Fibromiyalgiya uchun asosiy vositalar

Tarkib

• 1. Antidepressantlar
• 2. Muskullarni gevşetici
• 3. Antiparkinsoniyalik
• 4. Og'riq qoldiruvchi vositalar
• 5. Neyromodulyatorlar
• 6. Uyqu induktorlari
• 7. Anksiyolitiklar

Fibromiyaljiyani davolash usullari odatda antidepressantlar, masalan, amitriptilin yoki duloksetin, mushak gevşetici, masalan, siklobenzaprin va neyromodulyatorlar, masalan, gabapentin, shifokor tomonidan belgilanadi. Bundan tashqari, aromaterapiya, psixoterapiya yoki akupunktur kabi muqobil davolash usullari davolanishga yordam beradi va simptomlarni nazorat qilishga yordam beradi. Jismoniy mashqlar va massaj orqali fizioterapiya ham og'riqni yo'qotish va boshqa xurujlarning oldini olishga yordam beradi.

Fibromiyalgiya davolash individual va faqat alomatlarga asoslangan bo'lib, davolashni baholash, tashxis qo'yish va ko'rsatish uchun revmatolog, nevropatolog yoki psixiatr bilan maslahatlashish muhimdir. Fibromiyalgiya uchun 4 ta fizioterapiya muolajalari bilan tanishing.

1. Antidepressantlar

Antidepressantlar fibromiyaljiyani davolash uchun ko'rsatiladi, chunki ular uning ishlashi uchun muhim bo'lgan serotonin, norepinefrin va dofamin kabi miyani boshqaruvchi moddalarga bevosita ta'sir qiladi, shu bilan og'riq, charchoq va uyquni yaxshilaydi va kayfiyatni oshiradi. Shifokor tomonidan eng ko'p buyurilgan antidepressantlar:

• Amitriptilin (Triptanol yoki Amitril): tavsiya etilgan boshlang'ich doza kuniga 10 mg ni tashkil qiladi va uni kechasi, yotishdan 2-3 soat oldin olish kerak;

• Nortriptilin (Pamelor yoki umumiy): amitriptilin singari, tavsiya etilgan boshlang'ich doza kuniga 10 mg ni tashkil qiladi va agar kerak bo'lsa, shifokor tomonidan asta-sekin oshirilishi mumkin. Kapsül kechasi yotishdan oldin olinishi kerak;

• Duloksetin (Cymbalta yoki Velija): odatda, boshlang'ich doza 30 mg ni tashkil qiladi va tibbiy bahoga ko'ra kuniga maksimal 60 mg gacha ko'tarilishi mumkin;

• Fluoksetin (Prozak yoki Daforin): eng yaxshi ta'sirga erishish uchun fluoksetinni yuqori dozalarda, kuniga 40 mg dan yuqori miqdorda qo'llash kerak, ammo dozani faqat shifokor baholashi mumkin;

• Moklobemid (Aurorix yoki generic): tavsiya etilgan boshlang'ich doza kuniga 300 mg ni tashkil qiladi, odatda ikki dozaga bo'linadi va ovqatdan so'ng ichish kerak. Agar kerak bo'lsa, dozani kuniga maksimal 600 mg ga oshirish mumkin.

  
  

Barcha antidepressantlarning dozasi individualdir va dori samaradorligiga erishish uchun davolash kamida 4-6 hafta davom etishi kerak.

2. Muskullarni gevşetici

Mushak gevşetici, uyquni yaxshilashdan tashqari, qattiqlashadigan mushaklarning qattiqligini kamaytirish uchun, fibromiyalgiyada ishlatiladi. Bunday holda, siklobenzaprin - bu shifokor tomonidan ko'rsatilgan mushak gevşetici va tavsiya etilgan dozalar kechasi 1 dan 4 mg gacha va davolanish muddati 2 dan 3 haftagacha bo'lishi kerak.

3. Antiparkinsoniyalik

Fibromiyalgiya og'rig'ini kamaytirish va uyquni yaxshilash uchun Parkinson kasalligini davolash uchun pramipeksol (Stabil yoki Quera) kabi dorilar bo'lgan antiparkinsoniyalar ko'rsatiladi. Tavsiya etilgan boshlang'ich doza kuniga 0,375 mg ni tashkil qiladi va dozani asta-sekin kuniga maksimal 1,50 mg gacha oshirish mumkin.

