Hidradenitis Suppurativa davolash usullari

Tarkib

• Mahalliy davolash usullari
• Yon effektlar
• Antibiotiklar
• Mahalliy antibiotiklar
• Yon effektlar
• Og'iz orqali antibiotiklar
• Yon effektlar
• Og'riqqa qarshi dorilar
• Yon effektlar
• Kortikosteroidlar
• Yon effektlar
• Gormonlarni davolash
• Yon effektlar
• Retinoidlar
• Yon effektlar
• Biologik moddalar
• Yon effektlar
• Nur, lazer va boshqa energiya manbalari
• Yon effektlar
• Jarrohlik muolajalari
• Yon effektlar
• Yarani parvarish qilish
• Tabiiy muolajalar
• Xamirturush

Hidradenitis suppurativa (HS) - bu amerikaliklarga ta'sir qiluvchi surunkali yallig'lanishli teri kasalligi. HS bilan kasallangan odamlar tanasining teriga tegadigan joylarida pimple yoki furunkulga o'xshash jarohatlarni sindirishadi.

Ta'sir qilingan hududlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• qo'ltiqlar
• dumba
• ko'krak
• kasık
• yuqori sonlar

HSning og'riqli lezyonlari, shuningdek, ogohlantirmasdan oqishi mumkin bo'lgan yoqimsiz hidli suyuqlik bilan to'ldirilishi mumkin.

Hozirgi vaqtda HS uchun davo yo'q. Biroq, Amerika Qo'shma Shtatlari va Kanadadagi Hidradenitis Suppurativa Fundations tomonidan olib borilgan so'nggi klinik ko'rsatmalarga ko'ra, sizning simptomlaringizni boshqarishda yordam beradigan turli xil tibbiy va jarrohlik imkoniyatlari mavjud.

Agar siz HS bilan yashayotgan bo'lsangiz, davolanishning barcha imkoniyatlari to'g'risida xabardor bo'lishingiz foydalidir, shunda siz o'zingiz uchun eng yaxshisini topasiz.

HSni davolashning turli xil turlari va ularning qanday ishlashi haqida bilish uchun o'qing.

Mahalliy davolash usullari

Mahalliy davolanish - bu to'g'ridan-to'g'ri teringizga ishlatadigan narsadir. Mahalliy davolanish turli xil shakllarda bo'lishi mumkin, shu jumladan loson, malham va krem.

Mahsulotga qarab, mahalliy davolanish ta'sirlangan hududni tozalash, tirnash xususiyati engillashtirish yoki jarohatni davolashda yordam berishi mumkin. HS uchun mahalliy davolash odatda antiseptik vositalar yoki husnbuzarlarni davolash kabi mahsulotlardir. Ba'zi bir misollar:

• xlorheksidin
• sink pirition
• rezorsinolli krem, 15%

Yuqoridagi mahalliy davolanish engil va o'rtacha darajadagi HS uchun ishlatilishi mumkin. Ular bu holatni keltirib chiqaradigan narsani faol davolashmasa-da, uning ba'zi alomatlarini yumshatishga yordam beradi.

Antibiotiklardan HSni davolash uchun ham lokal ravishda foydalanish mumkin. Topikal klindamitsin (Kleosin T, Klinda-Derm) hisoblanadi.

Yon effektlar

Mahalliy davolanish terining tirnash xususiyati keltirib chiqarishi mumkin. Bunga qizarish, qichishish yoki yonish hissi kabi alomatlar kirishi mumkin.

Antibiotiklar

HSni davolash uchun mahalliy va og'iz antibiotiklardan foydalanish mumkin.

Mahalliy antibiotiklar

Odatda yumshoq HS uchun mahalliy antibiotiklar, masalan, klindamitsin (Kleotsin T, Clinda-Derm) buyuriladi. Ular infektsiyalarni davolashi, yallig'lanishni kamaytirishi va yangi yaralar paydo bo'lishining oldini olishlari mumkin.

Ular ba'zida infektsiyaga hamroh bo'lishi mumkin bo'lgan hidni kamaytirishi mumkin.

Mahalliy antibiotiklar bilan davolashning odatiy usuli kuniga ikki marta HS lezyonlariga loson surtishni o'z ichiga olishi mumkin. Bunday davolanishning davomiyligi har bir kishidan farq qiladi.

Yon effektlar

Mahalliy antibiotiklarning yon ta'sirida engil yonish hissi va antibiotiklarga chidamlilik xavfi bo'lishi mumkin.

