan kasallangan har qanday odamda biron bir ovqat alomatni kuchaytirmaydi. Har qanday potentsial qo'zg'atuvchini aniqlash uchun oziq-ovqat kundaligini yuritish sizning dietangiz sizning alomatlaringizga qanday bog'liqligini yaxshiroq tushunishga yordam beradi.

Alomatlar

Kasallikning qaytalanish alomatlari engil qisish va diareyadan qorindagi kuchli og'riqlar yoki ichak tutilishlariga qadar farq qilishi mumkin. Sizda birinchi marta tashxis qo'yish paytida sizda xuddi shunday ovqat hazm qilish muammolari bo'lishi mumkin yoki sizda yangi alomatlar bo'lishi mumkin.

Yonish paytida odatda simptomlar:

• diareya
• tez-tez ichak harakatlari
• axlatda qon
• qorin og'rig'i
• ko'ngil aynish va qusish
• vazn yo'qotish

Davomiyligi

Semptom alangalanishi bir necha haftadan bir necha oygacha davom etishi mumkin.

Davolash

Kron kasalligini davolashning ikkita asosiy turi mavjud: dorilar va jarrohlik.

Dori vositalari

Kron kasalligining ko'plab dori-darmonlari oshqozon-ichak traktidagi yallig'lanishni kamaytirishga qaratilgan. Ba'zi dorilar alangalanishni davolashadi, boshqalari esa alomatlar yo'qolgach, Kronni remissiya holatiga qaytarishga yordam beradi.

Kronni davolashda ishlatiladigan eng keng tarqalgan dorilar quyidagilardan iborat:

• Aminosalisilatlar. Ushbu dorilar yallig'lanishni pasaytirishga yordam beradi. Ular engil-mo''tadil kasallik uchun va kasallikning takrorlanishining oldini olish uchun yaxshi ishlaydi. Ular yo'g'on ichakdagi Kron kasalligi uchun eng samarali hisoblanadi.
• Kortikosteroidlar. Bu kuchli yallig'lanishga qarshi dorilar. Ular olovni boshqarishga yordam beradi, ammo ular vazn ortishi, kayfiyat o'zgarishi va zaiflashgan suyaklar kabi yon ta'siri xavfi tufayli qisqa vaqt ichida ishlatilishi kerak.
• Menmmunomodulyatorlar. Ushbu dorilar yallig'lanishni pasaytirish uchun immunitet tizimining javobini susaytiradi. Agar aminosalitsilatlar siz uchun ishlamasa, shifokoringiz ushbu dorilardan birini tavsiya qilishi mumkin.
• Biologik dorilar. Ushbu yangi dorilar guruhi yallig'lanishni keltirib chiqaradigan tanangizdagi ma'lum oqsillarga qarshi qaratilgan. Biologiya siz teri ostiga kiritadigan in'ektsiya yoki infuziya sifatida keladi.
• Antibiotiklar. Ushbu dorilar GI traktidagi infektsiyalarning oldini olish va davolashga yordam beradi.

Jarrohlik

Jarrohlik usulini tanlash mumkin, ammo bu odatda dori-darmonlarni yaxshilamaydigan yoki unga javob berishni to'xtatadigan odamlar uchun mo'ljallangan. Kron kasalligi bilan og'rigan odamlarning 75 foizi oxir-oqibat operatsiyaga muhtoj.

Jarrohlik yo'li ichakning bloklangan qismini ochish uchun ishlatilishi mumkin. Bundan tashqari, ichakning shikastlangan qismini olib tashlash uchun ham foydalanish mumkin. Kron kasalligini davolashning bir necha xil turlari mavjud:

• Rezektsiya faqat ichakning shikastlangan qismini olib tashlaydi.
• Proktokolektomiya shikastlangan yo'g'on ichakni va to'g'ri ichakni olib tashlaydi.
• Kolektomiya yo'g'on ichakni olib tashlaydi.
• Fistulani olib tashlash ichakning ikki sohasi yoki ichak va to'g'ri ichak va qin kabi boshqa organ o'rtasida hosil bo'ladigan g'ayritabiiy tunnelni davolashadi.
• Xo'ppozni drenajlash qornida to'plangan g'ayritabiiy yiring to'plamini olib tashlaydi.
• Strikureplastika ichakning tor yoki bloklangan qismini kengaytiradi.

Jarrohlik Kron kasalligini davolamaydi, ammo bu sizning alomatlaringizni engillashtirishi va hayotingizni yaxshilashga yordam beradi.

Qaytish

Kron kasalligini oldindan aytib bo'lmaydi va hamma uchun bir xil emas. Sizning relaps-va-remissiya tsiklingiz simptomlar va atrof-muhit qo'zg'atuvchilariga qarab o'zgaradi.

Buzilishlarning oldini olish uchun shifokoringiz bilan ishlang va ular sodir bo'lganda ularni boshqaring.