4. Og'riq qoldiruvchi vositalar

Fibromiyalgiya og'rig'ini yaxshilash uchun paratsetamol (Tylenol yoki generic) va tramadol (Tramal yoki Novotram) kabi opioidlar kabi oddiy og'riq qoldiruvchi vositalar tavsiya etiladi. Ushbu og'riq qoldiruvchi vositalarni yakka o'zi qabul qilish mumkin yoki og'riqni yaxshiroq kamaytirish uchun ularni birlashtirish mumkin, chunki ular og'riq bilan bog'liq turli bosqichlarda harakat qilishadi. Ushbu dorilarning dozalari shifokor tomonidan boshqarilishi kerak va tramadol faqat retsept bilan sotiladi.

5. Neyromodulyatorlar

Neyromodulyatorlar to'g'ridan-to'g'ri asab tizimiga ta'sir qiladi, og'riq uchun javob beradigan yo'llarni tartibga soladi va shu bilan fibromiyaljiya tufayli kelib chiqqan og'riqni samarali ravishda kamaytiradi. Ushbu dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Gabapentina (Neurontin yoki Gabaneurin): kuniga 300 mg dan boshlang'ich dozada og'iz orqali qabul qilish kerak, bu kuniga 900 mg dan 3600 mg gacha ko'tarilishi mumkin;

• Pregabalin (Lyrica yoki Insit): boshlang'ich dozasi 75 mg og'iz orqali, kuniga ikki marta, ya'ni kuniga 150 mg. Pregabalin dozasi, shifokorning baholashiga ko'ra, kuniga maksimal 450 mg gacha, 2 dozaga bo'linib, asta-sekin oshirilishi mumkin.

Gabapentin ham, pregabalin ham ovqatdan oldin yoki keyin olinishi mumkin va faqat retsept bo'yicha sotiladi. Birinchi dozani kechasi, yotishdan oldin olish tavsiya etiladi.

6. Uyqu induktorlari

Uyqu buzilishi fibromiyalgiyada tez-tez uchraydi, ham uyqusizlik, ham tinch uxlamaslik. Odatda, ushbu turdagi buzilishlarni bartaraf etish uchun uyqu induktorlari tavsiya etiladi va quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Zopiklon (Imovane): tavsiya etilgan dozasi tunda maksimal 7,5 mg dan 1 tabletkadan iborat bo'lib, qaramlikni keltirib chiqarmaslik uchun davolash 4 haftadan oshmasligi kerak;

• Zolpidem (Stilnoks yoki Zylinox): yotishdan oldin maksimal 1 mg 10 mg tabletkadan og'iz orqali ichish kerak, chunki u dozani qabul qilganidan 30 minut o'tgach ishlaydi va davolanish muddati iloji boricha qisqa, 4 haftadan oshmasligi kerak.

Uyqu induktorlari yaxshi uxlamaslik oqibatida mushaklarning kuchlanishini kamaytirishga yordam beradi va ko'pincha fibromiyalgiya og'rig'ini davolashga yordam beradi.

7. Anksiyolitiklar

Anksiyolitiklar - bu bezovtalikni kamaytiradigan, mushaklarning bo'shashishini keltirib chiqaradigan va uyquni keltirib chiqaradigan, fibromiyalgiya alomatlarini yaxshilaydigan dorilar. Giyohvandlikka olib kelishi mumkinligi sababli anksiyolitiklardan qisqa muddat foydalanish kerak:

• Lorazepam (Lorax yoki Ansirax): oraliq ta'sir vaqti 10 soatdan 20 soatgacha va 1 dan 2 mg gacha bo'lgan kunlik dozani, odatda, yotishdan oldin olish kerak;

• Diazepam (Valium yoki Uni-Diazepax): diazepam ta'sirining davomiyligi 44 soatdan 48 soatgacha uzoqroq va tavsiya etilgan dozasi tunda, 5 dan 10 mg gacha bo'lgan tabletkadan iborat bo'lib, u tibbiy bahoga ko'ra sozlanishi mumkin.

Anksiyolitiklar bilan davolash har doim eng past dozadan boshlanib, maksimal 2 oydan 3 oygacha davom etishi kerak.

Dorixonada sotib olingan dori-darmonlardan tashqari, choy ichish va sharbatlar kabi ba'zi uy sharoitida davolanish usullari fibromiyalgiya og'rig'ini engillashtiradi va charchoq va uyqu buzilishi kabi ba'zi alomatlarni kamaytiradi. Fibromiyalgiyani davolash uchun uy sharoitida davolanish usullari haqida ko'proq bilib oling.