Og'iz orqali antibiotiklar

Yengil kasallik uchun og'iz antibiotiklarini buyurish mumkin. Biroq, ular odatda o'rtacha yoki og'ir darajadagi HS holatlarida yoki mahalliy davolash samarali bo'lmagan taqdirda qo'llaniladi.

Mahalliy antibiotiklar singari, bu dorilar ham infektsiyani davolashda va yallig'lanishni boshqarishda yordam beradi.

HS tufayli kelib chiqqan infektsiyalarni davolash uchun ishlatiladigan og'iz antibiotiklariga quyidagilar kiradi.

• tetratsiklin antibiotiklari
• klindamitsin
• metronidazol (Flagyl)
• moksifloksatsin (Avelox)
• rifampin (Rimaktan)
• dapsone

Ular ko'pincha 7 dan 10 kungacha og'iz orqali qabul qilinadi. Ba'zi holatlarda davolanishning uzoq muddatlari talab qilinishi mumkin. Sizning ahvolingizning og'irligiga qarab siz bitta antibiotik yoki ko'plab antibiotiklarni qabul qilishingiz mumkin.

Yon effektlar

Og'iz orqali qabul qilingan antibiotiklarning yon ta'siriga diareya, Clostridium difficile bakterial infeksiya va siydikning zang-sariqdan jigarrang ranggacha o'zgarishi.

Og'riqqa qarshi dorilar

HS bilan bog'liq og'riq turli xil manbalardan kelib chiqishi mumkin, shu jumladan jarohatlar, xo'ppozlar va chandiqlar. Bu og'riqni davolashni HS davolashning muhim yo'nalishiga aylantiradi.

HS bilan bog'liq og'riq tabiatan har xil bo'lishi mumkin. Masalan, u o'tkir yoki surunkali, shuningdek yallig'lanishli yoki yallig'lanishsiz bo'lishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lgan og'riqli dorilar:

• lidokain (Ztlido)
• nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID)
• asetaminofen (Tylenol)
• opioidlar
• antikonvulsanlar

Lidokain kabi mahalliy og'riqli dorilar ba'zida o'tkir HS og'rig'ini davolash uchun ishlatilishi mumkin. Ular to'g'ridan-to'g'ri zararlangan hududga qo'llanilishi mumkin.

Og'zaki og'riqli dorilar odatda HS bilan bog'liq og'riqni boshqarish uchun afzaldir. Birinchi darajali og'riqli dorilar orasida asetaminofen va NSAID mavjud, masalan ibuprofen (Advil, Aleve) va naproksen (Naprosyn).

Agar birinchi qatorda og'riqli dorilar samarali bo'lmasa, opioidlarning qisqa muddatli kursi buyurilishi mumkin. Opioid tramadol (ConZip, Ultram) kodein va morfin kabi an'anaviy opioidlarga alternativa sifatida ishlatilishi mumkin.

Bundan tashqari, ba'zi antikonvülzanlar, masalan, gabapentin (Neurontin) va pregabalin (Lyrica), neyropatik og'riqni engillashtirishi mumkin.

Yon effektlar

Turli xil nojo'ya ta'sirlar turli og'riqli dorilar bilan bog'liq. Masalan, oshqozon buzilishi, ko'ngil aynish va gijjalar va ich qotishni o'z ichiga olishi mumkin. Opioidlardan foydalanish ham giyohvandlik xavfini keltirib chiqaradi.

Kortikosteroidlar

Kortikosteroidlar shishishni kamaytirish, yallig'lanishni kamaytirish va og'riqni boshqarish uchun ham ishlatilishi mumkin. Ular in'ektsiya yo'li bilan yoki og'iz orqali yuborilishi mumkin.

In'ektsiya qilingan kortikosteroidlar, shuningdek intralezion kortikosteroidlar deb ataladi, engil holatlarda foydalanish mumkin. In'ektsiya to'g'ridan-to'g'ri zararlangan joyda amalga oshiriladi va og'riq va shishishni engillashtiradi.

Og'iz kortikosteroidlari o'rtacha va og'ir holatlarda qo'llaniladi. Og'iz orqali qabul qilinganda kortikosteroidlar butun tanaga ta'sir qilishi mumkin. Bu mavjud HS lezyonlarini tozalashga va yangilarining paydo bo'lishiga yo'l qo'ymaslikka yordam beradi.

