Qisqa ichak sindromini davolash
Tarkib
Qisqa ichak sindromini davolash, ichakning etishmayotgan qismi keltirib chiqaradigan vitaminlar va minerallarning so'rilishini kamayishini qoplash maqsadida oziq-ovqat va ozuqaviy qo'shimchalarni moslashtirishga asoslangan bo'lib, bemor kam ovqatlanmaydi yoki suvsizlanmaydi. Qayta oziq moddalarni to'g'ri singdirishi uchun ichakning to'liq tiklanishi va vazn yo'qotilishini nazorat qilish 3 yilgacha davom etishi mumkin.
Shu bilan birga, ushbu sindromning og'irligi ichakning olib tashlangan qismiga bog'liq bo'lib, u yo'g'on yoki ingichka ichakning bir qismi va chiqarilgan ichak miqdori bo'lishi mumkin.
Odatda, emilimsizlikka sezgir bo'lgan oziq moddalar A, D, E, K, B12 vitaminlari va kaltsiy, foliy kislotasi, rux yoki temir kabi minerallardir. Shu sababli, bemor dastlab to'g'ridan-to'g'ri tomir orqali ozuqaviy qo'shimchalar bilan oziqlanadi va rivojlanishning sustligi, bolalar holatida, kamqonlik kabi muammolarning oldini olish va davolashga qaratilgan; qon ketish va ko'karishlar; osteoporoz; mushaklarning og'rig'i va zaifligi; yurak etishmovchiligi; va hatto bemorning hayotiga xavf tug'diradigan suvsizlanish.
Yo'qolgan ichak qismiga ko'ra eng muhim oziq moddalar
Ichak konstitutsiyasiOziq moddalarning malabsorbsiyasi ta'sirlangan qismga bog'liq bo'lib, quyidagilar bilan bog'liq:
- Jejunum - kaltsiy, temir, magniy, oqsil, uglevod va yog ';
- Ileus - B12 vitamini;
- Yo'g'on ichak - suv, mineral tuzlar va qisqa zanjirli yog 'kislotalari;
Ba'zi hollarda, ozuqa moddalarining etishmasligini qoplash uchun ichak etishmovchiligini davolash va umr bo'yi umumiy parenteral oziqlanishga ishonmaslik uchun ingichka ichak transplantatsiyasi zarur bo'lishi mumkin. .
Jarrohlikdan so'ng tiklanish uchun oziq-ovqat
Odatda, operatsiyadan keyingi dastlabki 5 kun ichida oziq-ovqat "Total Parenteral Nutrition" deb nomlangan tomir orqali saqlanib qoladi, shunda ichak tinch holatda davolanadi. O'sha davrdan so'ng, diareya kam bo'lsa, naycha bilan oziqlantirish ham oshqozon va ichak harakatlarini sekin-asta rag'batlantira boshlaydi va tomir orqali oziq-ovqat hajmini kamaytiradi, taxminan 2 oy.
Taxminan 2 oylik tiklanishdan so'ng, aksariyat hollarda, bemor allaqachon kuniga 6 marta, ozgina ovqat tayyorlash orqali og'iz orqali ovqatlanishga qodir. Shu bilan birga, nazogastrik naycha orqali ovqatlanish ovqatlanish holatini saqlab qolish va tiklash uchun kaloriya va ozuqa moddalarini iste'mol qilishni kafolatlash maqsadida, bemor naychasiz ovqat yeyish imkoniyatiga ega bo'lguncha saqlanib qoladi, bu jarayon 1 yildan 3 yilgacha davom etishi mumkin.
Nazogastrik naycha orqali ovqatlanishTomirni oziqlantirishShu bilan birga, ba'zi hollarda, masalan, kam ovqatlanish va masalan, kamqonlik kabi muammolardan qochish uchun bemor hayotining qolgan qismini parenteral oziqlantirish va ozuqaviy qo'shimchalarga bog'liq holda o'tkazishi mumkin.
Ichakning bir qismini olib tashlash bo'yicha jarrohlik amaliyotidan tiklash qorin bo'shlig'i yoki laparotomiya yo'li bilan amalga oshirilishi mumkin va 2 soatdan 6 soatgacha davom etishi mumkin va bemorni davolanish uchun kasalxonaga yotqizish kerak bo'lishi mumkin. kamida 10 kundan 1 oygacha o'zgarib turadi. Ushbu operatsiyani bajarish juda xavflidir, chunki ichakda ko'plab yuqumli kasalliklarni keltirib chiqaradigan bakteriyalar mavjud va hatto agar bola bola yoki qariya bo'lsa, yanada nozikroq bo'ladi.