T-hujayrali limfoma nima?

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• T-hujayrali limfomaning turlari qanday?
• Alomatlar qanday?
• T-hujayrali lenfoma toshmalarining rasmlari
• Qanday davolanadi?
• Terini davolash
• Tizimli muolajalar
• Yorug'lik terapiyasi
• Radiatsiya
• Ekstrakorporeal fotorez
• Ildiz hujayralari transplantatsiyasi
• Mumkin bo'lgan asoratlar qanday?
• Uzoq muddatli istiqbol qanday?

Umumiy nuqtai

Limfoma - bu immunitet tizimining oq qon hujayralari turi bo'lgan limfotsitlarda boshlanadigan saraton. Lenfoma qon saratonining eng keng tarqalgan turidir. Bunga Xodgkinning lenfomasi va Hodgkin bo'lmagan limfoma kiradi, bu o'ziga xos limfotsit turiga bog'liq.

Xodgkin bo'lmagan limfomani ikki guruhga bo'lish mumkin: B-hujayrali limfoma va T-hujayrali limfoma. Amerika Saraton Jamiyatiga ko'ra, Xodgkin bo'lmagan barcha limfomalarning 15 foizdan kamrog'i T-hujayrali limfomalardir.

T-hujayrali limfoma ko'p shakllarda bo'ladi. Davolash va sizning umumiy nuqtai nazaringiz uning tashxisi qanday turga va qanchalik rivojlanganligiga bog'liq.

T-hujayrali limfomaning turlari qanday?

T-hujayrali lenfoma turlaridan biri bu T-hujayrali lenfoma (CTCL). CTCL asosan teriga ta'sir qiladi, ammo limfa tugunlari, qon va ichki organlarni ham qamrab olishi mumkin.

CTCL ning ikkita asosiy turi quyidagilardan iborat:

• Mikoz qo'ziqorinlari. Bu terining boshqa holatlari, masalan, dermatit, ekzema yoki toshbaqa kasalligi bilan osonlikcha xato qilinadigan turli xil shikastlanishlarni keltirib chiqaradi.
• Sezary sindromi. Bu mikoz qo'ziqorinlarining rivojlangan shakli bo'lib, qonga ham ta'sir qiladi. Limfa tugunlari va ichki organlarga tarqalishi mumkin.

Boshqa T-hujayrali limfomalar:

• Angioimmunoblastik lenfoma. Juda tajovuzkor bo'lishga moyil.
• Anaplastik katta hujayrali limfoma (ALCL). Uch pastki turni o'z ichiga oladi. Bu teriga, limfa tugunlariga va boshqa organlarga ta'sir qilishi mumkin.
• Prekursor T-limfoblastik lenfoma / leykemiya. Timusda boshlanib, o'pka orasidagi hududda o'sishi mumkin.
• Periferik T-hujayrali limfoma - aniqlanmagan. Boshqa pastki turlarga mos kelmaydigan kasalliklar guruhi.

Kamdan kam turlarga quyidagilar kiradi:

• kattalardagi T-hujayrali leykemiya / limfoma
• ekstranodal tabiiy qotil / T-hujayrali limfoma, burun turi
• enteropatiya bilan bog'liq ichak T-hujayrali limfoma (EATL)
• limfoblastik lenfoma

Alomatlar qanday?

Dastlabki bosqichlarda sizda kasallik belgilari bo'lmasligi mumkin. Alomatlar T-hujayrali limfomaning o'ziga xos turiga qarab o'zgaradi.

Mikoz qo'ziqorinining belgilari va alomatlari quyidagilardan iborat:

• yassi, qirmizi terining yamoqlari
• qalin, ko'tarilgan plitalar
• oshqozon yarasi paydo bo'lishi yoki bo'lmasligi mumkin bo'lgan o'smalar
• qichishish

Sezary sindromining alomatlari va alomatlari:

• qizil, qichima toshma tananing ko'p qismini va ehtimol ko'z qovoqlarini qoplaydi
• tirnoq va sochlarning o'zgarishi
• kattalashgan limfa tugunlari
• shish yoki shish

T-hujayrali limfomaning barcha shakllari terida alomatlarni keltirib chiqarmaydi. Boshqa turlar sabab bo'lishi mumkin:

• osonlik bilan qon ketish yoki ko'karishlar
• takroriy infektsiyalar
• hech qanday sababsiz isitma yoki titroq
• charchoq
• Qorin bo'shlig'ida shish paydo bo'lganligi sababli chap tomonda doimiy og'riqlar
• qorin bo'shlig'ining to'liqligi
• tez-tez siyish
• ich qotishi

T-hujayrali lenfoma toshmalarining rasmlari

Qanday davolanadi?

Sizning davolanish rejangiz sizning T-hujayrali lenfoma turiga va uning qanchalik rivojlanganligiga bog'liq bo'ladi. Bir necha turdagi terapiyani talab qilish g'ayrioddiy emas.

Mikoz qo'ziqorinlari va Sezary sindromi to'g'ridan-to'g'ri terini davolashni, shuningdek tizimli davolashni o'z ichiga olishi mumkin.