Semptomlarning kuchayishini boshqarish uchun og'iz kortikosteroidlarining qisqa muddatli kursidan foydalanish mumkin.

Uzoq muddatli og'iz kortikosteroidlari standart davolash usullariga javob bermaydigan og'ir HS holatlarida ham qo'llanilishi mumkin. Ammo, bu holatlarda mumkin bo'lgan eng past dozani buyurish kerak.

Yon effektlar

AOK qilingan kortikosteroidlar in'ektsiya joyi yaqinida og'riq, yuzning qizarishi va uyqusizlikka olib kelishi mumkin.

Og'iz kortikosteroidlarining ba'zi potentsial yon ta'siri yuqori qon bosimi, vazn ortishi va kayfiyatning o'zgarishi. Uzoq muddatli foydalanish terining siyraklashishiga, qon shakarining ko'payishiga va osteoporozga olib kelishi mumkin.

Gormonlarni davolash

HSga androgen deb ataladigan gormonlar ta'sir qiladi deb o'ylashadi. Gormonal o'zgarishlar, masalan, hayz davrida va homiladorlik paytida, HS alomatlarini yomonlashtirishi mumkin.

Gormonlarning HSga ta'siri tufayli, shifokor gormon terapiyasini potentsial davolash usuli sifatida tavsiya qilishi mumkin. Gormon terapiyasi og'riqni kamaytirishga va alevlenme paytida HS lezyonlaridan oqib chiqadigan suyuqlik miqdorini kamaytirishga yordam beradi.

HS uchun gormon terapiyasi quyidagi dori turlarini o'z ichiga olishi mumkin:

• estrogen o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivlari
• spironolakton (Aldakton)
• finasterid (Propecia, Proscar)
• metformin (Glumetza)

HS uchun gormon terapiyasi og'iz orqali qabul qilinishi mumkin. U engil va o'rtacha darajadagi HS uchun yagona terapiya (monoterapiya) sifatida ishlatilishi mumkin. Og'ir holatlarda, uni boshqa davolash usullari bilan birgalikda qo'llash mumkin.

Faqat progestinni o'z ichiga olgan og'iz kontratseptiv vositalaridan foydalanishga yo'l qo'yilmaydi. Buning sababi shundaki, ushbu turdagi dori vositalaridan foydalanganda HS yomonlashishi mumkinligi haqida ba'zi bir anekdot dalillar mavjud.

Yon effektlar

Ayollarda gormon terapiyasining nojo'ya ta'sirlari homiladorlik paytida qabul qilingan bo'lsa, qon quyqalarini o'z ichiga olishi mumkin. Erkaklarda libidoning pasayishi va bo'shashish bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin.

Kamdan kam hollarda, erkaklar va ayollar yon ta'sir sifatida ko'krak o'smalarini rivojlanishi mumkin.

Retinoidlar

Retinoidlar A vitaminidan olinadigan dorilar bo'lib, ular teri hujayralarining o'sishini sekinlashtirishi va yallig'lanishni kamaytirishi mumkin. Retinoidlar turli xil yallig'lanishli teri kasalliklarini davolash uchun ishlatilishi mumkin, shu jumladan husnbuzar va toshbaqa kasalligi.

Og'iz retinoidlari HS bilan kasallangan ba'zi odamlar uchun foydali bo'lishi mumkin. Agar sizga HS uchun og'iz retinoid buyurilgan bo'lsa, ehtimol bu ulardan biri bo'lishi mumkin:

• izotretinoin (Amnesteem, Claravis)
• asitretin (soriatan)

Og'iz retinoidlari odatda faqat HS uchun ikkinchi yoki uchinchi qator davolash sifatida tavsiya etiladi. Agar ular HS lezyonlari bilan birga kuchli akne paydo bo'lsa, ular ham buyurilishi mumkin.

Yon effektlar

Homiladorlik paytida og'iz retinoidlarini ichmaslik kerak, chunki ular og'ir tug'ma nuqsonlarga olib kelishi mumkin. Boshqa mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarga terining qurishi, lablar yorilishi va vaqtincha soch to'kilishi kiradi.

Biologik moddalar

Antibiotiklarga yoki gormon terapiyasiga javob bermaydigan HSning og'irroq holatlarida biologik preparatlar tanlov bo'lishi mumkin. Biologik moddalar immunitet tizimining yallig'lanishni rag'batlantiruvchi qismlarini maqsad qilib, tanangizga HS bilan kurashishda yordam beradi.

Biologik preparatlar in'ektsiya yo'li bilan yoki tomir ichiga (IV) quyish orqali yuboriladi. Ular odatda har hafta qabul qilinadi va uyda yoki kasalxonada yoki klinikada tibbiyot mutaxassisi tomonidan boshqarilishi mumkin.

Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan tasdiqlangan va foydalanish uchun eng kuchli dalillarga ega bo'lgan yagona HS davolash usuli bu adalimumab (Humira). Ushbu biologik vosita o'rtacha va og'ir darajadagi HSni davolash uchun tasdiqlangan.

Infliximab (Remicade) va anakinra (Kineret) kabi boshqa biologik moddalar ham HSni davolashda samarali bo'lishi mumkin.

Yon effektlar

Yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• in'ektsiya joyi yaqinidagi og'riq
• isitma
• nafas olish qiyinlishuvi
• past qon bosimi
• infektsiyalar xavfini oshiradi

Agar yuqumli kasalliklarga duch kelsangiz, shifokor biologik vositalardan foydalanishni to'xtatadi va boshqa davolash usullarini o'rganadi.

Kamdan kam, ammo jiddiy yon ta'sirlarga otoimmun asab alomatlari va yurak etishmovchiligi kiradi. Biologik moddalar limfoma xavfini ham oshirishi mumkin. Ushbu davolanishning foydalari va xatarlari haqida doktoringiz bilan suhbatlashing.

Nur, lazer va boshqa energiya manbalari

HSni davolashda yordam beradigan bir necha energiya manbalari ko'rib chiqilishi mumkin. Ular odatda o'rtacha va og'ir darajadagi HS uchun ishlatiladi, ammo engil holatlarda ham foydalanish mumkin.

Ushbu usullardan biri lazer yordamida faol lezyonlarni davolashni o'z ichiga oladi. Lazerdan olingan energiya soch follikulalarini yo'q qilishi va HS lezyonlarini tozalashga yordam beradi. Ushbu turdagi terapiya uchdan to'rtgacha lazer bilan davolash seanslarini o'z ichiga olishi mumkin.

Fotodinamik terapiya g'ayritabiiy hujayralarni yo'q qilish uchun fotosensitizatorlar va yorug'lik manbai deb nomlangan dorilarni qo'llaydi. Fotosensibilizatsiya qiluvchi dorilar lokal ravishda qo'llaniladi yoki shikastlanish joylariga AOK qilinadi. Keyin HS hujayralari ushbu preparatni o'zlashtiradi. Yorug'lik manbai yoqilganda, preparat hujayralar bilan reaksiyaga kirishadi va ularning o'lishiga olib keladi.

Radiatsion davolash HSni davolashda ham qo'llanilgan va ayrim kishilarning yaxshilanishiga olib kelishi mumkin. Ammo, bu sizning tanangizni radiatsiyaga duchor qilishni o'z ichiga olganligi sababli, shifokor, ehtimol boshqa davolanish usullarini tavsiya qiladi.

Yon effektlar

Ehtimol, ushbu tartib-qoidalar paytida siz biroz noqulaylik sezasiz. Keyinchalik yuzaga kelishi mumkin bo'lgan boshqa mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarga vaqtincha bezovtalik, qizarish yoki davolangan hududda shish paydo bo'lishi kiradi.

Jarrohlik muolajalari

HSni davolash uchun turli xil jarrohlik usullari mavjud bo'lib, ular mayda kesiklardan tortib jarohatlar ta'sirlangan terini to'liq olib tashlashgacha.

Siz HS operatsiyasiga layoqatli bo'lishingiz sizning HSning og'irligiga va davolanishning boshqa turlariga qanchalik yaxshi javob berishingizga bog'liq.

Davolashning boshqa turlariga javob bermagan og'ir HS bo'lgan odamlar operatsiya uchun yaxshi nomzodlardir. Kuchli HS alomatlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• keng tarqalgan lezyonlar yoki xo'ppozlar
• yara izlari
• teri ostidagi ko'plab bog'lovchi tunnellar

Amaldagi ba'zi jarrohlik usullariga quyidagilar kiradi:

• Droofing: Jarroh tunnel yoki xo'ppozlar ustidagi to'qimalarni olib tashlaydi, bu esa ochiq joyni davolashga imkon beradi. Ushbu usul odatda takrorlanadigan lezyonlar yoki tunnellar uchun ishlatiladi.
• Chiqib ketish: Jarroh jarohatni va atrofdagi sog'lom terini olib tashlaydi. Bunga skalpel, lazer yoki elektrojarrohlik vositasi yordamida erishish mumkin. Bu keng tarqalgan, takrorlanadigan lezyonlar uchun ishlatiladi.
• Kesish va drenajlash: Jarroh bir yoki ikkita jarohatni to'kib tashlaydi va keyin ularni yo'q qiladi. Bu faqat xo'ppozlangan jarohatlar uchun qisqa muddatli yordam berish uchun tavsiya etiladi.