Terini davolash

Alomatlarni nazorat qilish va hatto saraton hujayralarini yo'q qilish uchun ba'zi malhamlar, kremlar va jellar to'g'ridan-to'g'ri teringizga qo'llanilishi mumkin. Ushbu topikal davolash usullaridan ba'zilari:

• Retinoidlar (A vitaminiga asoslangan dorilar). Potentsial yon ta'siri qichishish, tirnash xususiyati va quyosh nuriga sezgirlikdir. Homiladorlik davrida retinoidlarni ishlatmaslik kerak.
• Kortikosteroidlar. Topikal kortikosteroidlarni uzoq muddatli qo'llash terining ingichka bo'lishiga olib kelishi mumkin.
• Topikal kimyoterapiya. Yon ta'siri topikal kimyoterapiya qizarish va shishishni o'z ichiga olishi mumkin. Shuningdek, u saratonning boshqa turlarini rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Ammo topikal kimyoterapiya og'iz orqali yoki tomir ichiga yuboriladigan kimyoviy terapiyaga qaraganda kamroq yon ta'sirga ega.

Tizimli muolajalar

T-hujayrali limfomalarga dorilar tabletkalarni, in'ektsiyalarni va tomir ichiga yuboriladigan dorilarni o'z ichiga oladi. Maqsadli terapiya va kimyoterapiya preparatlari ko'pincha maksimal ta'sirga erishish uchun birlashtiriladi. Tizimli davolanish quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• CHOP deb nomlangan kimyoterapiya birikmasi, unga siklofosfamid, gidroksidoksorubitsin, vinkristin va prednizon kiradi
• yangi kimyoviy preparatlar, masalan pralatreksat (Folotin)
• maqsadli dorilar, masalan, bortezomib (Velcade), belinostat (Beleodaq) yoki romidepsin (Istodax).
• immunoterapiya dorilari, masalan, alemtuzumab (Kampath) va denileukin diftitoks (Ontak).

Murakkab holatlarda siz ikki yilgacha kimyoviy terapiyani talab qilishingiz mumkin.

Kimyoterapiyaning yon ta'siri quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.

• soch to'kilishi
• ko'ngil aynish va qusish
• ich qotishi yoki diareya
• kamqonlik, qizil qon tanachalarining etishmasligi, bu charchoq, zaiflik va nafas qisilishiga olib keladi
• neytropeniya, oq qon hujayralarining etishmasligi, bu sizni infektsiyalarga qarshi himoyasiz qoldirishi mumkin
• trombotsitopeniya, qon trombotsitlarining etishmasligi, bu sizning qoningizning ivishini qiyinlashtiradi

Yorug'lik terapiyasi

UVA va UB nurlari teridagi saraton hujayralarini o'ldirishi mumkin. Yorug'lik terapiyasi odatda haftada bir necha marta maxsus lampalar yordamida amalga oshiriladi. UVA nurini davolash psoralens deb nomlangan dorilar bilan birlashtirilgan. UVA nurlari saraton hujayralarini o'ldirish uchun psoralenlarni faollashtiradi.

Yon ta'siri orasida ko'ngil aynish va teri va ko'zning sezgirligi mavjud. Ultrabinafsha nurlar hayotdagi boshqa saraton xavfini oshirishi mumkin.

Radiatsiya

Radiatsiya terapiyasi saraton hujayralarini yo'q qilish uchun radioaktiv zarralardan foydalanadi. Ichki a'zolar ta'sir qilmasligi uchun nurlar ta'sirlangan teriga yo'naltirilishi mumkin. Radiatsiya vaqtincha terining tirnash xususiyati va charchoqni keltirib chiqarishi mumkin.

Ekstrakorporeal fotorez

Bu mikoz fungoidlari yoki Sezary sindromini davolash uchun ishlatiladi. Ikki kunlik protsedurada qoningiz chiqarib tashlanadi va UV nurlari bilan nurga ta'sir etganda faollashtiradigan dorilar bilan davolanadi, saraton hujayralarini o'ldiradi. Qon davolangandan so'ng, u tanangizga qaytariladi.

Yon ta'siri minimal. Ammo yon ta'sirga vaqtincha past darajadagi isitma, ko'ngil aynish, bosh aylanishi va terining qizarishi kiradi.

Ildiz hujayralari transplantatsiyasi

Ildiz hujayralari ko'chirilishi - bu sizning suyak iligingiz sog'lom donor iligi bilan almashtirilganda. Jarayon oldidan siz saraton suyagi iligini bostirish uchun sizga kimyoterapiya kerak bo'ladi.

Murakkabliklar payvand etishmovchiligi, organlarning shikastlanishi va yangi saratonni o'z ichiga olishi mumkin.

Mumkin bo'lgan asoratlar qanday?

Agar sizda CTCL bo'lsa, teri muammolari sizning yagona alomatingiz bo'lishi mumkin. Saratonning har qanday turi oxir-oqibat limfa tugunlari va boshqa ichki organlarga ta'sir qilishi mumkin.

Uzoq muddatli istiqbol qanday?

Umuman olganda, Xodgkin bo'lmagan limfoma uchun besh yillik nisbiy omon qolish darajasi 70 foizni tashkil qiladi, deydi Amerika Saraton Jamiyati. Bu barcha turlarni o'z ichiga olgan umumiy statistika.

Saraton kasalligining har qanday turi kabi, tavsiya etilganidek, shifokor bilan kuzatib borish juda muhimdir. Sizning tiklanishingiz va dunyoqarashingiz T-hujayrali limfomaning o'ziga xos turiga va tashxis qo'yish bosqichiga bog'liq. Boshqa fikrlar - bu davolanish turi, yosh va sog'lig'ingizning boshqa holatlari.

Sizning shifokoringiz sizning vaziyatingizni baholab, nima kutayotgani haqida tasavvurga ega.