Agar siz operatsiya uchun yaxshi nomzod bo'lishingiz mumkin deb hisoblasangiz, qaysi variant sizga mos kelishi haqida doktoringiz bilan suhbatlashing.

Yon effektlar

Jarrohlikning HS uchun yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'siriga jarrohlik joyida chandiq yoki infektsiya kiradi. Bundan tashqari, jarrohlik faqat ma'lum bir hududni davolaydi, shuning uchun jarohatlar yangi joylarda paydo bo'lishi mumkin.

Yarani parvarish qilish

HS operatsiyasidan keyingi jarohatni davolash ham juda muhimdir. Shifokoringiz operatsiya joyi va hajmiga qarab tegishli kiyimni tanlaydi. Shuningdek, ular davolanish paytida antiseptik yuvish vositasidan foydalanishni tavsiya qilishlari mumkin.

HS operatsiyasidan keyin jarohatni parvarish qilishda jarohatni parvarish qilish bo'yicha eng yaxshi amaliyotlarga rioya qilish muhimdir, jumladan:

• hududga tegmasdan oldin har doim qo'lingizni yuving
• yaraga surtish mumkin bo'lgan kiyimlardan saqlanish
• jarohatni qachon va qancha vaqt davomida tozalash yoki uning pardasini o'zgartirish to'g'risida shifokor ko'rsatmalariga rioya qilish
• mumkin bo'lgan infektsiya belgilarini diqqat bilan kuzatib boring

Tabiiy muolajalar

Sizning HS-ga yordam beradigan bir nechta tabiiy muolajalar va turmush tarzini o'zgartirishlar mavjud.

Sigaret chekish va o'rtacha og'irlikdan yuqori bo'lish HS kasalligining og'irlashishiga olib keldi. Chekishni tashlash va o'rtacha vaznni saqlash kabi turmush tarzini o'zgartirish amaliyotini o'tkazish simptomlaringizni yaxshiroq boshqarishga yordam beradi.

Bundan tashqari, teringizni yanada bezovta qilishi mumkin bo'lgan ba'zi harakatlar mavjud. Zarar ko'rgan hududda yoki atrofida quyidagi ishlarni bajarishdan saqlanish foydali bo'lishi mumkin:

• tor yoki cheklovchi kiyim kiyish
• cho'tka yoki mato kabi qattiq vositalar bilan tozalash
• yopishqoq bandajlardan foydalanish
• kir yuvish vositalari yoki parfyumeriya kabi tirnash xususiyati beruvchi vositalardan foydalanish
• tarash

Bundan tashqari, parhezli qo'shimchalar, ayniqsa sink bilan, engil va o'rtacha darajadagi HS bo'lgan odamlarga yordam berishi mumkin. Shu sababli, shifokor og'iz orqali sink qo'shimchalarini tavsiya qilishi mumkin. Buni haddan ortiq ko'tarmang - juda ko'p miqdordagi sink oshqozon buzilishiga olib kelishi mumkin.

Sut yoki pivo xamirturushini o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlaridan voz kechish HS bilan kasallangan ba'zi kishilarga yordam berishi mumkin. Biroq, buni qo'llab-quvvatlash uchun ko'proq tadqiqotlar o'tkazish kerak.

Xamirturush

HS uchun ko'plab potentsial davolash usullari mavjud, ularning har biri o'z foydalari va yon ta'siriga ega. Sizga qaysi davolanishni (yoki davolanishni) tavsiya qilish sizning ahvolingizning og'irligiga bog'liq bo'ladi.

Shifokor yoki dermatolog bilan davolanish usullarini yaxshilab muhokama qilish muhimdir. Davolash paytida sizda nojo'ya ta'sirlar mavjudmi yoki yo'qligini, shuningdek, yangi davolash usullarini sinab ko'rishga tayyor ekanligingizni ularga xabar bering. Birgalikda ishlash sizga HSni boshqarishda yordam beradi.